- קרן וחומרים
- חומרים
- צעדים
- בדיקה מקרוסקופית ומיקרוסקופית
- טכניקת פאוסט מקורית
- טכניקת פאוסט על ידי צנטריפוגה
- יתרון
- חסרונות
- הפניות
טכניקת פאוסט היא מתודולוגיה המאפשרת הריכוז של כמה ביצים ו / או זחלי טפילים הכלול הצואה ידי צף. הוא משמש כאשר בדיקות ישירות של coproparasitological הן שליליות או כאשר ברצונך להשיג דגימות נקיות ללא דטרוס.
שיטות ריכוז לבדיקות coproparasitological הן משלושה סוגים: על ידי הנפקה, על ידי משקע או על ידי שיטות המשלבות את שני הקודמים. שיטות אלה מגדילות את הסיכוי לתוצאות חיוביות.
ניתוח צואה.
שיטת פאוסט מורכבת מערבוב חלק מדגימת הצואה עם חומר צפוף יותר מביצים או טפילים שיש לרכז. זה גורם לכך, בהיותם פחות צפופים, הם צפים על פני השטח. הנוזל העל-טבעי נאסף ונצפה תחת מיקרוסקופ לצורך זיהוי וכימות.
שיטה זו משמשת להמחשת ביצי הלמינסט. יחד עם זאת, היא הוכיחה שהיא שיטה רגישה מאוד לאבחון של Giardia lamblia, פרוטוזואן מסולף הנפוץ ברחבי העולם. שיטות הנפקה אינן מומלצות לביצי טפיל כבדות במיוחד כמו תולעי סרט וטראמטודים.
טפילים הם אחד מזיהומי המעיים הנפוצים בעולם, במיוחד במדינות עניות עם אמצעים סניטריים לקויים. מסיבה זו, שימוש בשיטות רגישות לזיהוי וכימות טפילים אלו מועיל מאוד לאבחון וטיפול.
קרן וחומרים
הטכניקה מבוססת על קיומם של כוח הכובד הספציפי השונה של ביצים, טפילים, ציסטות, זחלים ודטרוס, תוך שימוש בתמיסות אבץ גופרתי כשיטת הנפקה.
הרציונל לטכניקה הוא לערבב את הדגימה עם תמיסת אבץ גופרתי בעלת צפיפות גבוהה יותר מביצים קלות יותר, זחלים או טפילים.
זה מאפשר לאלמנטים הכבדים יותר לזרז ולקלים קלים יותר לצוף המופיעים בסופר-נפט לאחר צנטריפוגה של הדגימות.
חומרים
מכולות לאיסוף דגימות צואתיות (מקור: Bobjgalindo דרך Wikimedia Commons)
- הכן תמיסת סולפט אבץ בצפיפות של 1.18 או 1.2 גרם / מ"ל אם המדגם טופל בעבר.
- הכן מתלה עם צינורות מבחן שכותרתו בעבר.
- יש מכונה צנטריפוגלית.
- יש שקופיות ומכסי כיסוי למיקרוסקופ ביד. על כולם להיות מסומנים
- וודא כי פיתרון של Lugol זמין לכתמת הסדינים.
- יש גזה לסינון.
- יש משפכים ומים מזוקקים.
- מצא מיכלי פלסטיק או קרטון שכותרתו.
- גם אפליקטורים וידית סטרילית של 5 מ"מ.
- מצית לעיקור הידית.
צעדים
בדיקה מקרוסקופית ומיקרוסקופית
בכל בדיקת צואה, הבדיקה מתחילה במה שנקרא "הבדיקה הגסה" של הדגימות.
מתוארות עקביות, צבע, נוכחות של מה שנראה כדם, נוכחות של ריר ונוכחות טפילים בוגרים.
ואז אנו ממשיכים ל"בדיקה המיקרוסקופית "של הצואה, זה תלוי בשיטה. הפשוטה ביותר היא שיטת מריחה ישירה, שהיא שיטת התצפית המיקרוסקופית הפשוטה ביותר לטפילים.
תצלום של תצפית על גרביה למבליה, טפיל מעיים (מקור: רידמלסטר באמצעות ויקימדיה Commons)
ההליך כולל הצבת כמות קטנה מהמדגם ישירות על שקופית. הניחו כמה טיפות של תמיסת מלח שאמורות להיות דומות בגודל המדגם. מערבבים את תמיסת המלח עם הצואה עד שנוצרת תערובת הומוגנית. הניחו מכסה כיסוי ובחנו מתחת למיקרוסקופ.
טכניקת פאוסט מקורית
הנוהל השני מורכב משיטת float של פאוסט, שגירסתה המקורית מורכבת מ:
1- הניחו כשני גרם צואה בכלי מתאים למטרה זו.
2- הוסף 30 מ"ל של תמיסת הנחל אבץ גופרתי עימו מיוצרת תחליב על ידי ערבוב התמיסה עם הצואה.
מסננים עם מסננת מתכת לכלי שני ומעבירים לצינור הבדיקה.
4- הוסף עוד תמיסת הנפקה עד שנוצר מניסקוס בצינור.
5- הניחו כיסויי זכוכית על המניסקוס. תנו לו לנוח 10 עד 15 דקות.
6- הסר את מכסה הכיסוי והניח אותו על שקופית שתיבחן במיקרוסקופ.
טכניקת פאוסט על ידי צנטריפוגה
במקור, השיטה לא השתמשה בצנטריפוגה, אולם כעת היא כלולה ככל שמתקבלות תוצאות טובות יותר. הטכניקה כוללת סדרת שלבים להשגת נוהל תקין, אלה הם כדלקמן:
1- הצואה נשטפת במים, מעורבבת היטב ואז מסננת בגזה מקופלת בארבע. הדגימה מונחת בצינור מבחן.
2- צנטריפוגה והוצא את הסופר-נפט (דגימות שנשמרות מעל המים). שלבים 1 ו -2 חוזרים על עצמם עד שהסופר-נפט "ברור".
3-אבץ גופרתי מתווסף לדגימה המסוננת והצנטריפוגה.
4- זה מתערבב היטב.
5- צנטריפוגה שוב למשך דקה במהירות 2500 סל"ד (סיבובים לדקה).
6- הסופר-נפט מחלים עם לולאה סטרילית של בערך 5 מ"מ; אסור לטלטל את הצינורות.
7- הדגימה שהתאוששה מהסופר-נאטנט מונחת על גבי שקופית וניתן להציב טיפה של לוגול לצבע, את כיסוי החלקה מונח ונצפה תחת מיקרוסקופ.
8- התוויות ומכלות המבחן מסומנות.
יתרון
- ניתן לראות את האלמנטים המשמשים לאבחון נקיים וללא "דטרוס", הדבר מאפשר את התצפית על הגיליון ומצמצם את זמן השימוש באבחון.
- בסופר-נפט, שניהם זחלים, ביצים ו / או ציסטות מתאוששים.
- זוהי שיטת עלות נמוכה מאוד.
- ההליך פשוט מאוד וקל ליישום.
- האבחנה מהירה ומדויקת.
- בשל החשיבות והשכיחות הגבוהה של טפילות במדינות עניות, שיטות אלה בעלות נמוכה ונוחה לשימוש הן אידיאליות לאבחון ופיקוח של פתולוגיות אלה.
חסרונות
הצפיפות של תמיסת הנפקה מייצרת התכווצות של הזחלים, כלומר הם מתכווצים, ובתקופה קצרה מאוד הם יכולים לעוות. זה מאלץ את הבוחן לבצע את האבחנה באופן מיידי ולא ניתן לשמור את הדגימות המטופלות לבדיקות עתידיות.
כמו בכל שיטות הזיהוי המיקרוסקופיות, צוות הבדיקה המנוסה מאוד נדרש לבצע אבחנות מדויקות.
ניתן לתקן את הדפורמציה המהירה של האלמנטים הנחוצים לאבחון, למרות שהם חסרון ברור, על ידי ביצוע תצפיות מיקרוסקופיות מיידיות.
הפניות
- אנניאס, פלורידה (2017). הערכת הרגישות של שיטת פאוסט ומשקעים ספונטניים לאבחון של גרדיאזיס. כתב העת הקובני לרפואה טרופית, 68 (2).
- בארטלט, מ.ס., הארפר, ק., סמית, נ., ורבנאך, פ., וסמית, ג'יי.וי (1978). הערכה השוואתית של טכניקת הנפקה של אבץ גופרתי שונה. כתב העת למיקרוביולוגיה קלינית, 7 (6), 524-528.
- בקר, AC, Kraemer, A., Epe, C., & Strube, C. (2016). רגישות ויעילות של שיטות קופרוסקופיות נבחרות - משקע, שילוב משקעי-שיט משקעי אבץ ושיטת מקסטר. מחקר טפילים, 115 (7), 2581-2587.
- גרסיה, LS, Arrowood, M., Kokoskin, E., Paltridge, GP, Pillai, DR, Procop, GW,… & Visvesvara, G. (2018). אבחנה מעבדתית של טפילים ממערכת העיכול. ביקורות מיקרוביולוגיה קלינית, 31 (1), e00025-17.
- סאמרס, וושינגטון (1942). שינוי שיטת הנפקה צנטריפוגלית של אבץ גופרתי להתאוששות ביציות helminth בצואה פורמלית. Journal of Parasitology, 28 (4), 345-346.