טיפול מערכתי: מקור, עקרונות, בתי ספר וטכניקות - פְּסִיכוֹלוֹגִיָה - 2025

הטיפול המערכתי הוא סוג של טיפול פסיכולוגי שמנסה כדי לפתור כול מיני הפרעות נפשיות לא רק לשים את הפוקוס על הפרט סובל, אך הסביבה ואת הקבוצות הם שייכים ל . גישה זו נובעת מיישום תורת המערכות הכללית לתחום בריאות הנפש.

הרעיון המרכזי העומד מאחורי תיאוריה זו הוא שכל אדם איננו מבודד מהסביבה שלו. להפך, המצב הנפשי והרגשי שלך יהיה תלוי רבות בקבוצות שאליהן אתה שייך. החשוב מכל הוא המשפחה; אך אחרים כמו חברים, הקהילה החינוכית או מקום העבודה משפיעים גם הם.

מקור: pixabay.com

הטיפול המערכתי מקורו בטיפול משפחתי, אך בעשורים האחרונים הוא התפתח מעבר לו. כיום זו גישה ייחודית לפיתרון בעיות אישיות, משפחתיות או זוגיות כאחד. הטכניקות שלו מקדישות תשומת לב מיוחדת לפיתרון קשיים, ולא להתמקד במציאת הגורמים להם.

לטיפול סיסטמי יש תומכים ומבקרים גם בעולם הפסיכולוגיה, אך הפופולריות שלו המשיכה לגדול מאז פותחה. במאמר זה אנו מספרים לך כל מה שאתה צריך לדעת על גישה טיפולית זו.

מָקוֹר

שנים מוקדמות

לטיפול המערכתי שורשיו בטיפול משפחתי, במיוחד בשתי אסכולות שהתפתחו במאה ה -20. הראשונה הייתה בית הספר של מארה סלביני פאלאצולי למילאנו; והשני, הטיפול הקצר ב- MRI בפאלו אלטו, שקודם על ידי הוגים כמו סלבדור מינוצ'ין, פול ווטסלוויק וארתור בודין.

מקורו בשנות השלושים של המאה העשרים, שם החל להתפתח כתמיכה בתחומים שונים של בריאות הנפש ותחומים קשורים אחרים; למשל פסיכולוגיה, פסיכיאטריה, סקסולוגיה ופדגוגיה. כמה ממוציאה הראשונים היו פופנואו בארצות הברית והירשפלד בגרמניה.

עם זאת, חוקרים רבים מציינים את תחילתו האמיתית של טיפול מערכתי בשנת 1951, כאשר ג'ון בל, פרופסור לפסיכולוגיה של מסצ'וסטס, הצליח לטפל בהצלחה באדם צעיר עם בעיות תוקפנות שעבד יחד עם כל משפחתו.

התפתחות משמעת

לאחר הצלחתו של בל בשנת 1951, מומחים רבים ניסו לבצע התערבויות מערכתיות עם סוגים שונים של בעיות.

לדוגמא, תיאודור לידז היה הראשון שחקר את תפקידה של המשפחה בפיתוח ותחזוקה של סכיזופרניה; ונתן אקרמן עשו את אותו הדבר בתחום פסיכיאטריה של ילדים.

מאוחר יותר, בשנות השבעים, נלקחו רעיונות מבית הספר פאלו אלטו והתפתח הרעיון שאפשר ליישם טיפול מערכתי גם אם רק אדם אחד השתתף בפגישת הייעוץ. בהמשך, הורחב מספר הקבוצות שנבדקו, וכיסו גם את בן הזוג, החברים או העבודה.

לבסוף, משנות השמונים ואילך, המוקד החל להתמקד יותר במה שמשמעות כל חוויה עבור כל אחד ממרכיבי הקבוצה, מאשר במציאות האובייקטיבית של המתרחש.

כך, הטיפול המערכתי הפך לגישה פוסט-מודרנית המתמקדת בתוצאות ולא בהסבר מה קורה.

התחלה

כמו כל צורות הטיפול הפסיכולוגי, הגישה המערכתית מבוססת על סדרה של רעיונות בסיסיים לגבי אופן פעולתו של האדם ומדוע תופעות נפשיות מסוימות מתרחשות. בשלב הבא נראה מהם החשובים ביותר.

אנחנו תוצר של הסביבה שלנו

העיקרון החשוב ביותר של טיפול מערכתי הוא הרעיון שאנשים אינם ישויות מבודדות. נהפוך הוא, מה שמקיף אותנו, ובמיוחד את האנשים הסובבים אותנו, משפיעים רבות על דרך ההוויה וההתנהגות שלנו.

מרגע שנולד אנו שייכים לקבוצות שונות. ביניהם, החשוב ביותר הוא המשפחה שלנו, אך ישנם גם אחרים כמו מעגל החברים שלנו, מרכז החינוך שלנו או סביבת העבודה שלנו. כל אחת מהקבוצות הללו משנה אותנו ועושה אותנו מעט שונים.

לפיכך, האנשים שאיתם אנו בדרך כלל מקיימים אינטראקציה מספקים לנו אמונות, עמדות, מחשבות ודרכי פעולה שאנו מאמצים מבלי להבין זאת.

בנוסף, הדינמיקה שמתגבשת בכל אחת מהקבוצות שלנו משפיעה על כל תחומי חיינו בדרכים רבות ושונות.

בשל כך, טיפול מערכתי מתמקד בהבנת הדינמיקה הקיימת בכל אחת מהקבוצות שלנו ומנסה לעזור לנו לפתור את הבעיות שיכולות להתרחש בתוכם.

המטופל הוא היחיד שיכול להשתנות

בניגוד למה שקורה בצורות אחרות של טיפול, בטיפול מערכתי נחשב שלפסיכולוג אין את כל התשובות.

לכן אינך יכול לומר למטופל מה לעשות בכל עת; תפקידו לנתח את הדינמיקה המתרחשת בקבוצה (בדרך כלל המשפחה) ולעזור ללקוח לשנות אותן אם הוא רוצה.

לשם כך, המטפל יצטרך למצוא את הרעיונות הנסתרים, התפקידים וההיררכיות שנקבעו, ודרכי המשחק המתרחשים בקבוצה המשפחתית. לאחר שהתגלו, המטופל יכול לבחון באופן גלוי את כל הסוגיות הללו ולהחליט אם הוא רוצה לבצע שינוי או לא.

מצד שני, טיפול מערכתי אינו מנסה למצוא אשמים או אנשים חולים. במקום זאת, המטפל מסייע למטופלים לחפש התנהגויות בעייתיות שלדעתם צריכים לשנות, ומנחה אותם למצוא אלטרנטיבה פונקציונלית יותר.

מקורן של הבעיות נתפס כ multicusal

ברוב צורות הטיפול המסורתיות, בעיות פסיכולוגיות מובנות כתוצאה ישירה מסדרת אירועים, מחשבות או פעולות.

נהפוך הוא, במערכתית מושג "סיבתיות מעגלית" משמש כדי להסביר כי הופעת קושי היא דבר הרבה יותר מסובך.

מטפלים העוקבים אחר גישה זו מאמינים כי פעולותיו של כל אדם בתוך קבוצה משפיעים על פעולותיהם של השאר, וכי התנהגותם ניזונה כל העת.

מסיבה זו אי אפשר למצוא סיבה מקורית לכל בעיה: הקשיים נשארים בגלל הדינמיקה הקיימת במערכת.

בדרך כלל כל המערכת מטופלת

בניגוד למה שקורה בצורות אחרות של טיפול, טיפול מערכתי בדרך כלל מנסה לעבוד עם כל חברי הקבוצה בו זמנית. למרות שניתן לבצע תהליך עם פרט אחד בלבד, השינוי יהיה קל וחזק יותר אם המערכת כולה קיימת.

מצד שני, משתמשים גם לעתים קרובות ב"תת מערכות ". לדוגמא, בתהליך עם משפחה, המטפל עשוי להחליט שחשוב לעשות פגישה כלשהי רק עם האם והילד, או עם מערכת היחסים של ההורים. זה עוזר לזהות בעיות שמתרחשות רק בין חלק מחלקי הקבוצה.

בתי ספר

ישנן מספר גרסאות של טיפול מערכתי הנפוצות פחות או יותר ברחבי העולם. החשובים ביותר הם בית הספר למילאנו, בית הספר האינטראקטיבי של ה- MRI ובית הספר למבנים ואסטרטגיים. בשלב הבא נראה מה מורכב כל אחד מהם.

בית ספר מילאנו

בית הספר במילאנו מתמקד בטיפול בבעיות כמו אנורקסיה או הפרעות פסיכוטיות. לדברי מארה סלביני - פאלאצולי, המייצבת העיקרית שלה, אלה מתרחשים בגלל קשיחות הגבולות הקיימות בתוך כמה משפחות.

המטרה העיקרית של זרם זה של טיפול מערכתי היא לעזור למשפחות לקבוע גבולות בריאים יותר, לשתף פעולה ולנרמל את מצבו של חבר הקבוצה הסובל מבעיה. כך הוא יכול ללמוד לנרמל את מצבו והתסמינים נוטים להיעלם לאחר זמן מה.

הגישה המערכתית של בית הספר למילאנו הוכיחה את עצמה כיעילה למדי בהתמודדות עם בעיות מסוג זה. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף בנושא לפני שמאמצים אותו כסוג הטיפול העיקרי למאבק בהפרעות אלה.

בית ספר אינטראקטיבי ל- MRI

בית הספר האינטראקטיבי, הידוע גם כבית הספר "פאלו אלטו", מורכב מחוקרים שונים משנות השמונים כמו פול ווטסלוויק, פיש, וויקלנד וסגל.

זהו אחד הזרמים שהטיפול המערכתי ביותר פיתח, אם כי חלק מהרעיונות שלו שונים מאלה של גישות אחרות.

העיקרון החשוב ביותר של בית הספר לאינטראקציה הוא שההתנהגויות המקיימות את הבעיות היו בעבר דרכים להתמודד עם מצבים דומים אחרים, אך שהן חדלו מלתפקד בהווה. עם זאת, דרכי המשחק הללו הפכו למודעות וקשה מאוד לשינוי.

לכן המוקד העיקרי של בית הספר פאלו אלטו הוא לאתר ולשנות את דרכי הפעולה הרגילות הללו, כך שהמטופל יוכל לשבור את דפוסי ההתנהגות שלו ולפתח אסטרטגיה יעילה יותר ברגע הנוכחי שלהם.

בית ספר מבני ואסטרטגי

בית הספר המבני והאסטרטגי נוצר בעיקר מיצירותיהם של סלבדור מינושין וג'יי היילי. חוקרים אלה מאמינים כי גרעין הבעיות העיקרי במשפחה הוא בריתות בין כמה מחברי קבוצה נגד אחרים מהגורמים בה.

לכן המטרה העיקרית של אסכולה זו של טיפול מערכתי היא למצוא את הבריתות שנוצרו בקבוצה, ולבדוק אם הן בעייתיות או לא.

אם כן, המטפל צריך להיות מסוגל להציע למשתתפים התנהגויות אלטרנטיביות העוזרות להם לפתור את הקשיים שלהם.

טכניקות

למרות העובדה כי ישנם סוגים שונים של בתי ספר בגישה המערכתית, וכי כל תהליך טיפול שונה, ישנן סדרה של טכניקות המשמשות בדרך כלל על בסיס קבוע. כאן נראה כמה מהחשובים ביותר.

קבוצות כוכבים

טכניקת הכוכבים היא דרך לנתח את הדינמיקה של משפחה או קבוצה ללא צורך בכך שכל מרכיביה יהיו קיימים.

על המטופל להציב אלמנטים שונים המייצגים את שאר המשתתפים (כמו רישומים או דמויות אנושיות) במצב שמראה את מערכות היחסים ביניהם.

לאחר העמדתם של כל האלמנטים, המטפל ישאל סדרה של שאלות שיעזרו למטופל לנתח את מערכות היחסים בין חברי הקבוצה השונים.

יחד עם זאת, תהליך זה ישמש גם לגלות איזה תפקיד הוא ממלא במשפחה, ולראות אילו חלופות קיימות.

חריגים ושאלות נס

שתי טכניקות אלה משמשות כדי לגרום למשפחה או לקבוצה להרהר בשינויים שצריך לבצע כדי לפתור את הבעיה שלשמה הם הגיעו לטיפול. לשניים לא מעט קווי דמיון, אך הפרטים שונים מעט.

טכניקת "שאלת הנס" מורכבת משאלת כל חברי הקבוצה מה היה קורה אם יום אחד הם יתעוררו והקשיים שלהם ייפתרו כאילו באמצעות קסם. מה היית משנה בשגרה הרגילה שלך? איך היית שם לב במיוחד לזה?

לעומת זאת, טכניקת החריגה מורכבת מסיוע לקבוצה לחפש רגעים בהם הבעיה בדרך כלל לא הייתה קיימת, ולגרום להם להרהר במה שהיה שונה במצבים אלו. שתי הטכניקות עוזרות למשתתפים לזהות את האלמנטים שצריכים להשתנות.

שאלות מעגליות

כאשר יש קונפליקט בתוך קבוצה, מקובל שכל אחד מהמשתתפים יתמקד ברגשותיהם שלהם ויחוש שאינם מובנים על ידי האחרים. לכן אחת הטכניקות היעילות ביותר היא השימוש בשאלות מעגליות.

זה מורכב משאלת כל משתתף שאלות שמאלצות אותם להרהר במה שחבר אחר בקבוצה מרגיש, על המניעים שלהם לפעול כפי שהם עושים.

אם נעשה נכון, טכניקה זו מסייעת בפיתוח אמפתיה בין כל המשתתפים ויכולה להפחית את עוצמת הקונפליקט.

הפניות

1. "טיפול מערכתי: מה זה ועל סמך עקרונות הוא מבוסס?" בתוך: פסיכולוגיה ונפש. הוחזר בתאריך: 04 בינואר, 2019 מ- Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
2. "טיפולים מערכתיים: מקורות, עקרונות ובתי ספר" בתוך: המיינד נפלא. הוחזר בתאריך: 04 בינואר 2019 מ- La Mente es Maravillosa: lamenteesmaravillosa.com.
3. "פסיכותרפיה מערכתית: מה זה? ואיך זה לעשות את זה? " ברכבת התחתית. הוחזר בתאריך: 04 בינואר 2019 ממטרו: metro.co.uk.
4. "כל מה שצריך לדעת בכדי להבין טיפול מערכתי" בספר: Psyciencia. הוחזר בתאריך: 04 בינואר, 2019 מ- Psyciencia: psyciencia.com.
5. "טיפול מערכתי (פסיכותרפיה)" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 04 בינואר, 2019 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.