סימן Goodell מתייחס לשינוי של עקביות של צוואר הרחם כי רופא ראיות על בדיקה גופנית של גניקולוגיות אישה, כאשר ההריון חשד. צוואר הרחם או צוואר הרחם הם חלק מהרחם שהמומחה יכול לגעת בו באמצעות מישוש תוך רחמי בבדיקה הגופנית הגניקולוגית.
בתנאים רגילים, צוואר הרחם יציב בעקביות, מתחשק לגעת בקצה האף. עם זאת, אצל נשים הרות, החל מארבעת השבועות הראשונים היא יכולה להרגיש רכה, רכה כמו לגעת בשפתיים.
מאת הנרי וונדיקה קרטר - זוהי תמונה שרטשה מחדש, כלומר היא שונתה דיגיטלית מהגרסה המקורית שלה. שינויים: וקטוריזציה (CorelDraw). ניתן לראות את המקור כאן: Gray1167.png. שינויים שנעשו על ידי Mysid., רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1420450
שינוי עקביות זה הוא אחד הסימנים הראשונים להסתברות להריון שהרופא עשוי למצוא לפני שהוא מבצע בדיקות מעמיקות יותר אשר בסופו של דבר מובילים לאבחון ההריון.
ככל שחולף זמן ההיריון, מתרחשים שינויים אחרים באנטומיה של הרחם. כל השינויים הפיזיולוגיים הללו מתרחשים על מנת לשמור על העובר במצב בוגר עד לרגע גירושו דרך תעלת הלידה.
מהו הסימן של גודל?
הסימן של גודל מורכב משינוי בעקביות צוואר הרחם. זה יכול להיות מורגש על ידי המומחה הגינקולוג במישוש צוואר הרחם. זה תואר על ידי הגינקולוג האמריקני וויליאם גודל (1829-1894), שהיה פרופסור באוניברסיטת פנסילבניה.
שינוי העקביות המתרחש מתרחש מכיוון שבמהלך ההיריון גדל זרימת הדם ברחם, מה שמבטיח אספקה תזונתית טובה לילד שלא נולד.
ברגע שמתחיל תהליך הגדלת כלי הדם, הרחם מתחיל לצמוח, בעיקר בצוואר הרחם. תהליך זה גורם לסיבי הקולגן להתארך ויוצרים רקמה הרבה יותר אלסטית.
כך, כאשר הרופא מרגיש את פני צוואר הרחם, הוא מרגיש רקמה רכה ולא רקמה יציבה כפי שמורגשת אצל נשים שאינן בהריון.
שלטים קשורים
כשם שסימן גודל הוא קובע סביר להריון, ישנם כמה סימנים אחרים הקשורים אליו שמדריכים את המומחה לאבחון ההריון.
חלק מהסימנים הללו הם הבאים:
- סימן נובל-בודין: ניתן להרגיש את הרחם המוגדל באמצעות בדיקה וגינאלית.
- הסימן של הייגר: הרחם מרגיש רך על כל פני השטח שלו.
אֲנָטוֹמִיָה
הרחם או הרחם הם איבר שנמצא באגן הנקבי. זה תלוי לחלוטין בהורמונים והוא חלק ממערכת העצם הפנימית של האישה. תפקידו העיקרי הוא קבלת הביצית המופרית להיריון העובר.
מאת OpenStax College - אתר אנטומיה ופיזיולוגיה, Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 ביוני 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30148633
מבחינה אנטומית, הרחם מורכב מפונדוס רחב, צוואר ואיתמוס או גוף המאחד את שני המנות הללו. צוואר הרחם משתרע אל הנרתיק ונפתח דרך פתח חיצוני.
מאת NIH Arts Arts - תמונה זו פורסמה על ידי המכון הלאומי לסרטן, חלק מהסוכנות של המכונים הלאומיים לבריאות, עם תעודת זהות 4369 (תמונה) (הבא)., רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/ w / index.php? curid = 24052176
הרחם מורכב מסיבי שריר ורקמה פיברואסטית עם תכולה גבוהה של קולגן, מה שמקנה לו עקביות יציבה. גוף הרחם מורכב משלוש שכבות:
- סרוזה או perimetrium: שכבה חיצונית.
- מיומטריום: שכבה אמצעית. זוהי השכבה השרירית של האיבר, היא אחראית להתכווצות בלידה.
- אנדומטריום: זו השכבה העמוקה ביותר, עשירה מאוד בכלי דם. זה זה שמכין את המיטה להשתלת הביצית המופרית.
הרחם מקבל אספקת דם חשובה מעורקי הרחם והורידים. זרימת הדם שלך עולה במהלך ההיריון, והגידול הזה אחראי לכמה מהשינויים האנטומיים המתרחשים במהלך ההיריון, כמו ריכוך צוואר הרחם (הסימן של גודל).
הֵרָיוֹן
המונח הריון מתייחס לכל השינויים הפיזיולוגיים המתרחשים אצל האישה כך שתוכל לשמור ולהתמודד עם ההיריון. דוגמאות לשינויים אלה הם הרחבת הרחם והכנת בלוטות החלב להנקה.
מצדו, המונח הריון הוא התפתחות העובר בתוך הרחם. ההריון מתחיל כאשר העובר משתל ברחם ומסתיים בלידה.
ההריון מורכב משלוש תקופות של שלושה חודשים כל אחת או שליש. כאשר האישה מתחילה בשליש השלישי, העובר כבר בר-קיימא לחיות מחוץ לרחם.
פִיסִיוֹלוֹגִיָה
ההיריון מתחיל כאשר העובר, שהוא הביצה המופרית על ידי הזרע, משתיל את עצמו בשכבה העמוקה של הרחם, המיומטריום. שם היא מקבלת תזונת דם מספקת כדי להמשיך בהתפתחותה.
ברגע שזה קורה, סדרה של שינויים פיזיולוגיים מתחילה אצל האישה שנועדה לשמור על העובר ברחם עד לרגע הלידה. הריון מלא נמשך בין 38 ל 40 שבועות.
מ- Miraceti - באופן חופשי לפי תמונות ב, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=904230
בין השינויים החשובים ביותר שהאישה ההרה מציגה, הוא העלייה בגודל הרחם והשונות בתופעות של איבר זה המאפשרים לעובר להתפתח ולצמוח כראוי.
שינויים בגודל הרחם ועקביותו מתרחשים עקב שינוי בסיבי הקולגן, הן בפונדוס והן בצוואר הרחם ובגוף הרחם. כל התהליך הזה מתווך על ידי הורמונים.
פונדוס הרחם הופך להיות רך והצמיחה מתחילה ככל שהעובר גדל. צוואר הרחם מקבל גם הוא עקביות רכה יותר וככל שעובר הזמן הוא מקצר את אורכו ומתרחב כדי לאפשר לידה.
אִבחוּן
בתוך אבחון ההיריון ישנם סימני וודאות וסימני הסתברות. סימני הוודאות הם אלה המבטיחים את אבחנת ההיריון. בינתיים, סימני ההסתברות הם השינויים שניתן למצוא אצל אישה בהריון ומנחים את האבחנה, אך אינם מבטיחים כי המטופל בהריון.
סימני הסתברות נותנים דרגה גבוהה של חשד להריון ועל סמך סימנים אלו מבוצעות סדרת בדיקות המסייעות לרופא לאשר את האבחנה.
סימני הוודאות הם:
- אולטרסאונד אגן המראה את נוכחות העובר ברחם.
- פעילות לב עוברית. זהו סוג של בדיקה איתה מקשיבים ללב העובר.
מגוימי - http://guimi.net עבודה משלו, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1729439
סימני חשד מבוססים על הסימפטומים והבדיקה הגופנית של האישה החשודה בהריון. מסימנים אלה מתחיל הרופא בבדיקה קלינית בכדי לקבוע את מצב ההיריון.
המטופל עשוי להפנות תסמינים כמו היעדר מחזור, בחילה, בעיקר בבוקר, כאבי שד ועייפות. בנוסף לכל אלה, ישנם סימנים בבדיקה הגופנית שהרופא יכול להראות ושסבירות גבוהה לאבחון הריון.
חלק מהסימנים הללו הם:
- השלט של גודל
- התכווצויות
- צמיחת הרחם.
הפניות
- גוסמן, ו '; פגן, SE; סוסה-סטנלי, JN; ואח '. (2019). אנטומיה, בטן ואגן, הרחם. StatPearls (FL). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- פאולר, ג'יי.אר; ג'ק BW. (2019). הֵרָיוֹן. StatPearls (FL). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- Rådestad, A. (1992) ריכוך צוואר הרחם בהריון מוקדם. Drife JO, קלדר א.א פרוסטגלנדינים והרחם. שפרינגר, לונדון
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). שינויים פיזיולוגיים בהיריון: סקירת הספרות. כתב עת בינלאומי לרפואת עור של נשים. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- אקינס, מ. ל; לובי-פלפס, ק; בנק, ר 'א; מהנדרו, מ '(2011). התרככות צוואר הרחם במהלך ההיריון: שינויים מוסדרים בחיבור בין קולגן והרכב של חלבונים מטריאלולריים בעכבר. ביולוגיה של רבייה. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov