מהם פלחי ריאה? - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

מגזרי הריאות הם חלקים או חטיבות של ריאות עם תכונות ספציפיות ופונקציות. חלוקה זו מתרחשת הודות לפיצול הסימפונות.

מקטעי הריאה יכולים להיחשב גם יחידות מקרוסקופיות של הריאה, ומסופקות עם ברונכוס (ברונכוס קטע) וענף משלים של עורק הריאה.

מקור תמונה: slideshare.net

לכל אחד מהקטעים הללו יש בין 30 ל 60 ברונכיולות, אספקה ​​ורידית ועורקית מסוימת, ולכן הם מתפקדים באופן עצמאי.

אי אפשר לראות אותם מבחוץ הריאה, אך על הרופאים להשתמש ברדיוגרפיה או ברונכוסקופיה, ומופרדים על ידי רקמות חיבור.

התמונות המתקבלות לאיתור קטעים אלה בריאה בדרך כלל אינן שלמות או מבלבלות.

בשביל מה מיועדים מקטעי ריאה?

מקטעי הריאה משמשים להנחיית מנתחי בית החזה בפירוש תמונות הריאות ובהליכים כירורגיים.

הריאה הימנית מחולקת ל 3 אונות (עליונה, אמצעית ותחתונה), מחולקת עם 2 סדקים ואילו בשמאלית 2 אונות עם פיסורה.

לצורך הפרשנות של תמונות דו ממדיות, מדענים יצרו מערכת סיווג של כלי וברונכיות ב 5 אזורי אונה, על ידי איתור קצה ומשטח מעוגל, תוך ניצול המראה הקווי של פיסות באונות.

יתרה מזאת, יש סוג של אטלס ריאות גלובאלי שמשמש כתבנית ומקודד. לגבי תמונות תלת מימדיות, השיטות משתמשות בגישה הגאוסית ובניתוח מטריצות הסיות.

ראוי לומר שחולשה של מערכות אלה המבוססות על ידע אנטומי היא שהם מתעלמים מהשתנות פרטנית, מה שעלול להוביל לכשלי פילוח כאשר השיטות מיושמות לבחינות ה"חדשות ".

בעוד שאם המיקוד מבוסס על צורות במרחב התמונה, הסיכונים הללו לטעויות פוחתים.

פילוח הריאות מתבצע בדרך כלל על סמך המיקום והכיוון של הסמפונות הראשי והקטעיים.

תיאור פלחי הריאה

1- קטעים ימניים

בריאה הימנית ישנם 10 פלחים:

• אפיקל (S1): הוא בצורת V ומהווה את קצה הריאה המשתרע לצלע השנייה.
• אחורי (S2): הוא מעוצב כמו ריבוע המופנה לאחור והקיר החזה שלו קשור לצלעות השנייה, השלישית והרביעית.
• קדמי (S3): הוא ממוקם במקביל לסמפונות של האונה האמצעית, מההלום לפריפריה. זה כמעט מרובע בצורתו ומחולק לשני חלקים.
• לרוחב (S4): הוא ממוקם באונה האמצעית של הריאה ונצפה בפן המחוזי. עם צורתו המשולשת, הוא יוצר מעין טריז בין סדקים אופקיים ואלכסוניים.
• מדיאלי (S5): זהו קטע שנראה בצורה הטובה ביותר בצד המדיאסטינלי, ממנו ניתן לראות כובש את כל פני השטח של האונה האמצעית של הריאה, בדיוק בחלק החציוני של הפיסול האופקי איתו הוא כבר מתמזג ליד הלב. .
• מעולה (S6): קטע זה מקורו בפן האחורי של הסימפונות העיקרית, יש לו צורה משולשת עם חוליות T4 עד T8 בבסיסה.
• Basal Medial (S7): הוא ממוקם מתחת להלום הריאתי והוא אחד מאלה המופיעים על הפנים הסרעפתיות כמו כל המקטעים 6 עד 10. זה נקרא גם קטע הלב ומהווה חלק חשוב במשטח המדיאסטינאלי.
• קדמי הבסיס (S8): זהו הקטע שנמצא באזור הגחון של הפיסורה האלכסונית של הריאה.
• בסיסי רוחבי (S9): לקטע זה יש גם צורה של משולש שקודקודו מצביע על ההילום ובסיסו תופס את הזווית הקוסטופרנית.
• אחורי basal (S10): קטע משולש נוסף. במקרה זה, הקודקוד מצביע על ההילום והבסיס - שני שלישים אמצעיים של הסרעפת.

2- קטעים שמאליים

בריאה השמאלית ישנם גם 10 פלחים, אך מכיוון שישנם מקרים בהם הם מאווררים דרך אותה הסמפונות, שניים נספרים כאחד.

כמו כן, כדאי להבהיר כי ישנם כמה הבדלים ניכרים ביחס לקטעי הריאה הימנית: שילוב המקטעים ונוכחות "אונה שפה" המשולבת באונה העליונה של הריאה השמאלית, ומחליפה את האונה האמצעית.

• אפיקים ואחורייים (S1 ו- S2) למרות שהם יכולים להיחשב כשני מקטעים, המציאות היא שהם נראים כאחד רק בגלל שהם מאווררים על ידי אותו הסמפונות.
• הקודם (S3): הוא ממוקם אופקית.
• נחות שולית (S4): קטע זה וזה העוקב אחריו (S5) קשורים בלשון הריאה השמאלית.
• מעולה עם צורה (S5)
• סופריור (S6)
• Basal אנטרו-מדיאלי (S7 ו- S8)
• בסיסי רוחבי (S9)
• בסיסי אחורי (S10)

יש לציין כי קיימת שם שמות הנוגעים ליסודות של כל קטע ריאה (ברונכוס קטע, עורק וורידים).

הכללים של nomenclature זה מכתיב כי יש להשתמש באותיות גדולות (S, B, A או V, תלוי אם הוא מתייחס לקטעים, ברונכיות לובריות, עורקים או וריד), ואחריו מספר, המציין לאיזה קטע האלמנט שייך בשאלה.

כלומר, שם היסוד כבר מאיר את מיקומו בריאה. לדוגמא: B2 מתייחס לסימפונות המאווררים את קטע 2.

ברונכיות קטע

הם הסמפונות המובילים אוויר לקטעי הריאה.

ברונכיות קטע ימניות

B1, B2 ו- B3 הם אלו המאווררים את הקטעים המרכיבים את האונה העליונה של הריאה, ואילו B4 ו- B5 מאווררים את האונה האמצעית.

האונה התחתונה של הריאה הימנית מאושרת על ידי הסמפונות B6 עד B10

האונה הזו היא האזור עם הכי הרבה ברונכיות, מכיוון שהוא גם האזור עם הכי הרבה נפח ופרנצימה ריאה, כך שהוא החלק שצריך יותר אוורור.

ברונכיות שמאליות

במקרה של הסמפונות המאווררים את הריאה השמאלית, מ- B1 ל- B5 הם עוברים לאונה העליונה; B7 ו- B8 מאווררים את קטע הבסיס האנטריומדיאלי ו- B6 דרך B10 עוברים לקטעי האונה התחתונה.

הפניות

1. סרטן לרפא (2017). קטעי הסימפונות של הריאות בתכונות קליניות. התאושש מ- clicktocurecancer.info.
2. Hennings Hinojosa, Érika ואחרים (2002). אנטומיה נורמלית של פילוח דרכי הנשימה והריאה על ידי טומוגרפיה ממוחשבת סלילית ב Anales de radiología México 2002; 4 587-589. התאושש ב- medigraphic.com.
3. המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי (ים). קטעי ריאות. התאושש ב- ncbi.nlm.nih.gov
4. סן מרטין, גוסטבו (s / f). פילוח ריאות. התאושש מ- authorstream.com.