מה ומה הם סימנים חיוניים לילדים? - תרופה - 2025

הסימנים החיוניים ילדים הם המדידות הבסיסיות המינימום של תפקודי גוף בסיסיים של תינוקות, גן ובית ספר. הגוף מבטא את הפונקציונליות של איבריו ומערכותיו של המטופל באמצעות סימנים חיוניים.

חלק מהסימנים החיוניים החשובים ביותר בקרב ילדים הם נשימה, זרימת דם ומטבוליזם. הקלות בהשגת סימנים חיוניים טמונה באפשרות לעשות זאת באופן שגרתי בבדיקה הגופנית ובעזרת מכשירים פשוטים.

כל שינוי בסימנים חיוניים יכול להעיד על שינויים פיזיולוגיים או פתולוגיים, בהתאם לשינוי שמעידים.

מהם הסימנים החיוניים העיקריים אצל ילדים?

ישנם חמישה סימנים חיוניים עיקריים לילדים: קצב נשימה, דופק, טמפרטורת גוף, לחץ דם ושחפת דופק.

- תדירות נשימה

זה מתייחס למספר הפעמים שהילד נושם בדקה. זה נמדד בדרך כלל בזמן מנוחה ומשתנה בהתאם לגיל המטופל.

- 0 ימים עד חודשיים: 60 נשימות בדקה.

- חודשיים עד שנה: 50 נשימות בדקה.

- שנה עד 4 שנים: 40 נשימות בדקה.

- 4 שנים עד 8 שנים: 30 נשימות בדקה.

כאשר הוא מוערך כסימן חיוני, נלקחים בחשבון מחזור הריאה שמבצע את החמצן שנשאף ואת הפחמן הדו-חמצני שנשאף.

תהליך זה של שאיפה ונשיפה, או השראה ותפוגה, מתרחש בזכות ההתכווצות המחזורית והרפיה של שרירי הנשימה.

ניתן לשנות ערכים אלה במצבים בהם הצרכים המטבוליים של הילד מתגברים, כמו למשל באימון, כאשר יש טמפרטורות גוף גבוהות, כאבים עזים או עלייה לגובה רב.

- קצב לב

זה מתייחס לגל הלחץ שנגרם עקב מעבר דם דרך עורק.

לא ניתן למדוד אותו בעורק כלשהו: עליו להיות עורק שטחי, עם משטח עצם או שריר סמוך, בו אצבע הבוחן יכולה לנוח על מנת להבחין בין הגל הפועמתי.

גל זה מקורו בהתכווצות חדר שמאל של הלב. זהו מדד אמין, למעט במקרים בהם הילד מאבחן הפרעות בקצב הלב; במקרים אלה קצב הלב המרכזי עשוי להיות גבוה יותר מאשר הדופק ההיקפי.

דופק מרכזי

זה מתייחס למספר הפעמים שהלב מתכווץ או פועם בדקה אחת. זה מוערך באמצעות סטטוסקופ באמצעות אוסטרציה.

דופק היקפי

זה מתייחס למספר הגלים הפולטיפטיים המורגשים בעורק היקפי בדקה אחת. זה מוערך באמצעות האצבעות על העורק ועל משטח עצם כלשהו.

- לחץ דם

לחץ הדם מתייחס ללחץ שמפעיל הדם כנגד דפנות העורק. זה תלוי בנפח לדקה ובטון דפנות העורקים.

הוא נמדד באמצעות מד לחץ דם או מוניטור לחץ דם, וסטטוסקופ. כמו שיעורי הלב והנשימה, הערכים התקינים שלהם משתנים בהתאם לקבוצת הגיל.

יש עלייה פיזיולוגית בלחץ הדם בהתאם לגיל המתקדם. בשנים הראשונות לחיים העלייה מהירה ואז היא מאטה.

עלייה בלחץ הדם מעל לערכים הצפויים לפי טווח הגילאים נקראת יתר לחץ דם עורקי.

מצד שני, הפחתה של נתון זה מתחת לערכים הצפויים לקבוצת הגיל הנחקרת נקראת תת לחץ דם עורקי.

- טמפרטורה

זוהי המדידה של כמות חום הגוף. מראה את הקשר בין כמות החום המיוצר לכמות החום שאבדה.

חום נחשב כאשר טמפרטורת הגוף גבוהה או שווה ל 38.3 מעלות צלזיוס. זה יכול להיות נלקח על ידי מסלולים שונים: דרך הפה, פי הטבעת או axillary.

יש גם את המסלול הטימפני, המורכב משימוש במדחום אוטי הפועל באמצעות מערכת אינפרא אדום.

הטמפרטורה האמינה ביותר ומשקפת בצורה המדויקת ביותר את טמפרטורת הגוף האמיתית היא זו שצולמה בצורה ישירה.

ישנם גורמים רבים לחום: מדלקות נגיפיות או חיידקיות, יתר של בלוטת התריס, ניאופלזמה, לחץ גופני (פעילות גופנית מאומצת, מחלות דלקתיות), בין היתר.

- Oximetry דופק

זה מתייחס למדידת החמצן המועבר דרך נימים. מדידה זו אינה פולשנית, שכן משתמשים במדידת דופק או מד רוויה, בצורה של מהדק, המונח על אצבע המורה.

אוקסימטר דופק זה משתמש בספקטרופוטומטריה על ידי פליטת אור בשני אורכי גל: עבור אוקסימוגלובין והמוגלובין מופחת.

זה גם מאפשר לדעת את המדידה של חמצן מועבר, את הדופק העורקי ואת עקומת הדופק האמור.

אוקסימטרי הדופק מודד את רוויית החמצן בדם, אך אינו מודד ערכים אחרים כמו לחץ חמצן ופחמן דו חמצני, שיכולים לבוא לידי ביטוי רק בגזי הדם העורקים.

מדידת כל הסימנים החיוניים מאפשרת לנו לדעת את חיוניותם ותפקודם הביולוגי הנכון של חולי ילדים, לא רק באזור החירום אלא גם בהתייעצות עם ילד בריא.

שינוי באחת ממדידות אלה מוביל למחקר ממצה כדי לקבוע את הגורם לו.

הפניות

1. מגזין Gastrohnup שנת 2011 כרך 13 מספר 1 מוסף 1: S58-S70 התאושש מ: revgastrohnup.univalle.edu.co
2. המרכז הרפואי אוניברסיטת רוג'סטר. אנציקלופדיה בריאותית. סימנים חיוניים. התאושש מ: urmc.rochester.edu
3. קליגמן, RM, et al. ספר הלימוד של נלסון לרפואת ילדים, המהדורה ה -20. פילדלפיה, פנסילבניה: Elsevier, 2015
4. וויבר, דונלד ג'יי. "יתר לחץ דם בילדים ומתבגרים." רופאי ילדים בסקירה 38.8 אוגוסט 2017: 369-382.
5. מכון לב וכלי דם. אוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון. סימנים חיוניים. התאושש מ: gwheartandvascular.org.