- מוֹרפוֹלוֹגִיָה
- זכרים
- נְקֵבָה
- מחזור ביולוגי
- אוֹרֵחַ
- טוס פנים
- פנים האדם
- מחלות
- תסמינים וסימנים
- ביטויים על העור
- ביטויים עיניים
- ביטויים אחרים
- אִבחוּן
- יַחַס
- הפניות
-מינים: Onchocerca volvulus.
מוֹרפוֹלוֹגִיָה
תולעי נמטודות אלה צורות גליליות ומאורכות בגוף. יש להם סוג של ציפורן המכסה את כל גופם. לגבי צבע, הם בדרך כלל לבנים.
הם משניות, מה שאומר שהמינים מופרדים, כלומר יש נשים אינדיבידואליות וגברים.
כמו כן, הם מציגים דימורפיזם מיני, שמשמע כי ישנם היבטים מסוימים המאפשרים הפרדה בין הנקבות לזכרים.
מכיוון שהם מציגים התפתחות עקיפה, כאשר הם נולדים הם עושים זאת בצורה של זחלים המכונים microfilariae. אלה הם קטנים מאוד, בקושי מגיעים ל -300 מיקרון ויש להם זנב מחודד.
זכרים
הם קטנים בהרבה מנקבות. אורכם בדרך כלל 5 ס"מ. הקצה הסופי של הגוף מעוקל. יש להם גם שני מבנים המכונים spicules, אשר ברוב המקרים אורכים שונים.
בנוסף לכל אלה, בהשוואה לנקבה, לציפורן מספר רב יותר של שכבות, בנוסף למראה מקומט.
נְקֵבָה
הנקבות גדולות במידה ניכרת מזכרים. הם יכולים להגיע עד ליותר מ 50 ס"מ. הקצה האחורי שלה מסתיים בנקודה, הוא לא מעוגל כמו הזכרים. בנוגע לציפורן, לנקבה פחות שכבות והיא אינה מקומטת במראה, אלא בעלת בליטות מסוימות.
מחזור ביולוגי
חרקים אלה יונקי דם, כלומר הם ניזונים מדם אנושי באמצעות עקיצות.
אוֹרֵחַ
המארח הסופי של טפיל זה הוא האדם. בפנים, זחלי מיקרופילריה (L1) נמצאים בעיקר בדרמיס. כאשר החרק נושך אדם נגוע, עד כמה שהוא ניזון מדם, הוא גם נוגע במיקרופילריות הנמצאות על העור.
טוס פנים
בתוך גוף החיה, הטפיל מאבד את כיסוי המגן שלו (לציפורן) ונודד מהבטן לשרירי בית החזה. שם היא עוברת מטמורפוזה, עוברת ממצב L1 ל- L3. זחלי L3 אלה נודדים בחזרה לחלל הפה של החרק, במיוחד לפרובוסיס.
פנים האדם
כאשר זבוב נגוע נושך אדם בריא, הוא מעביר את זחלי ה- L3, הנכנסים לגוף דרך הפצעים הנגרמים כתוצאה מהנשיכה. בבני אדם הם שוכנים ברקמה התת עורית, שם הם עוברים שוב מטמורפוזה, מ- L3 ל- L4 ו- L5, עד שהם מגיעים סוף סוף למצב הבוגר.
מחזור חייו של Onchocerca volvulus. מקור: ראה עמוד עבור המחבר
התולעים הבוגרות נשארות ברקמה התת עורית, בדרך כלל בחלק מהנוקמות של רקמת חיבור. שם הם מתרבים והנקבות מתחילות לשחרר microfilariae (זחלי L1). ניתן למצוא זחלים אלה על העור במשך 10-12 חודשים בממוצע לאחר כניסת הטפיל לבני אדם.
מחלות
המחלה הנגרמת על ידי הטפיל Onchocerca volvulus ידועה בשם onchocerciasis. זה ידוע גם בשמות אחרים כמו עיוורון נהר, אונקוצריאזיס ומחלת רובלס, בין שמות אחרים.
תסמינים וסימנים
הטפילים הבוגרים גורמים לשורה של סימנים ותסמינים להיות מופעלים אצל האדם הנגוע, ברמת מערכות שונות.
ביטויים על העור
ישנם תסמינים המופיעים על העור הקשורים בעיקר לגירוי הנגרם על ידי הטפיל.
הסימפטום העיקרי הוא דלקת פרטוס (גירוד), בצקת (נפיחות), כמו גם היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורה). בסופו של דבר הגרד מביא לגירוי בעור מפני שריטות יתר.
חרק וקטורי של Onchocerca volvulus. מקור: הארכיון ההיסטורי של אוטיס של "המוזיאון הלאומי לבריאות ורפואה" (ארכיון OTIS 1)
מאוחר יותר, עם התקדמות הזיהום, מופיעים על העור אזורים או אזורים היפר-פיגמנטיים המאבדים את הפיגמנטציה שלהם, כמו גם נגעים הנקראים פלאק של שכבות.
אם לא מטפלים בזיהום, העור מאבד מגמישותו ומתפתח מצב המכונה פכיידרמיטיס.
נוכחות של גושים בעור, המכונים אונכרוצרומות, שכיחה אף היא. אלה ממוקמים בעיקר ברמה של הקרקפת.
ביטויים עיניים
אחת הרקמות המועדפות על טפילים אלה בבני אדם היא הלחמית העינית. כתוצאה מכך, אנשים נגועים יכולים להציג תסמינים שונים ברמת העיניים.
בין הביטויים בגובה העיניים אנו יכולים להזכיר:
- זו רגישות לאור.
- כורואידיטיס: דלקת כרונית של הכורואיד והרשתית.
- דלקת בשתן: דלקת בשכבה האמצעית של העין. כאן מושפעים כמה מבנים כמו קשתית העין, הכורואיד והגלילי.
- קרטיטיס סקלרוזינג: מדובר בדלקת בקרנית. כאן מתרחשת אטימות קבועה של הקרנית.
- ניוון עצב הראיה.
כל השינויים הללו פוגעים מאוד בתפיסה. בסופו של דבר, אדם עם זיהום זה מאבד בהדרגה את הראייה לעיוורון מוחלט.
ביטויים אחרים
התקדמות הזיהום עלולה להוביל לשינויים נוירולוגיים וכליות. בנוסף לכל אלה תוארו ביטויים ברמה של מערכת הלימפה, כמו חסימת דרכי הלימפה. חסימה זו מובילה לדלקת מוגזמת. המפשעה התלויה היא דוגמא מייצגת לכך.
אִבחוּן
אבחנת המחלה מבוססת הן על התבוננות קלינית בסימפטומים ובסימנים, כמו גם בדיקות מסוימות הכוללות ביופסיה של העור ובדיקת עיניים מיוחדת.
אם רופא חושד כי המטופל שלו עלול לסבול מהמחלה, הוא ימשיך לקחת דגימת עור (ביופסיה), שתונח במלוח למשך 24 שעות ואז ימשיך להתבונן במיקרוסקופ. אם רואים microfilariae, אז זה חיובי לזיהום Onchocerca volvulus.
תפוצה גאוגרפית של volchul Onchocerca. מקור: BlankMap-World6.svg: Canuckguy (שיחה) ורבים אחרים (ראה היסטוריית קבצים) עבודה נגזרת: Tardigrade95 (שיחת משתמש)
באופן דומה, אם יש חשד לחולה כי הוא מעורב בעיניים, עליו לעבור בדיקה באמצעות מכשיר המכונה מנורת חריץ. זה מאפשר לרופא לדמיין את העין בצורה מוגדלת ולגלות אם יש מיקרופילריות או הטפיל הבוגר.
בדיקות דם אינן אמינות כדי לאבחן במדויק זיהום Onchocerca volvulus, שכן ישנם טפילים נוספים מהסוג הפילארי שיכולים לגרום להפרעות דם דומות.
יַחַס
הטיפול באונקוצריאזיס הוא לאורך זמן. התרופות הקבועות כיום לטיפול בזיהום זה הינן אנטלנטיה המכונה ivermectin. צורת מתן היא מנה יחידה אחת לחצי שנה. משך הזמן תלוי בהתמדה של התסמינים.
מנגנון הפעולה של תרופה זו מבוסס על העובדה שהיא הורסת את המיקרופיליריות, ולמרות שהיא לא הורגת תולעים בוגרות, היא מצמצמת מאוד את פוריותן, כך שהן אינן יכולות לייצר מיקרופיליריות.
אם למטופל יש אונקוקרומות, הרופא עשוי לקבל את ההחלטה להסירם בניתוח. כמובן שהטיפול נקבע על פי הקריטריונים של הרופא, תוך התחשבות בחומרת ההתפתחות של כל מקרה מסוים.
הפניות
- Botero, D. (2012). טפיל אנושי. מהדורה 5. תאגיד למחקר ביולוגי.
- Carvajal, J., Zambrano, J., Suárez, J., Duque, D. (2016). אונקוצריאזיס: מבסיסי לקליני. UPB 35 רפואה (2)
- קרטיס, ח., בארנס, ש, שנק, א 'ומסריני, א' (2008). ביולוגיה. העריכה של מדיקה פאנמריקנה. מהדורה 7.
- היקמן, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2001). עקרונות משולבים של זואולוגיה (כרך 15). מקגרו-היל.
- Neafie, R. (1972). מורפולוגיה של Onchocerca volvulus. כתב העת האמריקאי לפתולוגיה קלינית. 57 (5).
- Noguera, J. (2003). אונקוצריאזיס. ארכיונים של האגודה הספרדית לרפואת עיניים. 78 (4)