PARESTHESIA: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול - נוירופסיכולוגיה - 2025

Paresthesia הוא מצב רפואי המאופיין תחושות צריבה, חוסר תחושה, עקצוץ, גירוד או צריבה, בדרך כלל חש בגפיים העליונות (הזרועות והידיים) ונמוך (ברגליים ובכפות הרגליים) (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ , 2015).

לרוב זה מופיע ביד או ברגל ולא בדרך כלל גורם לכאב. המטופלים מדווחים לעיתים קרובות על תחושות של חוסר תחושה, עקצוצים וחוסר תחושה בידיים, ברגליים, בזרועות, בפנים, בכפות הרגליים או בחלקים אחרים של הגוף, בהתייעצויות קליניות (המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי, 2015).

תחושה מסוג זה יכולה להופיע באופן זמני או קבוע. ברוב המקרים מדובר בפתולוגיה זמנית אשר בדרך כלל נגרמת כתוצאה מקיומם של לחץ על אחד מהעצבים.

עם זאת, זה יכול להיות גם סימפטום של פציעה נרכשת או מגוון רחב של מחלות או הפרעות הגורמות נזק למערכת העצבים.

תסמינים רגישים אלה, בעיקר בגפיים העליונות, הם בדרך כלל סיבה להתייעצות בשירותי טיפול ראשוני. ברוב המקרים זה נובע מהתפתחות פתולוגיה ניוונית או נוירופתיות כתוצאה מכניסת עצבים.

בשל העובדה כי מדובר בתסמינים קלים ולא מפורשים במיוחד, במקרים רבים נוטה לבצע הערכה לא שלמה, תוך הערכת חלק מהתופעות שיכולות להיות סימני אזהרה לפתולוגיות חמורות אחרות (Barrio Ruíz ו- Mendoza Lanjaine, 2013) .

מאפיינים

בהזדמנויות שונות, רבים מאיתנו, לאחר שישבנו רגליים שלוחות זמן מה או אם אנו נשענים על זרוע אחת במשך זמן רב, חשים תחושת עקצוצים או אומרים שכף רגל או זרוע "נרדמות". אנו חווים paresthesia, כלומר תחושה של עקיצות, חוסר תחושה או צריבה, ברגל או בזרוע, מעצבנים מבלי לגרום לכאב.

הגירוי והתחושות של חלקים שונים בגופנו מועברים על ידי העצבים ההיקפיים לחוט השדרה. מהעצבים בעמוד השדרה, האותות מועברים למוח דרך גזע המוח. באופן זה, הפרעה מסוימת במסלול איתות זה עלולה לגרום להתפתחות של paresthesia (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

לכן, סוגים אלו של תחושות מעצבנות נוצרות כתוצאה מלחץ על עצבים מסוימים.

בנוסף, הם יכולים להופיע כתוצאה ממצבים, מחלות או הפרעות שונות שהולכות לגרום לנזק עצבי. חלק מהגורמים יכולים להיות: גידול במוח, שבץ מוחי, אנמיה, דלקת המוח, סוכרת, טרשת נפוצה, נוירופתיה היקפית, בין היתר.

תסמינים של paresthesia

אנשים עם paresthesia לעתים קרובות מתארים את הסימפטומים והסימנים שהם חשים באמצעות מונחים מרובים. ביניהם אנו יכולים להדגיש: צריבה, קהות חושים, גירוד ועקצוצים.

חולים רבים מתייחסים לתסמינים כ:

• "תחושות לא תקינות כמו גירוד, עקיצות כמו סיכות ומחטים."
• "אני מבחין בשריפה וגירוד בידיים וברגליים."
• "הידיים שלי מרופדות וקשה לי להזיז אותן."

התסמינים נוטים להופיע בתדירות גבוהה יותר בזרועות, ברגליים, בידיים וברגליים, אולם הם יכולים להופיע גם באזורים אחרים בגוף.

Paresthesia הוא בדרך כלל סימפטום של מחלות, מצבים או הפרעות נוירולוגיות אחרות, ולכן paresthesia יכול להוביל גם לכמה מהתסמינים הבאים:

• רַעַד.
• ירידת רגל.
• דיסארתריה
• חוֹסֶר תְחוּשָׁה.
• ניוון שרירים.
• דיסמטריה עינית.
• תסמונת רגליים חסרת מנוחה.
• קושי להירדם.
• תחושת עקצוצים על העור

למרות תיאור סימפטומטי זה, אלה ישתנו בהתאם לעצבים המעורבים ולחומרת השינויים. לדוגמא, לחץ על עצב האולנאר יכול לגרום להפרשה באצבע הקטנה ובאזורים שונים בכף היד.

כמה זמן נמשך paresthesia?

בדרך כלל, paresthesia מתרחשת באופן זמני עקב פעילות או תנוחה כלשהי המפעילה לחץ ממושך על עצב אחד או יותר.

מקובל להופיע כשחוצים את הרגליים, כשיושבים זמן רב, ישנים על אחד הגפיים העליונות וכו '. לפיכך, התחושות הלא נוחות נעלמות בדרך כלל עם הקלה על הלחץ.

עם זאת, הוא יכול להופיע בצורה חמורה ואף קבועה / כרונית יותר עקב הפרעות אורטופדיות או מצבים נוירולוגיים הגורמים נזק תמידי למערכת העצבים. יתרה מזאת, ביותר ממקרים אחד paresthesia הוא ביטוי ראשוני לסוג כלשהו של פתולוגיה רצינית.

סיבות

-סיבות להיווצרות paresthesia

המצב הזמני יגרום עקצוצים ו / או קהות חושים שייעלמים במהירות. כמה מהסיבות מתוארות להלן (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• תסמונת תסמינים : עם מונח זה אנו מתייחסים לחוסר תחושה שמתרחש כתוצאה מלחץ ממושך על עצב. ההחלמה היא מיידית.
• צליפת שוט : לאחר הצגת סוג זה של פתולוגיה, פגיעות ברקמות הרכות בצוואר הרחם עלולות לגרום לתחושות paraesthetic. ההחלמה היא בדרך כלל הדרגתית במהלך שישה חודשים.
• תסמונת היפר-ונטילציה : תחושות של paresthesia עשויות להופיע אצל כ -35% מהמטופלים, עד שלוש דקות מתחילת היפר-ונטילציה.
• התקפי חרדה : paresthesias בפה, בידיים וברגליים, קשורים לעיתים קרובות להתקפי חרדה והיפנטילציה.
• התקף איסכמי חולף : מצבים מסוימים כמו פקקת או תסחיף יכולים להפריע לזרימה הרגילה של חמצן למערכת העצבים ולכן הם משפיעים על מסלולי העצבים באופן זמני (או לצמיתות).
• התקפים : תחושות של חוסר תחושה וקהות יכול להופיע הן במהלך התקף חלקי ואחריו. גירוי של עצב הנרתיק בטיפול נוגד פרכוסים יכול גם לגרום לחלק מהתסמינים הללו.
• התייבשות : אובדן משמעותי של מי הגוף עלול לגרום גם להפרשה.
• אי ספיקת מחזור : חלק מההפרעות במחזור הדם יכולות להשפיע באופן זמני (או לצמיתות) על העצבים ולכן לגרום להפרשה.

- גורמים להיווצרות paresthesia מתמשך או כרוני

כאשר תסמיני paresthesia מתחילים להופיע על בסיס קבוע או לסירוגין זה יכול להעיד על בעיה חמורה יותר. באופן כללי, זהו סימן למחלה נוירולוגית או נזק טראומטי (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

באופן כללי, זה בדרך כלל בגלל זיהום, דלקת, טראומה או תהליך לא תקין שמשפיע על העצבים. זה פחות שכיח שהוא נראה קשור להפרעות שמעמידות את סיכון חייו של הפרט, עם זאת, הוא יכול להתרחש בגלל סבל של הפרעות מוחיות ו / או גידולים (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

הגורמים העיקריים להיווצרות paresthesia לטווח הארוך או הכרוניים הם:

הפרעות במערכת העצבים

Paresthesia קשור לעיתים קרובות לשינויים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית.

במערכת העצבים המרכזית הם יכולים להיגרם כתוצאה מ: שבץ מוחי, שטפי דם תוך מוחיים, אוטמים לאקונריים, גידולים במוח, טראומת ראש, דלקת המוח / דלקת קרום המוח, מורסות, היצרות המותני, דלקת עורית במערכת העיכול, טרשת נפוצה, מיאליטיס רוחבי, ניקוב מותני, מחסור בויטמין B12, וכו '

במערכת העצבים ההיקפית הם יכולים להיגרם כתוצאה מ: נוירופתיה היקפית, נוירופתיה כתוצאה מטיפול, תסמונת התעלה הקרפלית, תסמונת עורית עורית לרוחב, נוירופתיה של עצם הירך, תסמונת מנהרת טרסלית, סיאטיקה, דיסק פריצה, ספונדילוזיס צוואר הרחם, שיתוק לחץ, הפרעת שרקו. מארי-שן, נוירופתיה עמילואיד, עצבנות וכו '.

הפרעות במחזור הדם

אספקת דם לא מספקת יכולה להוביל להפרשה זמנית וקבועה כאחד. ביניהם הם יכולים להיות כתוצאה מתסמונות עורקיות, ורידיות או נוירוגניות.

הפרעות מטבוליות

ביניהם אנו יכולים למצוא סוכרת, אלכוהוליזם, היפוגליקמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, יתר של בלוטת התריס, גיל המעבר, רמות לא תקינות של סידן / אשלגן / נתרן, אורמיה, עמילואידוזיס וכו '.

תהליכים זיהומיים

נגיף הרפס סימפלקס, נגיף הרפס זוסטרם, פצעי סרטן, הפרעת ליים, נגיף ליקוי חיסוני אנושי, צרעת, עגבת, תסמונת גילין-בארה, כלבת וכו '.

הפרעות אוטואימוניות

דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, תסמונת סיוגרן, אנמיה, סוכרת, דלקת פרקים, פיברומיאלגיה, מחסור תזונתי.

דלקת הנשימה של ויאטמין

B12, b1, b5, b6.

גורמים אחרים

אלכוהוליזם, שימוש בטבק, סמים של שימוש לרעה, מתכות כבדות, תחמוצת החנקן, פחמן חד חמצני וכו '.

תַחֲזִית

תהליכים חולפים בדרך כלל נעלמים כאשר הלחץ מתהפך, אולם הטיפול בתהליכים כרוניים מרמז על טיפול בפתולוגיות אטיולוגיות, אשר לכן יהיו שונות לכל אחד מהם.

יתר על כן, paresthesia בתורו יכול לגרום לסיבוכים שונים במחלה או בהפרעה הבסיסית. אנשים רבים עם paresthesia עשויים להראות קשיים בסימון, שאיפה או קושי לתפוס.

מכיוון שמדובר בפתולוגיה המשפיעה על מערכת העצבים, ישנו סיכון לסבול מכאבים כרוניים, נכות, קשיי נשימה, שיתוק ולכן, איכות חיים ירודה.

מצד שני, כאשר הרגישות מושפעת באופן משמעותי, אנשים מסוימים עשויים שלא להיות מסוגלים לתפוס פגיעות כמו פצע או כוויה, מה שמסכן את חייהם בחלק מהמקרים.

בנוסף, חוסר תחושה ברגליים וברגליים ובעיקר אובדן תחושה יכול להגדיל מאוד את הסיכון לנפילות.

אִבחוּן

התערבות טיפולית תתמקד בעיקר בזיהוי המצב הגורם להפרשה. השימוש בהיסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה שונות יהיה חיוני לקביעתו.

בנוסף, יהיה חשוב גם לקבוע האם מדובר בתהליך חולף או כרוני, בשל ההשלכות שעלולות להיות לאחרון על שלמות מערכת העצבים של האדם.

כמה מהשאלות שיש לענות עליהן הן:

- היכן אתה מבחין בקהות הרדמה או בתחושות הלא נוחות?

- באיזו שלב התחלתם לתפוס אותם?

- כמה זמן אתה מרגיש אותם?

- האם אתם מבצעים פעילות כלשהי הגורמת לה?

יַחַס

בחירת הטיפול במצב זה תלויה במידה רבה בסיבה הגורמת לו.

אם paresthesia הוא סוג חולף, שימוש באמצעים המנסים להחזיר את זרימת הדם באמצעות פעילות גופנית, עיסוי או מתיחה של הגפה הפגועה יהיה שימושי. פעולות אלה יגרמו לתחושת העקצוצים והחוסר תחושה בהדרגה.

במקרה של נוכחות ממושכת של paresthesia, כאשר זה נובע מסיבות פתולוגיות משניות, הטיפול יהיה מכוון לטיפול במחלות אטיולוגיות ולהקלה בתסמינים. ישנם אנשי מקצוע אשר ממליצים להשתמש בתרופות נוגדות דלקת מרשם כמו איבופרופן או אספירין כאשר הסימפטומים קלים.

מלבד אלה, מתפתחות התערבויות לא-פרמקולוגיות הכוללות ויסות תזונתי, פעילות גופנית, הימנעות מצריכת אלכוהול או טבק, דבר שיכול לסייע למטופל לשלוט על אי הנוחות הנגזרת מהתסמינים שלהם.

הפניות

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). מטופל עם paresthesias: כי תכופים לא גורם לנו לשכוח את מה שחשוב. FMC, 20 (4).
2. עולם נכים. (2016). Paresthesia: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול. הושג מעולם הנכים לקראת מחר.
3. ציוני בריאות. (2014). Paresthesia. התקבל מאבחון ימני מביתרי בריאות.
4. אולובוט. (2016). התקרחות הושג במרכז הרפואי הספרדי באולבוט SALUD.
5. התקרחות (2016). נשלח מ- paresthesia.org.
6. בריאות בחזרה. (2015). התקרחות הושג מבריאות גב.
7. שריף-אלחוסייני, מ., רחימי-מובאחר, ו ', ואקארו, א' (2012). גורמים ביסודם של פרסטזיה.