- מושג Spermatobioscopy
- תוצאות Spermatobioscopy
- טיפולים אפשריים לאחר spermatobioscopy
- ניתוח Spermatobioscopy
- גורמים המשפיעים על התוצאות
- הפניות
Spermatobioscopy הוא ההערכה של זרע הפלט באמצעות בדיקה מקרוסקופית המיקרוסקופית שבו היבטים מסוימים של אותו מנותחים. היבטים אלה הם צבע, נפח, צמיגות, אלקליות, כמות הזרע למילימטר, תנועתיותו, ומספר הזרע המפותח בזרע של גבר.
בתהליך ההתרבות בזוגות, הגורמים הנשיים והזכריים מקיימים יחסי גומלין באותה מידה. שינוי אחד או יותר באחד מהגורמים הללו עלול לגרום לסטריליות.
בגלל תפקודים לא פחות חשובים אלה, הגניקולוג המטפל בחולה המבקש להיכנס להריון צריך לשים לב באופן שווה לפוטנציאל הפתולוגיה אצל בן / בת הזוג.
באופן כללי, ב- 40% מהמקרים האטיולוגיה נובעת מהזכר, 40% מהנקבה וב -20% מכל המקרים היא משותפת על ידי הגבר והאישה.
על מנת לאבחן מחלות אלה אצל גברים, מבוצעת spermogram, המכונה גם spermatobioscopy.
מושג Spermatobioscopy
כאמור, spermatobioscopy הוא בדיקה מקרוסקופית ומיקרוסקופית של הזרע המופלט, שם הצבע, הכמות או הנפח, הצמיגות, האלקליות ובעיקר, ומה שחשוב יותר, כמות הזרע לכל מיליטימטר, מוערך תנועתיותם ומספר הזרע המפותח לחלוטין.
לכן, spermatobioscopy הוא הערכה איכותית וכמותית של ערכי נוזל הזרע. בדיקת מעבדה זו היא שיטה אמינה להערכת יכולת ההפריה של השפיכה.
בעת ביצוע הניתוח של המאפיינים המאקרוסקופיים של הזרע, נלקחים בחשבון הפרמטרים הבאים: נפח השפיכה המתקבל, צבע, זמן נזילות, צמיגות השפיכה וערך PH.
בעת ביצוע הניתוח המיקרוסקופי של השפיכה נקבעים התכונות הבאות של היסודות התאיים: מספר תאי הזרע ותנועתם, תכונות מורפולוגיות של זרע, נוכחות צורות לא בשלות ומספר תאי דם לבנים.
תוצאות Spermatobioscopy
ארגון הבריאות העולמי, יחד עם מרבית הארגונים הבינלאומיים המדריכים את התחום הרפואי בהתרבות האדם, הסכימו להשתמש במונח "נורמוזוזפרמיה" כדי לציין תוצאות בדיקה תקינות.
אוליגוזוזפרמיה מצוינת בתוצאות הבדיקה עם ספירת זרע הנמוכה מ 20 מיליון מיליליטר או 60 מיליון בסך הכל.
ואילו "אספרמיה" או "אזוזפרמיה" מתייחסים למצב בו אין זרע במדגם.
מצדו, "טרטוזוזפרמיה" מתייחס לזרע המופיע בצורה לא תקינה ו"אסטנוזואפרמיה "לנוכחות שינויים ניכרים בתנועתיות הזרע.
לבסוף, "oligoastenozoospermia" מתייחס לשינויים בכמות הזרע ובתנועתיות שלו במדגם.
טיפולים אפשריים לאחר spermatobioscopy
אוליגוזוזפרמיה ואסטנוזוזפרמיה הן ההפרעות השכיחות ביותר שנמצאות בפוריות של גברים. המחקר והטיפול בו קשה מעט בגלל המורכבות בקביעת האטיולוגיה המדויקת.
המקור יכול להיות הפרשה, או במקרים בהם יש שינויים בספרמטוגנזה. מצד שני, תנאים אלה יכולים להיגרם כתוצאה מגורם הפרשה, שנגרם כתוצאה מחסימה של קטע בדרכי הזרע יכול להיות האשם.
יכול להיות שיש גם תערובת של גורמים להפרשה וגם להפרשה. במקרים חריגים יותר ישנם גורמים מכניים, כמו בשפיכה רטרוגרדית.
לאיזואוספרמיה יש פרוגנוזה זהירה, למעט במקרים המגיבים לטיפול הורמונלי.
היעדר זרע, כתוצאה מחסימה בכל חלק מהדרכי הזרע, מטופל בניתוח ברוב המקרים. אפשרות נוספת היא אוסף הזרע ליישוםו בטכניקות רבייה מסייעות.
אסטנוזוזפרמיה היא בדרך כלל משנית לזיהומים חריפים או כרוניים, טראומה חריפה או כרונית באשכים וטראומה סביבתית כאשר קיימת חשיפה ממושכת לחום וכימיקלים.
ניתוח Spermatobioscopy
לקבלת תוצאות מדויקות, מומלץ להימנע משפיכה, אלכוהול, קפאין וכל תרופת צמחים או הורמונים למשך 3-5 ימים לפני הבדיקה.
הערכת ריכוז תאי הזרע וניתוח תנועתיותם מתבצעת על ידי ניתוח קטעי הווידיאו שנלכדו בזיכרון מחשב המעבדה.
בדיקה זו מאפשרת גם להעריך את התכונות המורפולוגיות: צורת הראש, הצוואר והזנב של תא הזרע.
הפרמטרים הרגילים על פי הקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי הם הבאים:
- נפח = 1.5 מ"ל
- ספירת זרע כוללת = 39 מ"ל
- ריכוז הזרע = 15 מ"ל / מ"ל
- ניידות = 40%
- תנועתיות מתקדמת = 32%
- כדאיות = 58%
- מורפולוגיה = 4%
- איזון בסיס-חומצה של זרע (pH) = 7.2
פרמטר ספציפי יותר הוא מידת התנועה, כאשר תנועתיות הזרע מחולקת לארבע דרגות שונות:
- כיתה א 'או תנועה IV: זרע תנועה בהדרגה. אלה החזקים והמהירים ביותר, הם שוחים בקו ישר.
- כיתה ב 'או תנועתיות ג': (תנועה לא לינארית): אלה גם נעים במהירות אך נוטים לנוע בתנועה מעוקלת או מפותלת.
- תנועתיות משותפת לכיתה II: לאלה יש תנועה לא מתקדמת מכיוון שהם לא מתקדמים למרות שהם מכסרים בזנבותיהם.
- תנועה כיתה א ': אלה אינם ניידים ואינם זזים כלל.
מורפולוגיה של תאי הזרע היא קריטריון חשוב לביסוס אבחנה נכונה.
מספר מוגבר של תאי זרע לא מורמליים בשפיכה הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לפוריות הגבר.
גורמים המשפיעים על התוצאות
בנוסף לאיכות הזרע עצמה, ישנם מספר גורמים מתודולוגיים שיכולים להשפיע על התוצאות, מה שמוביל לשונות בין השיטות.
בהשוואה לדגימות שהתקבלו מאוננות, לדגימות זרע של קונדומים מיוחדים לאיסוף יש ספירת זרע גבוהה יותר, תנועתיות זרע ואחוז זרע עם מורפולוגיה תקינה.
מסיבה זו, מאמינים כי קונדומים אלה נותנים תוצאות מדויקות יותר כאשר משתמשים בהן לניתוח זרע.
לתוצאות של מבחן זה יכול להיות שונות רבה בטבע לאורך זמן, מה שאומר שמדגם בודד עשוי לא להיות מייצג את מאפייני הזרע הממוצע של האדם.
ההערכה היא כי הלחץ של ייצור דגימת שפיכה לבדיקה, לעיתים קרובות בסביבה לא מוכרת וללא שימון (רוב חומרי סיכה מזיקים במקצת לזרע) עשוי להסביר מדוע הדגימות הראשונות מגברים, א לעתים קרובות הם מראים תוצאות לא טובות.
הפניות
- Arenas ML. תפקוד הזרע ברבייה. התאושש מ: iech.com.
- Hinting A, Schoonjans F, Comhaire F. אימות נוהל של צעד אחד להערכת אובייקטיבית של מאפייני תנועתיות הזרע (1988). כתב העת הבינלאומי לאנדרולוגיה.
- אירווין DS. מערכות ניתוח זרע בעזרת מחשב: הערכת תנועתיות זרע (1995). רבייה אנושית.
- Irvine DS, Aitken RJ. ניתוח נוזל הזרע ובדיקת תפקוד הזרע (1994). מרפאות אנדוקרינולוגיה ומטבוליזם של צפון אמריקה.
- רותמן ס.א. קליפטון: שיטות בביולוגיה מולקולרית.
- וושלר ט. לוקח על עצמו את הפוריות שלך (2002). ניו יורק: הרפר קולינס.
- ניתוח זרע מופרך (1999). התאושש מ: web.archive.org.