תיבת סנאף אנטומית: גבולות, תוכן, פונקציות, פציעות - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

תיבת ההרחה היא חפר, משטח משולש נמצא על גב היד, ליד בסיס האגודל. ניתן לראות זאת בקלות על ידי הושטת היד, תנופה של מפרק כף היד כלפי חוץ וסיבוב האגודל כלפי פנים ומעלה.

גבולות האזור נקבעים היטב על ידי גידים של שרירי האצבע. הם גלויים כל עוד ניתן להחיש את הגבולות הגרמיים.

מיקום אנטומי של סנאפים. מאת Gusloureiro - יצירה משלו, רשות הרבים, commons.wikimedia.org

גם העורק הרדיאלי וגם הענפים השטחיים של העצב ההומונימי, כמו גם הווריד הצפלי, הם חלק מתכני ה- snuffbox האנטומי. באופן דומה, ברקע נמצאים שתיים מעצמות הקרפליות הקטנות של היד, הטרפז והסקרפיד.

המאפיינים שהוסברו הופכים את תיבת הנחושת האנטומית לאזור הממוקם בקלות, עם תוכן חשוב, המשמש נקודת התמצאות עבור המנתח שעליו לבצע פעולות באזור זה.

לבסוף, חשוב לציין שמקור שמו הסקרן נובע משימוש באזור זה בכדי להניח את אבק הטבק לשאוף אותו. טבק בשאיפה היה דרך נפוצה מאוד לצרוך מוצר זה בין המאות ה -17 וה -19.

עם זאת, בכמה ספרי אנטומיה משמש שם הפוסה הרדיאלית לתיאור אזור זה, מכיוון שהוא נוצר במקום בו מתכנסים הגידים של שרירי האקסטנסור לונגוס וקיצוס, כמו גם פולקסיס החוטף.

אֲנָטוֹמִיָה

ארגז סנאפים אנטומי הוא שקע בצורת משולש בגב כף היד כאשר האגודל מורחב ודיספלקסי.

תיבת הסנאף האנטומית (או fossa radial). מאת ג'יימס היילמן, MD - עבודה משלו, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

גבולות

החלק הפנימי שלו מוגבל על ידי הגיד של שריר extensor pollicis longus. ואילו המגבלה הרוחבית נקבעת על ידי הגידים של שריר החוטף והרחבה פולקסיס ברוויס.

לעומק הן העצמות שהן חלק מהקרפיוס, ספציפית הסקפויד והטרפזיוס. בנוסף, קיימות שתי בולטות גרמיות הניתנות למישוש אם יש להעריך את כל האלמנטים הגובלים ומהווים חלק מתיבת האשפה האנטומית.

אנטומיה של היד האנושית. מאת הנרי וונדייק קרטר - הנרי גריי (1918) האנטומיה של גוף האדם (ראה פרק "ספר" בהמשך) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, לוח 424, רשות הרבים, commons.wikimedia.org

בנוסף, בחלקו הדיסטאלי, לכיוון האצבע, ניתן להרגיש את ראש העצם המטקארפלית הראשונה ובאופן סמיך, לכיוון פרק כף היד, את התהליך הסטרולידי של הרדיאלי.

תוֹכֶן

העורק הרדיאלי נמצא עמוק ברצפת הפוסא, שם הוא מבצע מסלול שטחי. מסיבה זו הדופק שלך יכול להיות מוחשי באזור זה.

באופן דומה, בסמוך לעורק, פורצים הענף השטחי של העצב הרדיאלי והענף הצפללי של הווריד הרדיאלי.

רישום אנטומי של יד אדם. 30 דצמבר 2010 (UTC) - עבודה משלך, CC0, commons.wikimedia.org

עצמות הסקפאוויד והטרפז נחשבות גם לתוכן ארגז הנשוף מכיוון שהן לא רק מהוות את הגבול העמוק של אותו הדבר, אלא הן עלולות לסבול מפגיעות בהיחשף כל כך באזור זה.

מאפיינים

אֲנָטוֹמִי

התפקיד העיקרי של תיבת הנשוף האנטומי הוא להקל על המחקר האנטומי של מבני היד, דבר שעלול להיות קשה.

בנוסף לכל זה הוא משמש כמדריך עבור הרופא המנתח המבצע תיקונים כירורגיים באזור זה.

כמו כן, לתוכנו יש חשיבות עליונה לביצוע של כמה פעולות טראומה וניתוחים קרדיווסקולריים.

בהחלט יש חשיבות עליונה למומחה להכיר את האנטומיה של אזור זה בצורה מושלמת, כדי להימנע מפגיעה במבנים הווסקולריים והנוירולוגיים הסמוכים בניתוחים באזור.

מרפאות

תיבת הסנאף האנטומית תפקידה להדריך את הרופא בחשד לאבחון של כמה פגיעות בעצמות כמו שבר בסקפואיד.

פגיעה זו רלוונטית במיוחד מכיוון שהסכמה הוא העצם הפגועה בתדירות הגבוהה ביותר מכל עצמות הקרפלים. עם זאת, הפציעה שלך עלולה להשתנות.

לכן, כאשר נצפים שטפי דם באזור זה, עומק מוגבר של חלל הפוסה או מרגיש רך, קיימת סבירות גבוהה לפציעה מסוג זה.

לפיכך, כאשר ישנה חשד, יש לבקש צילום רנטגן של היד עם השלכה כדי להמחיש עצם זו, וכך להיות מסוגלים לראות את שלמותו או את חוסר ההמשכיות של הגוף הסקופואידי.

לאחר אישור האבחנה של שבר scaphoid, יש לטפל בו במועד, מכיוון שכאשר הפגיעה פוגעת בתזונת הדם של העצם, יכולים להיות סיבוכים רציניים כמו נמק.

שבר בסקפואיד. מאת מוחמד ג'ראייה, דאיצ'י הייאשי, פרנק וו. רומר, מישל ד. קרמה, לואיס דיאז, ג'יין קונלין, מוניקה ד. מארה, נביל ג'ומאה, ועלי גרמזי - (2013). "שברים רדיוגרפיים נסתרים ועדינים: סקירה ציורית". מחקר ועיסוק ברדיולוגיה 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/370169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

כִּירוּרגִי

באזור זה, גם העורק הרדיאלי וגם הווריד הצפלי מספקים גישה די פשוטה.

זה מאפשר לבצע פעולות של ניתוחי לב וכלי דם כמו אלה שבוצעו בחולים הסובלים ממחלת כליות, בהם מבקשים גישה לכלי הדם, עמידים, בטוחים ונגישים לדיאליזה, דרישות העונות באופן מושלם לכלי הדם העוברים דרכם. תיבת הסנאף האנטומית.

פיסטולה עורקים. מאת ברוסבלוס. בעת שימוש בתמונה זו במקורות חיצוניים ניתן לציין אותה: צוות Blausen.com (2014). "גלריה רפואית של בלוזן מדיקל 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - עבודה משלו, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

בין ההליכים המבוצעים בתיבת הנשוף האנטומי, הנפוץ ביותר הוא מעקף עורקי ורידי, בו הווריד הצפלי מצטרף לעורק הרדיאלי. באופן זה, לחץ העורק משפר את הרכב הדופן הווסקולרית של הווריד ויכול לעמוד בגישות הרצופות שאדם הזקוק להמודיאליזה חייב לבצע.

פציעות

דַלֶקֶת עֲצַבִּים

דלקת עצבית הנגרמת על ידי דחיסת גידים היא פתולוגיה הגורמת לאי נוחות רבים כמו חוסר תחושה של הידיים, בין היתר.

ניתן לאבחן אותו מההיסטוריה והבדיקה הגופנית בחולה המציג כאבים קלים בבסיס האגודל ומתייחס להיסטוריה של קבלת טראומה ישירה, בדרך כלל על ידי נפילה וכריתת הפגיעה בידו המושטת.

טנווזינוביטיס של קוורוויין

הטנוסינוביטיס של קוורוויין הוא עוד אחד מהפתולוגיות שניתן להבחין באזור זה. זה מורכב מדלקת בגידים של החוטף ושל extensor pollicis brevis.

כאשר חולה מופיע במחלה זו, הגבול לרוחב של ה- snuffbox האנטומי מוגדר הרבה יותר, כמו גם עליית עקביות, מכיוון שיש דלקת בגידים אלה.

פוסות רדיאליות מושפעות. מאת Enterim - עבודה משלו, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

כתוצאה מהדלקת הדוחסת את עצבי היד, יש כאבים בתנועות. כך, האבחנה הקלינית נעשית על ידי הנחיית המטופל להזיז את פרק כף היד, במיוחד במישור האופקי מימין לשמאל.

באופן זה, המטופל עלול להציג עקצוצים או קהות יד לאחר מספר דקות עקב ביצוע התרגיל הזה, ובמקרה זה יתכן כי יש חשד לטנוסינוביטיס של דה קווארן.

בתחילת הדרך ניתן לטפל בה באמצעות טיפול חוץ חוץ פולשני, שהוא הטיפול המצויין. עם זאת, אם המקרה מורכב, עדיף טיפול כירורגי המספק תרופה מוחלטת.

הפניות

1. Hallett, S; Ashurst JV (2019). אנטומיה, כתף וגפה עליונה, קופסת נוחות אנטומית ביד. StatPearls. אי המטמון (פלורידה). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwin, S. S; פזלין, פ; Than, M. (2014). וריאציות מרובות של הגידים של ארגז הנשוף האנטומי. יומן רפואי בסינגפור. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
3. קרדה, א; דל סול, מ '(2015). סנאבוקס אנטומי וזה משמעות קלינית: סקירת ספרות. כתב העת הבינלאומי למורפולוגיה. לקוח מ: scielo.conicyt.cl
4. Roh, J. H; Lee, JH (2018). גישה רדיאלית דיסטלית דרך תיבת הסנאף האנטומית לאנגיוגרפיה כלילית והתערבות כלילית עורקית. יומן המחזור הקוריאני. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
5. קים, י; אהן, י; קים, אני; לי, ד. ח; קים, מ. סי; סים, ד. ס; ג'ונג, MH (2018). היתכנות של אנגיוגרפיה כלילית והתערבות כלילית פרו-עורית בגישה של תיבת הסנאף השמאלית. יומן המחזור הקוריאני. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov