אונקוצריפטוזיס: תסמינים, סיבות וטיפולים - תרופה - 2025

Onicocriptosis נגרמת דלקת החלקים הרכים של אצבע עקב פציעה ממסמר. התהליך הוא תוצר של חדירת הציפורן לרקמות הסובבות והתוצאה היא פצע בדרגה שונה הגורם לכאבים ודלקת. זיהום של האזור הפגוע שכיח.

זה ידוע בדרך כלל כציפורן חודרנית, המתאר את מנגנון הייצור שלה. זוהי מחלה תכופה המופיעה הן באצבעות שתי כפות הרגליים והן בידיים, והיא שכיחה יותר בהלואץ 'או בבוהן ראשונה. תסמינים כלליים כוללים כאב, בצקת, אדמומיות והגבלת כאב בהליכה.

זה נפוץ יותר אצל גברים, אולי בגלל הרגלים וסוג הנעלה. התדירות לפי מין תלויה בכל מקרה בהרגלים ובפעילויות באוכלוסייה נתונה. מתבגרים ומבוגרים צעירים רגישים יותר לאונקוקריפטוזיס.

החשיבות של מניעה, אבחון וטיפול באונקוצריפטוזיס טמונה עד כמה זה יכול להיות כואב ואפילו משבת. ההשלכות האינדיבידואליות, העבודה והכלכליות מצדיקות את תשומת הלב בזמן של המקרים המתעוררים. היגיינה נאותה ושימוש בהנעלה נאותה הם אמצעי מניעה הכרחיים.

תסמינים

כאב הוא הסימפטום העיקרי באונקוצריפטוזיס, והוא קיים אפילו במקרים הקלים ביותר. בצקת, אדמומיות, הפרשות מוחשיות ועיוות הם הסימפטומים הקשורים למחלה זו. במקרים מסוימים גירוד מתרחש כתוצאה מדלקת ברקמות הנגועות.

ההיבטים הפתופיזיולוגיים של מחלה זו מסבירים את הסימפטומים ואת השלבים השונים בהם היא יכולה להתרחש.

פתופיזיולוגיה

קצה הציפורן חודר לרקמות הרכות החודשיות, ומייצר את הפגיעה הראשונית. הציפורן מתנהגת כמו גוף זר, ומייצרת תגובה מקומית עם שחרור חומרים המקדמים דלקת. גורמים כמו בצקת, צמיחת ציפורניים וטראומה יחמירו את תסמיני הכאב והנפיחות.

היווצרות מורסות וגרנולומות היא תוצאה של התמדה של התגובה המקומית. מורסה מתרחשת כתוצאה מפלישת חיידקים לפצע, ואילו הגרנולומה מורכבת מהיפרפלזיה של העור ורקמת התא התת עורית במגע עם הגוף הזר.

מִיוּן

על פי חומרת התמונה הקלינית והתסמינים הנלווים לכך, יש סיווג של אונקוצריפטוזיס. סיווג או שלב זה מספקים את האוריינטציה הטיפולית בכל מקרה ומקרה.

שלב א

נצפים סימנים קליניים של דלקת מקומית. מקובל לראות בצקות ואדמומיות קלות; הציפורן אינה חורגת מגבולות מיטת הציפורניים.

הכאב בדרך כלל קל או מופיע כתוצאה מלחץ על האזור הפגוע. הסימנים והתסמינים עשויים להיעלם באופן ספונטני. יתכן שהוא דורש רק היגיינה הכוללת זמירה של ציפורניים.

שלב ב '

הבצקת, אדמומיות וכאבים מקומיים הם עזים יותר. יתכן שיש רגישות מוגברת של האזור. האפשרות לזיהום נלווה היא גבוהה, עם הפרשות סרואיות או מטהרת. הציפורן בדרך כלל חורגת מגבול מיטת הציפורניים והגרנולומה מתחילה להיווצר.

ניתן לחלק את שלב II לשני חלקים. השלבים IIa ו- IIb נבדלים זה מזה במידות הגרנולומה המשויכת: אם הוא פחות מ- 3 מ"מ בהתאמה. הגרנולומה היא תגובה דלקתית המניחה היפרטרופיה של הרקמה הרכה.

שלב III

ההיפרטרופיה של הרקמות הרכות כה חמורה עד שהגרנולומה יכולה לכסות את הציפורן.
עיוות לוחית הציפורן מתגלה והאצבע המושפעת מתחילה לאבד את המראה הרגיל שלה.

שלב IV

זה משפיע גם על הקפלים לרוחב וגם על קצה האצבע, ויוצר עיוות ניכר. האנטומיה הרגילה של האצבע הולכת לאיבוד, ומייצרת עיוות כרוני בציפורניים. יתכן והתפשטות התהליך הזיהומי לאזורים סמוכים.

סיבות

הגורמים לאונציקוקריפטוזיס נובעים מנסיבות המייצרות את חדירת הציפורן לרקמות הרכות. גורמים כמו נעליים צמודות, טראומה וגיזום ציפורניים לא תקין הם הגורמים העיקריים. ישנן גם נסיבות מיוחדות המייצרות את המחלה כזיהום פטרייתי.

כמה מהסיבות השכיחות ביותר קשורות להרגלים היגייניים, פעילות רגילה, עיסוק ונטייה.

- היגיינה לא מספקת וחיתוך ציפורניים לא נכון.

- שימוש בהנעלה לא הולמת, הדוקה או סגורה מאוד.

- הזעת יתר או הזעת יתר.

- מגע עם כימיקלים או מזהמים.

- אוניקופגיה. זה מעוות את קצה הציפורן ואנזימי הרוק מחלישים אותו.

- טראומה.

- עיוותים של האצבעות, כמו זווית פתולוגית של הלוקס.

- Onychomycosis הגורם לעיוות.

- Paronychias. דלקת בקצה האצבע מעוררת אונקוקריפטוזיס.

- חולשה או שבריריות של הציפורניים.

- השמנת יתר.

- סוכרת, עקב אספקת דם לקויה ונטייה לעיוות הציפורניים.

- פסוריאזיס ציפורניים, בגלל העיוות שהיא גורמת.

- ירושה.

יַחַס

אם לוקחים בחשבון את המוגבלות היחסית הנגרמת כתוצאה מאונציקוקריפטוזיס, טיפול הולם ומתוזמן יעניק למטופל הקלה סימפטומטית מהירה ולחזור לפעילות רגילה.

הנחיות הטיפול תלויות במידת המעורבות של הגפה הפגועה, כפי שניתן לראות בשלבים.

טיפול כללי

- הימנע מנעלי נעליים סגורות או הדוקות.

- שטיפת האזור הפגוע בתמיסות חיטוי.

- מיקום קרמים על בסיס אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות (NSAIDs) או סטרואידים.

- מנוחה גופנית.

טיפול שמרני

הוא נועד לשפר את הסימפטומים ולמנוע זיהומים. זה כולל טיפול וטיפול בפתולוגיות נטיות מראש, כמו סוכרת ופסוריאזיס.

בשלב שני יתכן שיהיה צורך לחלץ את שבר הציפורן הגורם לתמונה הקלינית. טיפול זה שמור לשלב I ואפילו IIb.

- אנטיביוטיקה דרך הפה או parenteral.

- משככי כאבים, נוגדי דלקת.

- טיפול מקומי בקרמים.

- הגבהה מכנית של קצה הציפורן, בעזרת כותנה או חוט דנטלי.

- הסרת השבר או הגוף הזר. זה עשוי לכלול כריתת שתן חלקית.

- ניהול גורמים מועדים.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח שמור להתמחויות רפואיות כמו ניתוחים, דרמטולוגיה, טראומה או פדיאטריה. טיפולים כירורגיים משמשים בשלבים IIb, III ו- IV. שחזור של האצבע המעוותת כרונית הוא גישה טיפולית.

- כריתת השתן היא הסרת התקשרות הציפורן, שיכולה להיות חלקית או מוחלטת. זה מבוצע הן באופן אינסטרומנטלי והן באמצעות כימיקלים.

- בכריתת בגרות, בנוסף לחילוץ הציפורן, ניתן להסיר חלק ממיטת הציפורן הפגועה. זה כולל הסרת גרנולומות או רקמות היפרטרופיות.

- ניתוח פלסטי שחזור.

הגישה הטיפולית הנכונה תספק למטופל החלמה מוחלטת וצמצום הישנות. לכל הליך יש לצרף את המידע הדרוש לטיפול נכון בידיים וברגליים.

הפניות

1. רובין, א '(נ'). ציפורניים חודרות (אונקוקריפטוזיס, ציפורניים חודרות). התאושש מ- dermatologyadvisor.com
2. הקרן המקסיקנית לדרמטולוגיה (2017). Onychocryptosis (ציפורן חודרנית). התאושש מ- fmd.org.mx
3. מרטינז נ ', א .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). תוכנית סיווג אונקוצריפטוזיס חדשה. כתב העת של האיגוד האמריקני לרפואה פודיאטרית. כרך 97 (5), עמ '389-393
4. Elbendary, AM (2018). טיפול וניהול ציפורניים חודרים. התאושש מ- emedicine.medscape.com
5. עורכי Footfiles (sf). ציפורן חודרנית. התאושש מ- footfiles.com
6. Wikipedia (2018). ציפורן חודרנית. התאושש מ- en.wikipedia.org