Pancytopenia הוא מצב המטולוגיות המתרחשת כאשר יש בגוף ספירה נמוכה של שלושה סוגים של תאי דם: תאים אדומים, תאים לבנים וטסיות. לרוב זה קשור לבעיות במח העצם, וכאן נוצרות תאי הדם.
מספר מחלות דם הן לרוב הגורם לפאנפוטופניה: אנמיה (רמה נמוכה של כדוריות דם אדומות), לויקופניה (רמה נמוכה של תאי דם לבנים) וטרומבוציטופניה (רמה נמוכה של טסיות דם).
מקור תמונה: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
לכולם יכול להיות דלקת לבבית כתוצאה סופית, מכיוון שבדרך כלל, בטווח הרחוק, מחלות אלה נוטות לרעום את מח העצם, איבר שנמצא תחת קליפת העצמות הגדולות בגופנו, האחראי לייצור כל אחת משורות התא הללו. .
גוף האדם זקוק לכל תאי הדם ברמות ותפקוד מיטביים. ללא טיפול, pancytopenia יכול אפילו לסכן את חיי המטופל, בגלל השלכותיו המערכיות המשמעותיות.
תסמינים
פעמים רבות pancytopenia יכול להתעלם מבלי לגרום לתסמינים, בפעמים אחרות זה מתגלה כסיבוך של מחלות עם תסמינים גלויים מאוד, כמו סרטן, הימצאות זיהומים קשים שבהם חיידקים מגיעים לדם (אלח דם), ואפילו במקרים מסוימים ישנן תרופות זה יכול לגרום לזה.
רבים מהסימפטומים יכולים בקלות להיות קשורים למחסור בתאי דם שונים.
הירידה בתאי הדם האדומים, מכיוון שהם אחראיים להובלת חמצן, יכולה ליצור עייפות ובעיות נשימה אצל המטופל.
תאי דם לבנים אחראים למניעת זיהומים. מכיוון שיש להם מספר נמוך של תאי דם לבנים, הם מועדים יותר להידבק בזיהומים מסוגים שונים, חלקם שכיחים כמו הצטננות או דלקת ריאות, אחרים הנגרמים על ידי אורגניזמים שיכולים לגרום רק לזיהום כאשר ההגנה של הגוף מופחתת (דלקת ריאות, ציטומגלובירוס, לדוגמה).
טסיות הדם אחראיות לייצור קרישי דם המסייעים לפצעים לרפא. לכן, בהיעדרו, אתה נוטה יותר לדימום קל ולחבלות.
תסמינים אחרים המופיעים בדרך כלל הם:
-חיוור
-דופק גבוה
-חום
-סְחַרחוֹרֶת
- פריחה בעור
תסמינים חמורים יותר הדורשים טיפול רפואי מיידי היו:
- התקפים
- אובדן ההכרה
- איבוד דם בלתי נשלט
- קשיי נשימה
סיבות
הגורמים העיקריים לפאנפוטופניה יכולים להשתנות על סמך המיקום הגאוגרפי. עם זאת, בדרך כלל pancytopenia נגרמת בגלל הקושי של מח העצם לייצר תאי דם חדשים.
בין הגורמים השכיחים ביותר לפאנפיטופניה הם:
- אנמיה מגאלובלסטית : זוהי אחת הסיבות השכיחות ביותר במדינות מתפתחות, הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B12 בגוף האדם, בו הגוף מייצר מספר רב של תאי דם אדומים בשלים הגדולים מהרגיל ו יש ספירה נמוכה מהם
- זיהומים : זיהומים רבים יכולים להיות הגורם לכך. Pancytopenia שכיח בדרך כלל בקרב חולים עם מצב מתקדם של נגיף ליקוי חיסוני אנושי (HIV). סוגים שונים של דלקת כבד עלולה לגרום לדלקת בלבלב חולפת ולרוב הם קשורים לאפלסיה מדולרית, זהו שילוב קטלני בדרך כלל.
במדינות בהן שכיחות שחפת או ברוסלוזיס שכיחות, הן גם לרוב הגורם לדלקת הלבלב.
עם זאת, זיהומים נגיפיים הם הגורם הזיהומי השכיח ביותר לפאנפוטופניה בעולם. בין זיהומים אלה יש לנו parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), נגיף אפשטיין-באר (EBV), כדוגמאות.
- לויקמיה חריפה : ידועה גם כסרטן של תאי הדם, לרוב היא שכיחה מאוד בגילאים מוקדמים וארוכי שנים. התסמינים מעידים בדרך כלל על כשל במח העצם.
- אפלסיה מדולרית : זהו מצב בו הגוף מפסיק לייצר מספיק תאי דם חדשים, וגורם לבלב הפטנופניה. זה קשור לזיהומים ותגובות לתרופות. במקרה זה, מח העצם בדרך כלל עובר תהליך ניווני, והופך לרקמות שומניות, ללא יכולת לייצר תאי דם.
- כימותרפיה והקרנות : זו אחת הסיבות השכיחות ביותר והיא תגובה שחולי סרטן עשויים להיתקל בהם במהלך טיפול מסוג זה, מכיוון שהם מבקשים לחסל תאי סרטן ובסופו של דבר לתקוף רקמות אחרות, במקרה זה מח העצם.
סיבוכים
סיבוכים עם pancytopenia נובעים מהיעדר היסודות הנוצרים בדם, כפי שנדון קודם לכן.
במקרה של אנמיה, זה יכול להיגרם על ידי מגוון רחב של מחלות, הן גנטיות והן נרכשות לאורך כל החיים, לכל אחת אידיוסינקרציות משלה.
עם זאת, אי ספיקת נשימה היא ביטוי מאוחר ונפוץ באנמיה, מכיוון שרקמות הגוף השונות אינן מקבלות את כמויות החמצן הדרושות להן.
במקרה של תאי דם לבנים, אשפוזים עקב זיהומים קשים שכיחים מאוד בסוגים אלו של חולים. דלקות עור, עיכול ונשימה (דלקת ריאות) הן בדרך כלל הנפוצות ביותר.
הבעיה בקרב חולים אלה היא כי זיהומים אלה נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים עמידים לטיפול אנטיביוטי, שבדרך כלל לא יכלו לגרום נזק בגוף בזכות נוכחותם של תאי דם לבנים. זו הסיבה שהם נוטים לפלוש לדם ולגרום לספסיס ביתר קלות מאשר זיהומים אחרים.
לבסוף, המחסור החמור בטסיות הדם מוביל לפרקי דימום חוזרים ונשנים, לרוב ברמה של החניכיים והאף. בחולים מעל גיל 50, דימום דרך פי הטבעת אינו נדיר.
כאשר הדימום כה מסיבי שהאיברים הפנימיים מתחילים להיכשל, מתרחש מצב קליני המכונה הלם, שיכול להיות קטלני תוך מספר דקות.
יַחַס
הטיפול תמיד יהיה תלוי בבעיה שגרמה לבלב הפטופניה. בדרך כלל זה כולל טיפול בבעיות במח העצם.
אם תאי הדם נמוכים בצורה מסוכנת, טיפולים מסוימים יכולים להיות:
- עירוי דם
- תרופות שמעוררות את צמיחת תאי הדם
- השתלת תאי גזע
- השתלת מח עצם
מְנִיעָה
פעמים רבות, בגלל אופי הגורם, אי אפשר למנוע את הפאנפיטופניה. עם זאת, ניתן לטפל בזמן ברבות מהמחלות המובילות לבלוטופתיה כדי להימנע מלהגיע לסיבוך איום זה.
מסיבה זו, חשוב לפנות לפגישת ייעוץ רפואי כאשר מופיעים תסמינים מדאיגים, וכן לפנות לבדיקות רפואיות בכדי לשלול מחלות הגוברות בשכיחות עם הגיל (סרטן המעי הגס, סרטן הערמונית, סרטן השד)
כמו כן, חשוב להימנע מנטילת תרופות ללא אינדיקציה רפואית, מכיוון שדלקת הלבלב היא תופעת לוואי חשובה של תרופות רבות, אם כי הרוב המכריע דורש רכישת מרשם.
הפניות
- פדרו מ. רוביו אפריקיו, סוסנה רייסקו (2012). מהמעבדה למרפאה. Pancytopenia: הערכה קלינית ודיאגנוסטית.
- אג'אי קומאר גארג, א.ק. אגארוואל, אלוקים שארמה (2017). Pancytopenia: גישה קלינית. נלקח מ apiindia.org.
- רחל נאל, RN, BSN, CCRN. (2017). מה שכדאי לדעת על דלקת הלבלב. חדשות רפואיות היום. נלקח מ- medicalnewstoday.com.
- סוזן פאלק, ד"ר. (2017). מהי Pancytopenia? קו בריאות. נלקח מ- healthline.com.
- Pancytopenia, SF, St. Jude בית חולים לילדים. נלקח מ stjude.org.