- למי מיועד השיקום הקוגניטיבי?
- מהן הגישות הראשונות לשיקום קוגניטיבי?
- האם השיקום הקוגניטיבי והגירוי הקוגניטיבי זהים?
- החשיבות של פלסטיות מוחית כשאנחנו מדברים על שיקום קוגניטיבי
- מהן מטרות השיקום הקוגניטיבי?
- דוגמאות לטכניקות שיקום קוגניטיביות שונות
- הפניות
השיקום הקוגניטיבי מתייחס לסדרה של תרגילים מנטליים ביצע באופן שוטף ועל פי ארגון, תכנון ופיקוח של איש מקצוע (neuropsychologists, פסיכולוגים, מטפלים בעיסוק …), המתמחה בתחום זה ישפיע התאוששות או שיפור של אדם שעבר נזק מוחי.
בא לידי ביטוי במונחים מטפוריים, ניתן היה להדמות כי שיקום קוגניטיבי יהיה כמו "התעמלות נפשית" למוח, איזה שיקום פיזי עבור חלק בגוף שנפגע.
שיקום קוגניטיבי משולב בטיפולים לא פרמקולוגיים, כלומר התערבות ללא כימיה, נתמכת תיאורטית, ממוקדת ומשוכננת, בעלת פוטנציאל להשיג יתרונות רלוונטיים. (Olazarán and Clare, 2007).
לאחר מספר מחקרים, הוכח כי שינויים בהפעלת המוח הם משמעותיים לאחר ביצוע שיקום קוגניטיבי יעיל.
אין לשכוח כי יש לבצע שיקום באמצעות עבודת צוות, תוך התחשבות בכל עת בקיומן של שלוש דמויות החיוניות בטיפול שיקומי. ראשית המטופל, שנית המשפחה ושלישית צוות אנשי מקצוע העובדים מנקודת מבט רב תחומית.
למי מיועד השיקום הקוגניטיבי?
שיקום קוגניטיבי הופך להיות רלוונטי בפתולוגיות נוירופסיכולוגיות, נוירולוגיות ופסיכיאטריות שונות, כמו פגיעות ראש (TBI), תאונות מוחיות (CVA), גידולי מוח, דמנציות, טרשת נפוצה, סכיזופרניה …
התהליכים הקוגניטיביים עליהם היא מתערבת הם: שפה, זיכרון, תשומת לב, פרקסיס, גנוזה ותפקודים ביצועיים. בנוסף לחשיבות של התערבות בבעיות של אנוסוגנוזיה, חוסר מודעות לחסרים, ותמיד יש לזכור כי הטיפול צריך להיות מכוון להתערבות המשלבת את שלושת התחומים של האדם ה"ביו-פסיכו-חברתי ", שהם להיות תמיד קשורים זה לזה.
מהן הגישות הראשונות לשיקום קוגניטיבי?
זה היה בגרמניה בראשית המאה שעברה, כאשר פסיכולוג ונוירולוג בשם וולטר פופלרוטר, החלו לחקור עם חיילים ששרדו ממלחמת העולם הראשונה, שהשאירה את חותמה על כמה ותיקים בצורת נזק מוחי.
מרגע זה ואילך פרופרלאור החל לחקור ולעמוד בניגוד לכך שביצוע פעולות אימון קוגניטיביות מסוימות אצל אנשים שסבלו מנזק מוחי שיפרו את ביצועיהם של חיילים אלה במבחנים פסיכומטריים.
ממחקריו של פופלרוטר, הוחל בחשיבות לטכניקות מסוג זה, אשר ניתן היה לבצע כדי לשפר את תהליך ההחלמה בפגיעה מוחית, או כפי שנראה בהמשך, להאט תהליך ניוון מוחי.
האם השיקום הקוגניטיבי והגירוי הקוגניטיבי זהים?
כמה מחברים מבהירים את ההבחנה בין שני מונחים אלה. ברמה הרעיונית, השיקום יתייחס להחלמת התפקוד, ומצד שני הגירוי יהיה מכוון יותר לשמירה או למימוש התפקוד האמור.
דוגמה מובהקת לשימוש המובחן בשני מונחים אלה ניתן לראות בטיפול במחלות ניווניות (כפי שהיה יכול להיות במקרה של דמנציה בין השאר), כאשר לדעת המומחים ראוי יותר להתייחס לגירוי קוגניטיבי.
מכיוון שמדובר בתהליך ניוון, התפקוד לא מתאושש, אך המטרה תהיה ממוקדת להאט את תהליך הניוון של המחלה ולמזער את ההשפעות שישתקפו בתפקודים הקוגניטיביים של האדם.
החשיבות של פלסטיות מוחית כשאנחנו מדברים על שיקום קוגניטיבי
איננו יכולים להתעמק במושג שיקום קוגניטיבי מבלי להסביר תחילה מהי הפלסטיות של המוח ואת החשיבות שיהיה עליו לבצע טיפול שיקומי קוגניטיבי.
פלסטיות מוחית היא מאפיין של מוחנו שבאמצעותו, לאחר נזק אורגני, מוחנו מסוגל להתחדש ולארגן את עצמו מחדש, גם לאחר מספר חודשים לאחר הנזק שנגרם.
המוח פלסטי יותר תלוי בגיל האדם, יש מתאם הפוך עם בגרות המוח, כלומר המוח יהיה יותר פלסטי בגילאים צעירים יותר.
יש לציין כי במחקרים אחרונים שקשורים לפלסטיות של המוח הוכח כי המוח שלנו ממשיך לשמור על יכולת זו, אם כי במידה פחותה לאורך השנים. עם זאת, פלסטיות מוחית עדיין קיימת אצל אנשים עם גילאים מבוגרים.
מהן מטרות השיקום הקוגניטיבי?
מלכתחילה עלינו לקחת בחשבון את הציפיות, המשתנים והגורמים הפרוגנוסטיים שלנו, מכיוון שיהיו גורמים רבים אשר יצבו את השיקום הקוגניטיבי.
חלק מהגורמים הללו מתייחסים לגיל, לתמונה הקלינית, למרווח שבין פציעה לשיקום, נוכחות הפרעה הקשורה לנזק מוחי ומוטיבציה אישית, בין גורמים אחרים.
היעדים העיקריים המוצעים הם: צמצום הליקויים הקוגניטיביים המתרחשים לאחר פגיעה מוחית, קידום אינטגרציה בתחומים השונים בחייו של האדם, מקסום דרגת האוטונומיה ועצמאותו של האדם, הכשרה באסטרטגיות כמו: למידה ללא שגיאות, הדמיה, אחזור מרווחים וכו '.
כל היעדים הללו על מנת להעלות את איכות חיי המטופל וגם את משפחותיהם והמטפלים בו.
דוגמאות לטכניקות שיקום קוגניטיביות שונות
השתמש בכרטיסי "עיפרון ונייר", המכונים שיקום קוגניטיבי מסורתי, שם האדם מבצע תרגילים באמצעות כתיבה, קריאה, ביטול … תלוי ביכולת הקוגניטיבית עליה אתה רוצה לעבוד.
אופן נוסף של שיקום קוגניטיבי יהיה באמצעות חומר ספציפי ומותאם, כאשר בעל המקצוע בוחר גיליונות עבודה, חפצים יומיומיים או כל כלי אקולוגי שניתן להשתמש בו לביצוע התרגילים המוצעים במפגש השיקום הקוגניטיבי.
נכון לעכשיו, גירוי קוגניטיבי על ידי מחשב (ECO) מתבצע גם באמצעות טכנולוגיות חדשות, מחשבים, יישומים ניידים …
האחרונים מספקים יתרונות מסוימים בהשוואה לגירוי המסורתי מכיוון שניתן לעבוד עם גירויים מושכים ומניעים יותר עבור המטופל וברמה מקצועית, ניתן לשלוט ביתר קלות על הדיוק של כמה משתנים כמו חשיפה או זמן תגובה וכן רישום. ברמה הכמותית.
הפניות
- וילסון, תואר ראשון: התפתחויות אחרונות בשיקום נוירופסיכולוגי, 2006.
- Bach – and- Rita, P .: בסיס תיאורטי לפלסטיות מוחית לאחר TBI (אוניברסיטת ויסקונסין-מדיסון, מדיסון, ארה"ב 2003).
- היעילות של השיקום לליקויים קוגניטיביים שנכתבה על ידי פיטר וו. הליגאן, דריק ט. וויד (2005).
- http://exclusive.multibriefs.com/content/
- http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.