- ביוגרפיה
- שנים מוקדמות
- שלב מכונן
- שלב עבודה
- השנים האחרונות
- תרומות
- קרן פבורורו
- אוניברסיטת פבורורו
- ניתוח עוקף או שריר הלב
- עבודות שפורסמו
- הכרה
- משבר שנות ה -90 בקרן פבאלורו
- המכון לקרדיולוגיה וכירורגיית לב וכלי דם
- זמן הירידה
- הפניות
רנה פבאלורו (14 ביולי 1923 - 29 ביולי 2000) היה כירורג לב ארגנטינאי, שהוכר כראשון שביצע ניתוח מעקפים כליליים, המכונה גם "ניתוח לב של שריר הלב". זו הייתה עבודת היסוד בחייו והיא סימנה אבן דרך היסטורית גדולה ברפואה הלב וכלי הדם, והעניקה פיתרון לסוגיה של מחלות כליליות.
Favaloro חקר זה מכבר את הקשר בין העורקים הכליליים ללב. זה היה בשנת 1967 כאשר הייתה לו הזדמנות לבצע את אחת היוזמות שלו, שכללה שימוש בווריד הספיני בניתוחים כליליים. במהלך חודש מאי של אותה שנה, הוא ביצע את הניתוח שיוביל להיסטוריה אצל המטופל שלו.
תצלום מאת רנה פבאלורו
ראה את המחבר
אצל אישה עם אבי העורקים חסום, הוא חתך חלק מהוריד הספיני ברגלה והחליף אותו בחלק החסום של אבי העורקים. לאחר ההליך הוא הצליח לגרום לאישה להחזיר את זרימת הדם לליבה.
נכון לעכשיו, ההליך הכירורגי של רופא ארגנטינאי זה הפך לאחד הנפוצים בעולם. שנה לאחר שגילתה, בשנת 1968, הוא פרסם את הפרסום הראשון בכתב בנושא. למרות הממצא הגדול, פייבורורו לא הקדיש חשיבות רבה להכרות העולמיות שלה. באמצעות ועידה הוא הצהיר כי תחושת ה"אנחנו "רלוונטית יותר מדמות ה"אני".
עם הרעיון להקים בארגנטינה, ארצו מולדתו, מרכז מיוחד כמו מרפאת קליבלנד, בו בילה זמן רב מחייו, הוא הקים את קרן פבאלורו בשנת 1975, שהוקדשה להמשיך בפיתוח הקרדיולוגיה. חמש שנים לאחר מכן הוא פתח את מעבדת המחקר הבסיסית בשנת 1980, לימים תהפוך לאוניברסיטת פבאלורו.
מעבר לתרומותיו הרפואיות, הוא התעניין גם בסוגיות חברתיות. הוא טען תלונות שונות על היבטים כמו אי שוויון, זיהום, אלימות, סמים, נשק וסוגיות שנויות במחלוקת אחרות.
הוא הוכר בזכות האינטרס החברתי הרחב שלו, מה שהביא אותו לטפל בכל מיני מטופלים מבלי לקחת בחשבון שום מצב כלכלי. הוא האמין כי הרפואה צריכה להיות נגישה לכל האנשים ולא להיות פריבילגיה למיעוטים.
ביוגרפיה
שנים מוקדמות
פבאלורו נולד בלה פלאטה, ארגנטינה בשנת 1923. אביו היה נגר ואמו יצרנית מלבישים. הוא חי חלק גדול מחייו בשכונת אל מונדונגו, ששכנה בסמוך לבית החולים הפוליניקי באזור. בגיל ארבע הוא כבר הביע את עידודו להיות רופא.
הוא נהג לבלות עונות עם דודו הרפואי, שייצג את הגישה הראשונה שלו למדעי הבריאות. הייתה לו חוויה קרובה בעבודה במשרד ובביקורי בית.
הוא חי בסביבה עם הכנסה נמוכה ולימודיו הראשונים היו בבית ספר בקהילה שלו. הוא למד נגרות מאביו והוקרה בו סבתו הערכה לטבע.
שלב מכונן
בשנת 1936 החל ללמוד במכללה הלאומית לה פלאטה, בהמשך ללמוד לימודים גבוהים יותר בפקולטה למדעי הרפואה באוניברסיטה הלאומית לה פלאטה.
במהלך השנה האקדמית השלישית החל להיות רופא תושב בבית החולים הפוליניקי בסן מרטין, שם החל את המפגשים הראשונים שלו עם חולים. שם הוא פגש את אחד הפרופסורים המובילים שלו בעבודתו הקרדיווסקולרית, פדריקו אי.ב. כריסטמן, מנתח ארגנטינאי בולט.
שלב עבודה
זמנו באולם המגורים היה בצמיחה רבה, מכיוון שהיה זה אחד המקומות אליהם הגיעו לעתים קרובות המקרים המורכבים ביותר מבואנוס איירס. בהמשך, הוא קיבל תפקיד זמני כרופא כפרי בעיירה Jacinto Aráuz, שבסופו של דבר הקדיש 12 שנים מחייו.
הוא התחזה לרופא התושב, דרדו ראצ'ו וגה, לאחר מותו, והביא עמו את אחיו, חואן חוסה פוואלורו, שהיה גם רופא. יחד הם הקימו מרכז בריאות העדיף מאוד את רמת האזור.
התערבויות קרדיווסקולריות תפסו את תשומת ליבו של פוואלורו, שהחליט להתמחות בארצות הברית ולסגור את תקופתו כרופא כפרי. כך קרה שלמרות השליטה במעט באנגלית הוא בילה עשור שלם במרפאת קליבלנד, שם העמיק את הידע שלו והתמחה בניתוחים לב וכלי דם. מאוחר יותר גילה את תגליתו והביא לעקיפה כלילית.
השנים האחרונות
מותו של פייבורורו היה אירוע בלתי צפוי ומזעזע. ביולי 2000 התאבד רנה פבאלורו בגיל 77 על ידי יריות בעצמו בחזהו. תקופת המשבר הכלכלי בארגנטינה הוקמה חוב גדול לקרן פבאלורו.
המודל הכלכלי של ההנהלה שפייבורורו ניהל במוסדו לא תומך בדרישות השוק בארגנטינה בירידה. ימים לפני מותו הוא הביע בפני אחד משתפי הפעולה כי הוא מודאג ברצינות מהצורך לפטר 1,400 עובדים.
רנה פבאלורו, שנודע בזכות תחושת האנושיות הגדולה שלו, פתח את הדלתות למספר גדול של חולים ללא היסוס בתנאים כלכליים ספציפיים, אפילו כאשר עקיפה הייתה ניתוח יקר. פעמים רבות ביקש את עזרת הממשלה, אך לא קיבל תגובה רשמית.
תרומות
קרן פבורורו
בשנת 1975, לאחר שחזר מארצות הברית, הוא החליט להקים את קרן פבאלורו למטרות בריאות, חינוך ומחקר. בערך יותר מ -400 תושבים קיבלו הכשרה, שהגיעו מאזורים שונים בארגנטינה ואמריקה הלטינית.
מצד שני, יושמו גם מגוון ימי עיון וקורסים לחולים. כיום מבוצע אחד מהם בשם "קרדיולוגיה ליועץ".
הקמת קרן פבורורו נולדה מתוך הרעיון לבנות מרכז שיאפשר לאזור להיות מרכז בריאות עם תנאים דומים לאלה שחווה פייבורורו במהלך שהותו בקליניקה בקליבלנד.
אוניברסיטת פבורורו
הקמת מעבדת המחקר הבסיסית, בראשותו של פבאלורו בשנת 1980, פינתה את מקומה למה שבשנת 1998 יהפוך לאוניברסיטת פבלורו. כיום, מוסד אקדמי זה כולל פקולטה למדעי הרפואה, בה נלמד קריירת הרפואה, שנפתח מאז 1993.
לעומת זאת, הקריירה של קינסיולוגיה ופיזיותרפיה מוצעת משנת 2000. בין תחומים אחרים ישנם גם ענפי הנדסה הקשורים למדעים המדויקים ומדעי הטבע.
ניתוח עוקף או שריר הלב
זה היה בארצות הברית שם פייבורורו השיג את הגישה הגדולה ביותר למידע שחיפש. הנושא העיקרי של עניין, במשך זמן רב, היה זה של העורקים הכליליים וסוג הקשר שלהם עם הלב.
בדרך זו הוא מצא את האלטרנטיבה של שימוש בווריד הספיני לניתוחים כליליים, וב- 9 במאי 1967 ביצע את המעקף הראשון בחולה שעורק העורקים שלו היה חסום.
המכון הלאומי לריאות ודם לב (NIH) תרשים עוקף כלילתי
עם הזמן טכניקה זו הפכה לתקנית והפכה לתרגול חשוב בטיפול במחלות לב כליליות. באופן כללי, פעולה זו מורכבת מהפניית זרימת הדם דרך קו עורק חדש.
בדרך זו מחליפים את הערוץ החסום ונוצר מסלול חדש ללב. העורק החדש בדרך כלל מגיע מאחת הוורידים הבריאים ברגליים, בחזה או בזרועות.
מעקף כלילי הוא פעולה כירורגית שמטרתה להקל על הסימפטום של חסימת עורקים, עם זאת, זה לא התרופה למחלה הגורמת לחסימת עורקים. להלן ראיון עם פבאלורו:
עבודות שפורסמו
במהלך חייו ביצע למעלה מ- 300 פרסומים של מחקריו בתחום ניתוחי לב וכלי דם. בין שאר הכתבים הוא גם כתב אוטוביוגרפיה שהוקדשה לזמן הלימוד שלו במרפאת קליבלנד. בין הבולטים הם:
- טיפול כירורגי בטרשת עורקים כלילית - 1970.
- האם אתה מכיר את סן מרטין? - 1986
- זיכרונו של גואיאקיל -1991
- זיכרונות של רופא כפרי - 1992
- מלה פמפה לארצות הברית - 1992
- דון פדרו וחינוך - 1994
הכרה
במהלך חייו הוכר פאבלורו בינלאומית במגוון הבחנות. ביניהם בולטים הבאים:
- פרס ג'ון סקוט בשנת 1969, בפילדלפיה, ארצות הברית. הכרה שניתנת לאנשים שההמצאות שלהם תורמות תרומה משמעותית לנוחות, לרווחתה ולאושרה של האנושות.
היצירה על שמו של יו"ר הכירורגיה הקרדיווסקולרית של ד"ר רנה ג פאבלורו באוניברסיטת תל-אביב בישראל מאז 1980.
פרס מאסטר לרפואה ארגנטינאית בשנת 1986. מאז 1977, הפרס ניתן לכל החברים הבולטים בעולם הרפואה בזכות היתרונות האתיים והמדעיים שלהם.
במדריד הוא זכה להבחנה של קרן קונצ'יטה ראבגו דה גימנס דיאז בשנת 1982.
-פרס בומד ההבדל בקרן מרפאת קליבלנד בשנת 1987.
-פרס הבינלאומי של קרן גירדנר, בטורונטו, קנדה, בשנת 1987. הוא מוענק על ידי קרן גאירדנר על תרומות רפואיות חריגות.
-פרס המורה למחוננים משנת 1992 מהקולג 'האמריקני לקרדיולוגיה.
-פרס צלחת גולדן בשנת 1993. הוענק על ידי האקדמיה האמריקאית להישג. הוא נוצר בשנת 1961 כדי לכבד אנשים שהישגיהם היו יוצאי דופן בעולם המדע ומקצועות אחרים כמו ספרות, אמנויות וספורט.
בשנת 1999 הוענק לו פרס הנסיך מהידול, על ידי מלך תאילנד, בבנגקוק. פרס זה הוא חלק ממסורת של משפחת המלוכה התאילנדית ומוענק מדי שנה לצורך הישגים בתחום הרפואה ובריאות הציבור.
משבר שנות ה -90 בקרן פבאלורו
המכון לקרדיולוגיה וכירורגיית לב וכלי דם
בתחילת שנות ה -90, תקופת שגשוג קצרה שנוצרה בארגנטינה, לאחר סדרה גדולה של הפרטה, הופיעה האפשרות להקים מרכזי סיוע סוציאלי עם צוות מומחה גדול. המצב היה מועיל לקבלת תמיכה ממשלתית מרובה מעיריות, מערכות תשלומים, פקידי בריאות הציבור ואחרים.
כך הוקם בשנת 1992 המכון לקרדיולוגיה וכירורגיית לב וכלי דם כחלק מקרן פבאלורו. מאז בוצעו כ -2,500 ניתוחים בשנה. החיובים החודשיים נעו בין 4.5 ל 5.5 מיליון דולר. הסיוע ניתן למוסדות שונים ולמספר רב של אנשים.
מוסד פבורורו ייצג מרכז עבודה והכשרה של למעלה מ- 1,100 עובדים, ביניהם רופאים. הניתוחים כללו גם השתלות לב, כבד וריאות.
זמן הירידה
לשנת 1996 התנאים הכלכליים בארגנטינה השתנו והסובסידיות והפטורים בוטלו עבור הקרן ונוצר הצטברות חובות גדולה שהגיעה מהעבודות הסוציאליות.
לאחר מותו של פבורורו, נחשף כי חוב הקרן עלה על 50 מיליון דולר. חלקם הגיעו מהקמת המכון לקרדיולוגיה וכירורגיית לב וכלי דם ברחוב בלגראנו. בין הנושים של מבנה זה היו בנק הפיתוח הלאומי וחברת סימנס מבחינת ציוד לב וכלי דם.
בין 15 ל -18 מיליון דולר נבעו מהקמתה של תוכנית הסיוע הרפואי המקיף (PAMI), משרד הבריאות, איגוד עובדי המתכת (UOM), העבודה הסוציאלית של מחוז בואנוס איירס (IOMA) ועוד. חלק ניכר מהאזורים ששירתו על ידי קרן פבורורו הוקפאו. המצב אי אפשר היה לשלם לעובדים וספקים.
המשבר הנרחב בארגנטינה היווה מכה קשה לסקטור הבריאות בכלל. עבודות חברתיות מרובות התערבו עקב החוב הגדול שהוצג במוסדות וארגונים שונים. תקופה זו הייתה הטריגר להחלטתו של פבורורו לסיים את חייו.
קרן פבורורו הצליחה להתאושש והיום היא ממשיכה לתפקד, אם כי לא באותה צורה בה פייבורורו היה חולם. אחייניתו, ד"ר ליליאנה פוואלורו היא נשיאת הקרן הנוכחית.
הפניות
- ביוגרפיה. קרן פבורורו. בית חולים אוניברסיטאי. התאושש ב- fundacionfavaloro.org
- López A (2019). רנה פבאלורו, גיבור עולמי של קרדיולוגיה לטכניקת העקיפה שלו. קרדיולוגיה. המדינה. התאושש מ- elpais.com
- ניתוח מעקפים כליליים. מרפאת מאיו. התאושש מ- mayoclinic.org
- לרנה פבאלורו (בזכרון) הרמוניה של חיים. דיוקנאות. רופאים לאיכות.
- Pigna F, Pacheco M. René Favaloro, לב פתוח. התאושש ב- elhistoriador.com.ar
- פרסי צלחת הזהב. התאושש מ- achievement.org
- BBC News World (2019). רנה פבורורו, הרופא מארגנטינה שביצע את הלב הראשון "עוקף" בעולם. התאושש מ- bbc.com
- מאסטר לרפואה ארגנטינאית. האוניברסיטה של סלבדור. התאושש מ- news.usal.edu.ar
- התאושש מ- en.wikipedia.org. ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. התאושש מ- en.wikipedia.org
- פרס הנסיך מהידול. ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. התאושש מ- en.wikipedia.org
- פרס קנדה גאירדנר הבינלאומי. ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. התאושש מ- en.wikipedia.org