טפטראפליה: מאפיינים, סימפטומים, סוגים וטיפולים - תרופה - 2025

Tetraplegia או הגפיים הוא סימן לכך מתאפיין השיתוק המוחלט או חלקי של גפיים עליונים ותחתונים. שינוי זה מתרחש עקב פגיעה בחוט השדרה. באופן ספציפי, פגיעה בכמה מחוליות החזה הראשונות עלולה לגרום לטרטראפליה.

Quadriplegia בדרך כלל משפיע על עצבי עמוד השדרה וצוואר הרחם, ובנוסף לכך שהוא גורם לשיתוק בארבע גפיים הגוף, הוא יכול להשפיע גם על אזורים אחרים כמו הבטן או החזה, ולגרום לקשיי נשימה.

הרביעייה יכולה להשפיע על כולם, כולל השחקן המנוח כריסטופר ריב

הגורמים העיקריים שיכולים להוביל לסימנים אלה הם טראומה שנגרמה בתאונות קשות ופתולוגיות מסוימות כמו דלקת מיאלוס רוחבית, פוליו-מיאליטיס או עמוד שדרה.

באופן דומה, טטראפליגיה קשורה בדרך כלל למספר סיבוכים המשניים לשיתוק שהיא גורמת, כמו סיכון לזיהום, ירידה בניידות, כיבי לחץ או שליטה לא רצונית בשלפוחית ​​השתן ובמעי.

במאמר זה מוצגים המאפיינים העיקריים של מצב זה. הסימנים, הסימפטומים והגורמים לטטראפליגיה נבדקים ונדונים בהתערבויות שיש לבצע בקרב אנשים הסובלים מפגיעה מסוג זה.

מאפייני טטראפליגיה

טטראפליגיה היא מצב המתרחש כאשר האדם סובל מפגיעה בחוט השדרה שמעל לחוליה החזה הראשונה. פגיעה זו מאופיינת בהשפעה על עצבי עמוד השדרה הצווארי ויוצרת שיתוק מוחלט או חלקי של הידיים והרגליים.

במובן זה נקבע כי אדם סובל משטף עצם כשאיננו מסוגל להזיז את הגפיים התחתונות והעליונות שלו כתוצאה מפגיעה בחוליות צוואר הרחם של חוט השדרה.

באופן כללי, אנשים עם טטראפליגיה אינם מסוגלים להחזיר את יכולתם לזוז, וזו הסיבה שזה נחשב למצב שהוא בדרך כלל כרוני.

עם זאת, במקרים נדירים, האדם יכול להחזיר תנועה מסוימת באמצעות שיקום אינטנסיבי.

אף ששיתוק הזרועות והרגליים הוא התכונה הפתוגנומונית של סימן מדולרי זה, טטראפליגיה יכולה לגרום לתסמינים אחרים כמו היחלשות שרירי הבטן והחזה.

גורם זה, יחד עם שיתוק תנועה, קשור לעתים קרובות לכמה מהסיבוכים שיכולים לנבוע מבעבוע תואר.

אנשים הסובלים ממצב זה נמצאים לעתים קרובות בסיכון גבוה לפתח זיהום, לבצע אשפוזים ארוכים ותכופים, סובלים משינויים בתחושה וחווים הידרדרות בתפקוד הנשימה שלהם.

פגיעת ריבוע ועמוד השדרה

פגיעה בחוט השדרה היא לרוב תנאים מורכבים ביותר. כל פגיעה שונה מכיוון שהיא יכולה לפגוע באזורים שונים של חוט השדרה, וזו הסיבה שהם בדרך כלל גורמים לסימנים ותסמינים שונים.

מכל הפגיעות בעמוד השדרה, טטראפליגיה היא ככל הנראה הסוג החמור והקשה ביותר של פגיעה בצוואר הרחם לשיקום.

חוט השדרה הוא תעלה העוברת בעמוד השדרה מאזורים אנצפליים לאזורים המותניים. המטרה העיקרית של מבנה זה היא להעביר דחפים עצביים מהמוח לגפיים בגוף.

במובן זה, ככל שהפגיעה חזקה יותר, כלומר ככל שנוצר יותר נזק בחוט השדרה, כך הטיפול בטטראפליה יהיה מסובך יותר.

נכון לעכשיו, קיימת הסכמה גבוהה בקביעת הטראומה בצוואר הרחם הם מצבים כרוניים, כך שרביעיית הכוח תהיה מצב בלתי הפיך.

עם זאת, המחקר מתקדם בחיפוש אחר פתרונות להחזרת פציעות בעמוד השדרה, בעיקר באמצעות יישום של תאי גזע. קו מחקר זה מניח את האפשרות, בעתיד, למצוא כלים טיפוליים להתערבות במצבים פתולוגיים כמו טטראפליגיה.

פציעה הגורמת לטטראפליה

נגעים הגורמים לטרטלגיה מאופיינים בכך שהם משפיעים על אזור מסוים בחוט השדרה. באופן ספציפי, סימן זה מופיע כאשר נפגעים כל אחת משבע החוליות הראשונות של חוט השדרה, המכונות חוליות צוואר הרחם.

במובן זה, טטראפליגיה מתפתחת עקב פגיעה באזור העליון של חוט השדרה, כלומר באחת החוליות שנמצאות באזור הצוואר.

שבע חוליות צוואר הרחם של חוט השדרה נקראות באות C ובמספר המתאים. החוליה הקרובה ביותר למוח נקראת C1, C2 הבא, C3 השלישי, C4 הרביעי, C5 החמישי, C6 השישי וה- C7 השביעי.

המחקר הספציפי של כל אחת מחוליות צוואר הרחם של חוט השדרה איפשר לקבוע איזה סוג של סימנים ניתן לסבול כאשר מתרחשות פציעות בכל אחד מהם. העיקריים שבהם הם:

1. פגיעות בחוליות גבוהות מ- C4 עלולות לגרום לתפקוד מוחלט או חלקי של יכולת הנשימה של האדם.
2. פגיעות בחוליה C5 גורמות בדרך כלל לשיתוק כפות הידיים והאגרופים, אך בדרך כלל אינן משפיעות על הכתפיים ועל שרירי הרגליים בגפיים העליונות.
3. פגיעות בחוליה C6 גורמות לאובדן תפקוד מוחלט ביד אך מאפשרות לשמור על השליטה באגרוף.
4. פגיעות בחוליה C7 גורמות לבעיות מיומנות וגורמות לשיתוק ביד ובאצבעות, אך אינן משפיעות על יכולת מתיחת הזרוע.

כפי שניתן לראות, כל פגיעה בחוליות צוואר הרחם של חוט השדרה יכולה לגרום לטטראפליה, אך כל אחת מהן תייצר תמונה קלינית שונה.

בנוסף, יש לקחת בחשבון שפגיעות בחוט השדרה אינן פוגעות בדרך כלל בחוליה אחת, אך לרוב מקובל להשפיע על יותר מאחת.

לפיכך, טטראפליגיה מוגדרת כשינוי שמתאפיין בהשפעה על חוליות צוואר הרחם של חוט השדרה וגורם לשיתוק מוחלט או חלקי של יכולת התנועה של גפי האדם.

סימנים וסימפטומים

באופן כללי, פציעות המשפיעות על חוליות צוואר הרחם העליונות של חוט השדרה מייצרות את השיתוק האופייני של טטראפליגיה. לעומת זאת, פגיעה בחוליות התחתונות יכולה לגרום לשינוי קל.

במובן זה, הסימפטומים של ריבועי העין עשויים להשתנות מעט בכל מקרה. לדוגמא, אדם הסובל ממצב זה עלול לסבול משיתוק בזרועות וברגליים, כמו גם קשיי נשימה קשים. לעומתו, אדם אחר הסובל מבעיות נפשיות עלול לסבול משיתוק רגליים בלבד.

כאמור, הסימפטומים של שינוי זה תלויים בעיקר בחוליות צוואר הרחם הפצועות. כל אחד מהסימנים הבאים יכול להיות קשור לטפטראפליה:

1. שיתוק מוחלט או חלקי בזרועות.
2. שיתוק מוחלט או חלקי ברגליים.
3. שיתוק מוחלט או חלקי בידיים.
4. קשיי דיכאון או נשימה.
5. אובדן מיומנות או קשיים מוטוריים.
6. חוסר יכולת לאזן או ללכת.
7. ניסוי של תנועות לא רצוניות ובלתי נשלטות.

סוגים

אף על פי שכל מקרה של טטראפליגיה יכול להציג צורות שונות, כרגע סווגו שני סוגים עיקריים: טטראפליגה מוחלטת וטטראפליה חלקית.

Quadriplegia מוחלט מאופיין על ידי גרימת שיתוק מוחלט בארבעת הגפיים של הגוף, כך שהאדם מאבד את כל יכולת התנועה שלו. לעומת זאת, בטטראפליה חלקית קיימת שיתוק של הידיים והאצבעות, אך נשמרת היכולת להזיז את הזרועות.

לעומת זאת, על פי איגוד ארגון פגיעות השדרה האמריקאית (ASIA), ניתן לסווג פגיעות בעמוד השדרה לחמש קבוצות שונות:

פגיעה מלאה בעמוד השדרה A

במקרה זה, האדם אינו שומר על יכולתו התחושתית או המוטורית מתחת לרמת הפגיעה. זה מקיף את מקטעי העצה, כך שגם יכולת השליטה על הסוגר מתדרדרת.

פגיעה בעמוד השדרה השלמה

במקרה זה יש שמירה מסוימת על הרגישות, בעוד שהקיבולת המוטורית מוגבלת מתחת לרמת הפגיעה.

פגיעה בעמוד השדרה השלמה

במקרה זה האדם שומר על יכולתו הרגישה ועל שליטת השרירים שלו. עם זאת, השרירים חלשים ונחשבים לא תפקודיים.

פגיעה לא מושלמת בעמוד השדרה D

במקרה זה השרירים הנמצאים מתחת לרמה הנוירולוגית מתפקדים אצל 75%.

פגיעה בעמוד השדרה השלמה E

במקרה זה הפגיעה היא מינימלית. החוזק והרגישות הם למעשה בנורמליות מוחלטת.

סיבות

טפטראפליה מופיעה כתוצאה מפגיעה בחוט צוואר הרחם או במבנים ההיקפיים. הגורם העיקרי למצב זה הוא טראומה המתרחשת ממש באזור הצוואר. עם זאת, מצבים אחרים יכולים להיות קשורים גם לארבע ריביות. העיקריים שבהם הם:

1. תסמונת עורק השדרה הקדמית
2. ניתוק המפרק האטלוקסיאלי
3. מום של ארנולד קיארי
4. דלקת רוח עליונה
5. Poliomyelitis
6. ספינה ביפידה

יַחַס

נכון לעכשיו, ריבוע הכוח נחשב למצב בלתי הפיך, כך שאין התערבויות המסוגלות לטפל במצב זה.

עם זאת, חשוב שאנשים הסובלים ממצב זה יעברו תוכניות שיקום אינטנסיביות כדי למזער את הפגיעה בתנועה.

הפניות

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (אוגוסט 2002). "נפגעו מטמרה וניתוח תפקודי של הגפה העליונה הטטרפלגית." מרפאת ידיים. 18 (3): 399–412, vi.
2. חורגי, אשרף; מתר, קיירן; קופ, הת'ר; Gater, David (ינואר 2012). "השפעות של אימוני התנגדות על סמיכות ומטבוליזם לאחר פגיעה בחוט השדרה." רפואה ומדע בתחום הספורט והתעמלות. 44 (1) (כרך 44 (1)): 165–174.
3. פציעה בעמוד השדרה: מידע על פרפלגיות וארבע כריתות, טטראפליגיות '. Apparelyzed.com: תמיכה עמיתים לפגיעות בעמוד השדרה. הוחזר ב -24 באפריל 2013.
4. פגיעה בעמוד השדרה. "האיגוד האמריקאי לכירורגים נוירולוגים. מאי 2016. הוחזר ב -4 בפברואר 2017.