ה סולדום הכלולוציאני הוא תסמונת קלינית המאופיינת הומור על ידי צהבת, שתן כהה ואקוליה, עלייה בילירובין, כולסטרול ופוספטאז אלקליין. תסמינים אלה נגרמים ברובם כתוצאה מחסימה כללית של צינור המרה החוץ-כבד. הגדרה כזו עשויה לא לומר הרבה לאנשים שלא מכירים את השפה הרפואית, לכן אני מנסה להסביר בקצרה כמה הגדרות.
המילה "הומור" באה מ"הומור ", וזה מה שקשור לנוזלי הגוף. ב"צהבת "אני מתכוון להצהיב של העור או העיניים מעודף בילירובין.
לעומת זאת, "קולוריה" היא כאשר יש לשתן צבע כהה כתוצאה מהפרשת עודף בילירובין, ו"ככוליה "כאשר קיים היעדר בולט להפרשת מרה על ידי הכבד.
חדאד (1961) מגדיר את תסמונת הכלאדוכל כ"תהליך שמוביל לחסימה של מעבר זרימת המרה שנמצא בצינור המרה המשותף. זה בא לידי ביטוי באמצעות אבנים, דלקות, טפילים ואפילו גידולים ".
מצב זה מאובחן על ידי היסטוריה פשוטה בתוספת בדיקה גופנית שגרתית. ניתן אפילו לקבוע את הגורם בעזרת אבחנה נכונה. לשם כך על הרופא לפרש את ההיסטוריה הרפואית וכך להשיג את הנתונים למאבק בתסמונת, שלעתים קרובות יש לנתח אותם.
תסמינים של תסמונת choledocian
התסמינים של תסמונת כולדוקית כוללים:
- כאב אפיגסטרי הקורן לרבע העליונה והגב הימני
- מחלה
- הֲקָאָה
- אקוליה
- קולוריה
- צַהֶבֶת
- חום לסירוגין עם צמרמורת.
- כְּאֵב
בנוסף, עלינו לשים לב לעורקי העכביש המופיעים על העור, המייצגים את הקרע בכלי הדם, וכאבי בטן, במיוחד אם הם נמצאים בצד ימין.
סיבות
הגורמים לתסמונת החולדית הם רבים ומגוונים. זה יכול להיות בגלל נוכחות של גידולים, היצרות של צינור המרה (הידוע כקפדנית), אבנים בדרכי המרה הנפוצה, דלקת, גידולים או פסאודוציסטים בלבלב, לחץ על דרכי המרה על ידי מסת או גידול. כולנגיטיס בטרשת נפוצה או ראשונית.
סיבות אחרות כוללות מחלת כבד הקשורה לאלכוהול, עמילואידוזיס, מורסה חיידקית בכבד, הזנה תוך ורידית באופן בלעדי, לימפומות, הריון, שחמת המרה הראשונית, סרטן הכבד, ראשוני או גרורתי , סרקואידוזיס, שחפת, דלקת כבד נגיפית וזיהומים רציניים שהתפשטו בדם (המכונה אלח דם).
הדבר העיקרי לגילוי תסמונת הכולדוציאנית הוא לשים לב לבדיקות המצביעות על שינויים ביוכימיים בדם, שתן, זרימת מרה וחומר צואה:
1 - דם
בילירובין נמצא בדרך כלל בדם ביחס של 0.2 ל- 1 מ"ג. כאשר המרה עוברת את הלחץ של 30 סנטימטרים, זרימת המרה מפסיקה לפעול, וכך מורחבת וקורעת את התעלות intralobular ו perilobular.
2- שתן
השתן בדרך כלל מציג צבע חום-כהה, שבאופן כללי מכתים את בגדי המטופלים. בילירובין מתגלה גם בשתן.
3 - עניין צואה
צבע הצואה הוא מרק, בעיקר בגלל המחסור באטרובילין. יתכן גם עלייה בשומנים ניטרליים עקב חוסר הפרשה, או שפע של חומצות שומן.
טיפולים
כִּירוּרגִיָה
הטיפול העיקרי בציסטות הוא ניתוח חסימה בדרכי המרה להשבת המשכיות בדרכי העיכול.
ל- Excision טיפולים שונים לכל ציסטה, כפי שניתן לראות להלן:
- סוג I: הוא הטיפול שבחרת להסרה מוחלטת של החלק המעורב בצינור המרה החיצוני.
- סוג II: הוא הסרתו המלאה של תוכנית הסיבוב המורחבת הכוללת ציסטה כלולוציטית מסוג II.
- סוג III: בחירת הניתוח תלויה במידה רבה בגודל הציסטה. ניתן לטפל בציסטות בגודל של 3 ס"מ ומטה באמצעות אסתוסקופיה של הסוגרים. הגדולים יותר מוסרים בניתוח בגישה טרנס-הורמונאלית.
- סוג IV: הוא הסרתו המלאה של הצינור החוץ-כוויתי המורחב, ואחריו כריתת הכבד.
לעומת זאת, הפרוגנוזה של הסובלים מתסמונת הכולדוכלית תלויה במידה רבה בסיבת המחלה. כאמור, ניתן להסיר אבנים באמצעות ניתוח וזה מרפא את הכולסטזיס. ניתן להציב סטנטים (תותבות) כדי לפתוח את התעלות חסומות על ידי גידולים.
עם זאת, ישנם סיבוכים מסוימים הנובעים מתסמונת הכולדוציאנית. חלקם הם שלשול, אי ספיקת איברים, ספיגה לקויה של שומן וויטמינים מסיסים בשומן, גירוד עז, עצמות חלשות (נקראות גם אוסטאומלציה).
לכן, אם אתם סובלים מגרד מתמיד וחזק, אם העיניים ו / או העור צהובים, יש לפנות לרופא מיד.
הפניות
- חדאד, חורחה (נ '). "ערך המעבדה באבחון תסמונת חולדוציאנית" נשלח מ- .bvs.hn.
- Llarens, Agustina (nd). "ליתיאזיס כלולדיאלית ותסמונת כלאדוכלית". התאושש מ- slideshare.net.
- ריברה, לייבר (2012). "תסמונת חולדוציאנית" התאושש מ- es.scribd.com.
- (ללא תאריך). התאושש מ- medlineplus.gov.
- (2011). התאושש מ- sobremedicina.net.
- . (ללא תאריך). התאושש מ- encyclopediasalud.com.