אזור המקדחה: תפקודים, אנטומיה ומחלות - GEOGRAFÍA - 2025

אזור הברוקה הוא חלק ממוח שנחשב באופן מסורתי כמרכז הדיבור. לרוב הוא ממוקם בחצי הכדור השמאלי או הדומיננטי, והוא חלק מאונה הקדמית.

האזור של ברוקה שולט בתפקודים מוטוריים הקשורים להפקת הדיבור. אנשים עם נזק לאזור זה מראים שהם מבינים שפה, אך אינם יכולים לדבר בצורה שוטפת או לנסח מילים בצורה נכונה.

אזור ברוקה מוגדר בדרך כלל במונחים של pars opercularis ו- pars triangularis של הגירוס הקדמי הנחות.

יש אזור נוסף במוח שנקרא אזור ורניקקה האחראי על עיבוד והבנת השפה. הוא מתחבר לאזור ברוקה על ידי מבנה הנקרא fasciculus arcuate.

אזורי ברוקה וורניקקה

אף כי כיום ידוע כי אזור ברוקה ממלא תפקיד קריטי בהפקת הדיבור, המדענים עדיין בוחנים את תפקידו המדויק. לדוגמה, מחקר שנערך באוניברסיטת ג'ונס הופקינס הראה כי האזור של ברוקה מופעל לפני שמדברים מילים ומצטמצם בפעילות כאשר האדם מתחיל לדבר.

נראה שזה המצב מכיוון שתחום ברוקה אחראי על תכנון שרשרת התנועות הנחוצה כדי לבטא את המילים שאנחנו הולכים לומר.

באופן מסורתי, נראה כי נזק לאזור ברוקה וסביבתה מייצר את האפזיה של ברוקה. זה בא לידי ביטוי על ידי דיבור מעט שוטף, איטי ועם טעויות. הבעיה היא בהיגוי, שמירה על משמעות ההודעה.

אזור זה התגלה בשנת 1861 על ידי הנוירוכירורג הצרפתי פול ברוקה. מדען זה בדק את מוחם של חולים עם קשיי דיבור. לפיכך הוא אימת שהתחום של ברוקה הוא מהותי בביטוי השפה.

היסטוריה קצרה של אזור ברוקה

אזור המקדחה (אדום)

פול ברוקה פרסם בשנת 1861 עבודה על חולה בשם לבורגנה שהחל לסבול מבעיות דיבור בשנות ה -30 לחייו. ברוקה בדקה אותו כשהיה בן 51 והבין שהביטוי היחיד שיכול היה להביע היה "טאן".

מסיבה זו, חולה זה נודע בשם מסייה טאן, הייתה לו רמת הבנה נורמלית, יכול היה לבטא את עצמו באמצעות מחוות ולא הציג בעיות בשרירי האורקו-אקוורטיקציה.

לאחר מותו נמצא במתיחת המוות שלאחר המוות שלו כי הוא סבל מנזק מוחי נרחב עקב מצב נדיר המכונה נוירוספיליס, שהוא תוצאה של עגבת שלא טופלה.

זיהום זה השפיע על הגולגולת, קרום המוח וחלק גדול מחצי הכדור השמאלי. גם לו היה מורסה גדולה בג'ירוס הקדמי השלישי.

מוחו של מסייה טאן נשמר במוזיאון דופויטרן בפריס.

בשנת 1863 פרסם ברוקה 25 מקרים של חולים עם הפרעות בדיבור ונגעים בחצי הכדור השמאלי. כמעט בכולם, נגרם גם הג'ירוס הקדמי השמאלי השמאלי.

זה הוביל את ברוקה לטענתו המפורסמת כי "אנחנו מדברים עם הכדור השמאלי." בנוסף לקביעת קיומו של "מרכז שפה" בחלק האחורי של האונה הקדמית של המוח.

ממחקר זה, ברוקה הגיעה למסקנה כי ניסוח השפה יכול להיות נתמך על ידי הג'ירוס הקדמי; זו הסיבה שאזור זה נקרא אזור ברוקה. זה היה האזור הראשון במוח שקושר לתפקוד, במקרה זה, לשפה.

ברוקה קראה כי השינויים הקשורים לנזק באזור זה היו אפמיה, אם כי מאז אומץ המונח אפזיה.

מקום

האזור של ברוקה נמצא בחצי הכדור השמאלי (או הדומיננטי) של המוח. הוא ממוקם מעל ומאחורי העין השמאלית, במיוחד בג'ירוס הקדמי השלישי.

הוא ממוקם ממש מעל השבר של סילביו וקרוב לאזור הקדמי של קליפת המנוע האחראי לתנועות הפנים והפה. על פי מפת ברודמן, אזור זה תואם את האזורים 44 ו 45.

אזור זה נמצא בדרך כלל בחצי הכדור השמאלי, אפילו אצל אנשים שמאליים. עם זאת, דומיננטיות של חצי הכדור הימני יכולה להתרחש בכ -4% מהאנשים הימניים. זה יכול להגיע ל 27% בשמאל. הסרטון הבא מראה היכן אזור המוח הזה:

אֲנָטוֹמִיָה

האזור של ברוקה מחולק לשניים: pars opercularis (אזור ברודמן 44) ו- pars triangularis (אזור ברודמן 45).

Pars ocularis

אזור ברודמן 44. מקור: ברודמן. צובע על ידי was_a_bee.

Pars opercularis עובד בשילוב עם pars triangularis לביצוע משימות סמנטיות. נראה כי ישנם מחקרים המציעים כי תחום זה מעורב יותר בעיבוד פונולוגי ותחבירי. נתונים אחרים מצביעים על כך שפרס אופרוסקוליס משתתף בתפיסת המוזיקה.

אזור זה נוטה לקבל חיבורים מאזורי מוטוריקה סומטוזנסורית ותחתית.

Pars triangularis

Pars triangularis תופס את החלק המשולש של הג'ירוס הקדמי הנחות. אזור זה מופעל במשימות סמנטיות, למשל, קביעת אם מילה שייכת לישות קונקרטית או מופשטת.

נראה גם שהוא משתתף במשימות דור, כלומר לעורר פועל הקשור לשם עצם. לדוגמא, תפוח אוכלים. אזור זה זוכה לחיבורים רבים יותר מהקליפה הקדם-פרונטלית, הגירוס הזמני המעולה והגולש הזמני המעולה.

חלקים אחרים

כמה מחברים ציינו כי קיים "מתחם ברוקה" אשר בנוסף לכל האמור לעיל כולל את אזור 47 של ברודמן.

בזמן האחרון הוצע כי הוא יהיה חלק מהשטח של ברוקה, בנוסף, שטח 46. כמו גם שטח 6 (בעיקר, אזור המנוע המשלים), שיימשך לכיוון הגנגליה הבזלית והתלמוס.

נמשך מחקר כדי לנסות להבין את המרכיבים המדויקים באזור ברוקה.

האזור של ברוקה מתפקד

התפקיד העיקרי של אזור ברוקה הוא ביטוי השפה. באופן ספציפי, אזור זה קשור לייצור דיבור, עיבוד שפה ובקרה על תנועות הפנים והפה בכדי להיות מסוגלים לנסח מילים.

במשך זמן רב נהוג לחשוב שהאזור של ברוקה הוקדש רק לייצור שפה. עם זאת, מחקרים מרובים מראים כי התחום של ברוקה הוא גם בסיסי בהבנתו.

זה נראה אצל חולים עם נגעים באזור זה המראים הפקת דיבור לא תכנית. כלומר, הם אינם מסוגלים להזמין מילים ליצירת משפטים משמעותיים. לדוגמה, אתה יכול לומר "ילד בכדור" במקום "הילד משחק בכדור."

כמה מחקרים העוסקים בהדמיה עצבית הראו את ההפעלה של אזור הניתוח של ברוקה במהלך עיבוד משפטים מורכבים.

באופן זה נראה כי תחום ברוקה מגיב להבחנה של משפטים אפשריים ובלתי אפשריים בדקדוק, והוא מופעל על ידי משפטים דו משמעיים מאוד.

במחקר האחרון, תוך שימוש בטכניקות שונות בכדי לבחון במדויק את פעילות המוח, ניתן היה לקבוע כי האזור של ברוקה פעיל ביותר רגע לפני שנאמרים מילים.

כמה פונקציות ספציפיות יותר באזור ברוקה הן:

- שליטה במורפוזינטקס. מדובר בביטוי והבנה של מבנים תחביריים, כמו גם עיבוד פעלים.

- הוא אחראי על תכנון ותכנות מוטורי. כלומר, מפתחים תוכנית לביטוי שלך, ואז מתקנים טעויות ועושים התאמות נזילות.

- הצטרפו לאלמנטים של השפה כך שהביטוי הגיוני.

- בחירת הצלילים הנכונים, חסימת הצלילים "המתחרים" או עיכובם.

- שליטה קוגניטיבית לעיבוד ההיבט התחבירי של משפטים.

נראה שזה משתתף גם בזיכרון העבודה המילולי.

- מחברים אחרים הציעו כי החלקים האחוריים ביותר באזור ברוקה, רצוי שיהיו אחראים על ביצוע משימות שפה על בסיס עיבוד פונולוגי (ארגון פונמות).

ואילו האזורים הקודמים היו מעורבים במשימות עיבוד תחביריות וסמנטיות.

נראה כי האזור של ברוקה משפיע גם על ההבנה של מבנים דקדוקיים. לדוגמא, מטופל עם אפאזיה של ברוקה יכול להבין משפטים פשוטים, אך היו לו בעיות נוספות אם המבנה הדקדוקי מגביר את המורכבות שלהם.

- הכירו בפעולות, למשל, נראה כי אזור זה מופעל כאשר נצפים צללים שנעשו בידיים המדמות בעלי חיים. זה גורם לנו לחשוב שאזור זה משתתף בפרשנות פעולותיהם של אחרים.

- כמו כן, נראה כי חלק מהשטח של ברוקה משפיע על מניפולציה של חפצים.

- דיבור מלווה בנושא הדברה. נראה כי המחוות שאנחנו מבצעים בזמן שאנחנו מדברים כדי להפחית את עמימות ההודעה, מתורגמות למילים באזור של ברוקה.

לפיכך, אזור זה מפרש את המחוות על ידי הפעלה כאשר הם מיוצגים. לכן, כאשר פגיעות באזור ברוקה מתרחשות אצל אנשים המשתמשים בשפת סימנים, הם גם מתקשים לתקשר עם אותה שפה.

חיבורים

לאחר מחקריו של ברוקה גילה קרל ורניקקה חלק נוסף במוח המעורב בהבנת השפה. זה ממוקם בחלק האחורי של האונה הזמנית השמאלית. אנשים שסבלו מפציעה באזור זה יכלו לדבר, אך הנאום שלהם לא היה קוהרנטי.

המחקרים של ורניקקה אושרו על ידי מחקרים הבאים. מדעני המוח מסכימים כי סביב הגולב לרוחב (המכונה פיסורה של סילביו) של חצי הכדור השמאלי של המוח, יש סוג של מעגלים עצביים המעורבים בהבנת וייצור של שפה מדוברת.

בסוף מעגל זה נמצא האזור של ברוקה שקשור לייצור שפה (תפוקות שפה). בקצה השני, באונה הזמנית העליונה האחורית, נמצא אזור ורניקקה, הקשור לעיבוד המילים שאנו שומעים (קלט שפה).

מרתק מקושת

דימוי של הדופן השמאלית והימנית הקשתית, הדועקות האורכיות העליונות (שמאל וימין) והכרכוס קורוסום. מקור: DTI_Brain_Tractographic_Image_Set.jpg: המעלה המקורי היה Afiller בוויקיפדיה האנגלית. יצירה הורדתית: LittleHow

האזור של ברוקה ואזור ורניקה מחוברים על ידי צרור גדול של סיבי עצב הנקרא fasciculus הקשת.

טריטוריה של Geschwind

כמה מחקרים גילו כי ישנו תחום בסיסי שלישי בשפה המכונה "שטח של Geschwind", שנראה שהוא ממוקם באונה העליונה התחתונה. מחקרי Neuroimaging הראו כי אזור זה קשור לאזור ברוקה וורניקקה דרך צרורות גדולים של סיבי עצב.

מודל קלאסי של ורניקקה-ליצ'יים-גווינד של הנוירוביולוגיה של השפה. מקור: Hagoort P (2013) MUC (זיכרון, איחוד, שליטה) ומעבר לו. חֲזִית. פסיכולוג

למרות שמידע יכול לנוע ישירות בין האזורים של ברוקה לורניקה דרך הפכיקול הקמור, זה מעיד על כך שיש מסלול מקביל שני שמסתובב דרך האונה העליונה הנחותה.

מחקרים עדכניים יותר השתמשו בהקלטות ישירות על פני קליפת המוח בקרב חולים נוירוכירורגיים. הם מצאו שכאשר מפיקים מילים, אזור ברוקה פועל כמתווך בין קליפת המוח הזמנית (המארגן מידע חושי נכנס) לבין קליפת המוח המוטורית (המבצעת את תנועות הפה).

כדי לאפשר דיבור אפשרי, הוא שומר על קשרים עם שני המבנים. האזור של ברוקה מתאם את הפיכת המידע דרך רשתות קליפת המוח המעורבות בייצור מילים מדוברות. לפיכך, האזור של ברוקה מנסח "קוד מפרק" עבור קליפת המנוע המוטמעת לאחר מכן.

מחלות באזור ברוקה

מבט לרוחב של חצי הכדור השמאלי ומיקומו של אזור ברוקה, אזורי ברודמן 44 (צהוב) ו 45 (כחול). מקור: »פעילות מוחית הנגרמת על ידי משימה בקרב חולי אירוע מוחי אפוס: מה מניע את ההחלמה?» , Fatemeh Geranmayeh, Sonia LE Brownsett, Richard JS Wise

לרוב, פגיעה באזור ברוקה מובילה לאפזיה של ברוקה המפורסמת. חולים הסובלים ממצב זה מתקשים לייצר דיבור, ומשמרים הבנה במידה רבה יותר.

הדיבור מאופיין בכך שהוא איטי, לא שוטף ולא נכון מבחינה דקדוקית. הם מתקשים גם לחזור על משפטים, כמו גם לקרוא ולכתוב. חולים אלה מבטאים לעתים קרובות כמה מילים בודדות וביטויים קצרים במאמץ רב.

שפה טלגרפית, השמטות ועיצורים עיצור וקשיים ביצירת מתיחות פועלים מורכבות שכיחות. הם בדרך כלל לא משתמשים במונחים פונקציונליים כמו "ה", "ב", "ב", "עם" וכו '.

יתכן שיש להם בעיות הבנה כאשר המשפט בא לידי ביטוי בצורה מורכבת יותר. לדוגמה, זה קורה בביטויים פסיביים כמו "החתול טפח על ידי בעליו."

עם זאת, חולים אלה מודעים למגבלותיהם ועשויים לחוש עצבניים ועצובים.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לנזק באזור ברוקה הוא שבץ מוחי, במיוחד אלה הנוגעים לעורק המוח האמצעי השמאלי. אזור זה הוא זה שמספק דם לאזורי השפה.

עם זאת, אזור ברוקה יכול להיות מושפע גם מפגיעות ראש, גידולים, זיהומים או ניתוחים למוח.

יש להבהיר כי האפזיה של ברוקה אינה נובעת רק מנגע מקומי באזור ברוקה. בדרך כלל זה מופיע מפגיעות הן באזור זה והן באזורים סמוכים (ברודמן אזורים 6, 8, 9, 10 ו- 26, ובאינסולה).

נראה כי אם הנגע היה מכסה רק את אזור ברוקה, ניתן היה לראות השפעה המכונה "מבטא זר". לחולים אלה היו בעיות קלות בשפה. בנוסף לקשיים במציאת המילים הדרושות.

הפניות

1. הכל אודות אזור ברוקה במוח. (11 בפברואר 2017). השג מ- About Education: biology.about.com.
2. האזור של ברוקה הוא תסריטאי המוח, נאום עיצוב, ממצאי לימוד. (17 בפברואר 2015). נלקח מג'ונס הופקינס רפואה: hopkinsmedicine.org.
3. האזור של ברוקה, האזור של ורניקקה ואזורים אחרים בעיבוד השפה במוח. (sf). הוחזר ב -12 בפברואר 2017 מהמחשב מלמעלה למטה: thebrain.mcgill.ca.
4. אזור המקדחה. (sf). הוחזר ב- 12 בפברואר 2017 מרדיפאדיה: radiopaedia.org.
5. אזור המקדחה. (sf). הוחזר ב- 12 בפברואר 2017 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.
6. אזור ברוקה - פונקציות ראשוניות. (sf). הוחזר ב- 12 בפברואר 2017 ממרכז הלמידה ל- DNA: dnalc.org.
7. מוח ושפה: ייצוג עצבי של מילים ומשמעותן. (sf). הוחזר ב- 12 בפברואר 2017 מאוניברסיטת ג'ומא הראשון: uji.es.
8. פלינקר, א., קורזנייבסקה, א., שסטיוק, א., פרנשצ'וק, פ.ג., דרונקרס, נ.פ. (2015). הליכי האקדמיה הלאומית למדעים של ארצות הברית של אמריקה, (9) 2871-2875
9. Friederici, AD, לקראת בסיס עצבי של עיבוד משפטים שמיעתיים. מגמות במדעים קוגניטיביים, 6 (2), 78-84.
10. González, R., & Hornauer-Huges, A. (2014). מוח ושפה. בית החולים Revista Clínico Universidad de Chile, 25, 143-153.
11. Sahin, N., Pinker, S., Cash, S., Schomer, D., & Halgren, E. (nd). עיבוד רצף של מידע לקסיקאלי, דקדוקי ופונולוגי בתחום ברוקה. מדע, 326 (5951), 445-449.
12. Trejo-Martínez, D., Jiménez-Ponce, F., Marcos-Ortega, J., Conde-Espinosa, R., Faber-Barquera, A., Velasco-Monroy, AL, & Velasco-Campos, F. (2007 ). היבטים אנטומיים ותפקודיים של אזור ברוקה בתחום כירורגיה עצבית תפקודית. כתב העת הרפואי של בית החולים הכללי במקסיקו, 70 (3), 141-149.