PANENDOSCOPY: לשם מה זה, אינדיקציות - תרופה - 2025

Panendoscopy , הידוע גם בשם אנדוסקופיה העליון (EDS), היא טכניקה שהוקמו מאז המאה שעברה, עשוי להציג את הוושט, הקיבה ואת החלק במעי הדק, המכונה תריסריון.

זה היה בשנת 1868 כאשר לראשונה הציג קוסמאול צינור פתוח בתוך הלוע, כשהוא משמש כארור באור המוחזר על ידי מנורת בנזין; הרבה השתנה מאז. בהתחלה טכניקה זו הייתה רק אבחנתית.

במהלך השנים הצליח המדע ליישם מכשירים המאפשרים טיפול בפרוצדורות מסוימות והשגת רקמות לניתוח. הליך זה מתבצע כאשר המטופל מורדם ומכניסה דרך הפה צינור גמיש עם אור ומצלמה, המכונה אנדוסקופ, מבלי להפריע לנשימתו.

צינור זה יעבור דרך יסודות הגרון (הלוע והגרון), ואז הוושט עד שהוא מגיע לקיבה ולתריסריון. היא פולטת תמונות חיות דרך מסך, המאפשרת התערבויות רלוונטיות מיידיות, כמו טיפול בשטף דם קטן או נטילת דגימת רקמות לניתוח (ביופסיה).

על מנת לראות טוב יותר את דפנות הקיבה, יובא אוויר שיפגע בה. הזמן המשוער הוא 20 עד 60 דקות. אחת הבעיות בבדיקה זו היא שהמטופל, לאחר סיוםו, ממשיך בדרך כלל תחת השפעות הסמיכות של תרופות הרגעה לפרק זמן משתנה.

אינדיקציות

ניתן להשתמש בהליך זה בחולים המגיעים למשרד רופא המציגים תסמינים כמו כאב מתמשך בבטן העליונה, בחילה, הקאות, בעיות בליעה או צריבה בבור הקיבה.

זה יכול אפילו להיות סימפטומים הכרוכים בקול ובגרון, כמו דיספוניה (צרידות) או קשיי בליעה.

ניתן גם להמליץ ​​עליו כאשר יש חשד לנוכחות גידולים, גופים זרים, דימום בחלקו העליון של מערכת העיכול, דלקת או כיבים בוושט, בבטן או בתריסריון.

החשד לגידול בדרכי העיכול אינו מוגבל אך ורק לחולה הטוען לתסמינים של אי נוחות, מכיוון שעד ישנם תסמינים, המחלה עשויה להיות כבר בשלב מתקדם בהיסטוריה הטבעית שלה.

חשוב לזהות את האוכלוסייה שנמצאת בסיכון גבוה יותר להציג או לפתח סרטן באחד מהמבנים המוערכים על ידי הליך זה, ובמיוחד סרטן הוושט והקיבה, מכיוון שהם עשויים אפילו לא להציג תסמינים בכל עת.

גורמי סיכון המצדיקים ביצוע הליך מניעה או סינון זה (כאשר מגלים את המחלה בשלבים המוקדמים שלה) כוללים גיל, היסטוריה משפחתית של סרטן (בעיקר בטן או וושט), גזע (אסייתים נמצאים בסיכון גבוה יותר להתפתחות גידולים אלה) קבוצת דם (קבוצה A), בין היתר.

¿

לרוב משתמשים בפאננדוסקופיה לצורך אבחנה. עם זאת, ניתן לחבר אביזרים לאנדוסקופ למטרות שונות, כגון הסרת גופים זרים (מלקחיים), שליטה באזורי דימומים (אלכוהול, emboli), הסרת פוליפים או נגעים שטחיים אחרים.

ניתן גם לקחת דגימות רקמות שונות לניתוח ובכך לאתר גידולים בשלבים הראשונים (ביופסיה), טכניקות אולטראסאונד, ואף ניתן להשתמש בהן להצבת גבישי חומר רדיואקטיבי לטיפול בגידול; עם זאת, האחרון אינו הליך שגרתי (הקרנות מקומיות).

כיום למכשירים המשמשים לפאננדוסקופיה ציוד אולטראסאונד מובנה שיש לו שימושים ספציפיים, כמו אבחון אנדוקרדיטיס זיהומית (זיהום בדפנות הפנימיות של הלב), מכיוון שממש מול הוושט נמצא האטריום השמאלי של לֵב.

שימוש חשוב מאוד בכלי זה הוא בסרטן הושט, שכן בשלביו המוקדמים הוא נוטה לפלוש למבנים עמוקים של הוושט המכונים בלוטות לימפה, צעד מכריע להתפשטות הגידול בגוף.

הכנת המטופל

לפני הבדיקה, הבטן חייבת להיות ריקה לחלוטין. מסיבה זו, על החולה לא לשתות או לאכול דבר בשמונה השעות שקדמו לבדיקה.

עליכם ליידע אם אתם סובלים ממחלות לב או ריאות, וכן למסור פרטים אודות התרופות שאתם נוטלים ואם אתם סובלים מאלרגיות כלשהן.

זה חשוב מאחר והרדמות המשמשות להליך יכולות לגרום לתגובות שליליות אם המטופל סובל ממחלה בסיסית או לוקח תרופות המפריעות לפעולה התקינה של תרופות הרגעה.

ההבדלים בין panendoscopy, אנדוסקופיה וגסטרוסקופיה

אנדוסקופיה היא המונח המשמש לתיאור הבדיקה הוויזואלית הישירה של כל חלק בפנים של גוף האדם, באמצעות צינור גמיש המצויד במצלמת מיני ומונחה על ידי מנופים הנקראים אנדוסקופ.

מכשיר זה מוצג דרך פתחים טבעיים או באמצעות חתך כירורגי מינימלי. ישנם סוגים שונים של אנדוסקופיה בהתאם לפתח הכניסה ולחלק הגוף שיש לבחון, אלה הם:

גסטרוסקופיה

גסטרוסקופיה, כפי שעולה מהאטימולוגיה שלה, מתייחסת אך ורק להדמיה של הקיבה, שיכולה להיות דרך פתח טבעי או שנעשה בעבר (למשל, כאשר ניגש אל פני הקיבה כדי להאכיל חולים בשיבוש הושט) או גרון).

קולונוסקופיה או פיברוסקופיה של המעי הגס

קולונוסקופיה מאפשרת לבחון את המעי הגס או המעי הגס מהרקטום עד לקצה התחתון של המעי הדק.

ברונכוסקופיה או פיברוסקופיה של הסימפונות או הריאה

ברונכוסקופיה מאפשרת לך לחקור את קנה הנשימה והסימפונות. בדומה לפננדוסקופיה, הגשש מוחדר דרך הפה.

ציסטוסקופיה בשתן או פיברוסקופיה

ציסטוסקופיה מאפשרת לראות את השופכה, שלפוחית ​​השתן והערמונית אצל גברים. האנדוסקופ מוחדר דרך דרכי השתן ומכוסה בג'ל הרדמה.

ארתרוסקופיה

זהו הליך המאפשר גישה למפרקים גדולים (למשל, ברך). היא מייצגת התקדמות גדולה ברפואת הספורט מאז הקמתה; הודות לכך, ניתן לבצע פעולות כירורגיות מורכבות במהירות ובפחות מינימום פולשני.

סיבוכים

פננדוסקופיה נחשבת להליך פולשני מאוד מינימלית והסיבוכים יכולים לכלול ניקוב או דימום, תגובה לתרופות המשמשות להרגעה וזיהום באזורים שנחתכו או הוקאו.

רופאים צריכים תמיד לדון ביסודיות בסיכונים ובסיבוכים עם המטופל לפני ביצוע ההליך.

הפניות

1. ד"ר אמיליו לאון, ד"ר יולנדה קוויג'אנו, sf, פננדוסקופיה דרך הפה, בית חולים מדריד: cirugiasanchinarro.com
2. דר 'טטיאנה רודלוף פ, מנואל קבררה R, פרוקטוסו ביאל סי, גילרמו ונגאס V, sf; Panendoscopy מערכת העיכול העליונה אצל ילדים: scielo.conicyt.cl
3. Panendoscopy, nd, Clínica las Condes: clinicalascondes.cl
4. ד"ר ארנסטו טורס דורזו, (2017), מהי Panendoscopy? מרפאות גסטרו: gastroclinicas.com.mx
5. דר טרוור סקרור, sf, panendoscopy: sydneygeneralsurgeon.com.au
6. Panendoscopy, SF, Torbay and South Devon: torbayandsouthdevon.nhs.uk
7. אנדוסקופיה: קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, ברונכוסקופיה וציסטוסקופיה, (2016), GentSide: esgentside.com