אפידדימו-אורכיטיס: תסמינים, גורמים, טיפול - תרופה - 2025

Orquiepididimitis היא תסמונת קלינית זכר אורולוגית המאופיינת בכאב דלקת של יותרת האשך ו האשך. זה נחשב בשלב האקוטי כאשר הסימפטומים מופיעים תוך פחות משבועיים, וכרוניים כאשר הם עולים על 6 שבועות.

האשך הוא הגונד של הזכר, צורתו ביצה, היא משוטחת בציר הרוחב שלה, לבן כחלחל, חלק ומבריק. יש לו רגישות מלאת חיים ומאפיינת, מייצרת זרע ומשתתפת ביצירת הורמונים זכריים חיוניים.

האפידדימיס הוא מבנה של מערכת הרבייה הגברית המהווה חלק ממסלולי הזרע, מחובר לגב האשכים ומהווה מסלול איסוף והפרשת זרע. זה מורכב מראש מעוגל, גוף מוארך וזנב חופשי, שהגיע לשיאו בוואס דפרנס.

כתוצאה מהגירה של האשך בהתפתחות תוך רחמית, האשך וגם האפידדימיס נמצאים בתוך שק האשכים (שקיות שק האשכים), מתחת לאיבר המין והנקב, בין שתי הירכיים.

שק האשכים מחזיק אותם בערך מעלה מתחת לטמפרטורת הגוף. כך שהזרע יכול להתבגר ולעצב את הזרע הבוגר.

תסמינים של אפידדימו-אורכיטיס

בדרך כלל יש להם הופעה פתאומית, עם כאבים עזים המקרינים לאורך חוט הזרע ואפילו למפשעה. זה מלווה בנפיחות רגישות מאוד למישוש שק האשכים, בצקת שהופכת את העור לחלק וללא קמטים, הוא מוגש ובעל אריתמה.

זה בדרך כלל חד צדדי, אם כי במקרים לא טיפוסיים מאוד זה יכול להיות דו צדדי ואינו גורם לאטרופיה או סטריליות בשלב האקוטי שלה.

הפרעה של דיסוריה ו / או שופכה עשויה להופיע. חום גבוה, צמרמורת, בחילה והקאות ובמקרים מסוימים מתפשרים על מצבו הכללי של המטופל.

סיבות

ניתן לסווג את הגורמים לפי גיל או לפי סוכן אטיולוגי.

טרום-ניאון

הגורם השכיח ביותר לאפידדימו-אורכיטיס אצל נשים טרום-אוברטליות הוא זיהומים נגיפיים, אם כי זה לא בלעדי לגיל זה.

חזרת Myxovirus הוא הנגיף שמייצר חזרת (או חזרת באזורים מסוימים). יש לזה נטייה לרקמות הבלוטות, לכן, למרות שהן בתחילה מתיישבות בבלוטות הרוק, אם הן מסתבכות או לא מטופלות מוקדם או כראוי, הן יכולות ליישב את הלבלב או האשכים ולגרום לאפידדימו-אורכיטיס.

הדלקת מופיעה 4 - 6 ימים מרגע הופעת החזרת.

מתבגרים ומבוגרים

הגורם השכיח ביותר הוא זיהומיות, רבות כתוצאה ממחלות מין עקב מחלת כלמידיה טרכומטיס, Neisseria gonorrhoeae וחלקן אחרות בגלל התפשטות חיידקים, Echichia coli שכיחות יותר, אם כי ניתן למצוא גם enterobacteria וקוקצ'י אחרים.

הגורמים השכיחים ביותר לזיהומים בקטריאליים יכולים להיות צנתורי שלפוחית ​​השתן, פגיעות בשק האשכים, דלקות חוזרות בדרכי השתן.

אפידדימו-אורכיטיס יכולה להופיע כתוצאה מהמשכיות של תהליכים דלקתיים של האפידדימיס הגורמים לדלקת חיידקים פיוגניים או בגלל זריעה גרורתית של מיקרואורגניזמים אחרים כמו ברוסלוזיס.

עם זאת, לא רק תהליכים זיהומיים ממקור ויראלי או חיידקי הם הגורם לפתולוגיה זו. גורמים אחרים עשויים להיות היפותרמיה, ירידה במערכת החיסון, ירידה בזרימת הדם עקב חסימה או שימוש בתרופות כמו אמיודרון, אם כי הקשר ביניהם לא נקבע בבירור.

אִבחוּן

לצורך האבחנה הנכונה נלקחים בחשבון תסמינים קליניים, אפידמיולוגיה ותסמינים פראקליניים.

כמה מהסימנים הקליניים האופייניים לאפידדימו-אורכיטיס הם:

סימן של פרהן חיובי

המשמעות היא שעל ידי הרמת ותמיכה בשק האשכים הכאב משוחרר, במקרה של החמרת הכאב הוא נחשב לפיתול אשך אפשרי.

הווה רפלקס קרמסטרלי

זה מורכב מכה קלות באזור האזור העל-ממדי של הירך, ויוצרת התכווצות של שריר הקרמסטרלי שמעביר את האשך לצד המכה.

בין הפרקלינלים:

• ספירת תאי דם לבנים בספירת הדם.
• CRP + ו- ESR מוגבה.
• אין לשלול דופלקס דופלקס סונוגרפיה.
• אקסודט בשופכה.
• שתן ותרבות שתן.

יַחַס

הטיפול הפרמקולוגי תלוי באטיולוגיה של הזיהום. טיפול אנטיביוטי ספציפי על פי כל מיקרואורגניזם:

• כלמידיה טרכומטיס, זיהום Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaxone 250 mg IM מנה יחידה + Doxycycline 100 mg דרך הפה כל 12 שעות במשך 10 ימים.
• במקרה של זיהומים Enterobacterial: Levofloxacin 500 mg דרך הפה כל 24 שעות במשך 10 ימים.

כאמצעים כלליים מצוין מנוחת מיטה למשך 72 שעות, קרח מקומי, שימוש ברצועת ג'וק, משככי כאבים דרך הפה ואנטי-פרמטיקה במקרה של העלאת טמפרטורת הגוף.

במקרים מסוימים של כאבים חזקים מאוד שלא שוככים עם משכך כאבים דרך הפה, ניתן להזריק לידוקאין לחוט הזרע.

הפניות

1. חוסה פבון. המנתח העירוני "אנריקה טג'רה". ולנסיה, ונצואלה. מרפאות להתייעצות - רפואיות. Medbook עורך רפואי. מהדורה שנייה (2014). פ. 308-309.
2. כרטיס ה- Ruiz Liard. אנטומיה אנושית. העריכה של מדיקה פאנמריקנה. מהדורה רביעית. כרך שני. עמודים 121 - 123.
3. כריסטינה ב צ'ינג, ד"ר; מדסקייפ. טיפול וטיפול באפידדימיטיס 15 בדצמבר 2017. התאושש מ: emedicine.medscape.com
4. דלקת המוח (Orpiepididymitis): גורמים, סימנים, סימפטומים וטיפול. אוגוסט 2017. התאושש מ: symptomms.com
5. אבחון וטיפול באפידדימיטיס, דלקת האקיביטיס ואפידדימיטיס אצל ילדים ומבוגרים. מועצת הבריאות הלאומית. מדריך לתרגול קליני. ארצות הברית המקסיקנית. התאושש מ: coescamedcolima.mx