OCCIPUT: מאפיינים, פונקציות, מומים - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

העורף הוא המונח המדעי המתאר חלק אנטומי של הראש. זה ממוקם בחלק התחתון של הגולגולת, במיוחד באזור התחתון של החלק האחורי של הראש. המונח occiput מגיע משילוב של שתי מילים לטיניות (occĭput או occipitĭum).

זה ידוע גם כבלטת החיצון החיצונית, מכיוון שבמטופלים מסוימים אזור זה עשוי להיות מגושם יותר מאשר אצל אחרים. זהו המקרה של חולים שנולדו עם תסמונת אדוארד (טריזומיה 18) או עם תסמונת טריזומיה 9.

סוגים של פקית (רגילה, שטוחה ובולטת). המקור: (מרכזים לבקרת מחלות ומניעה), (המרכז הלאומי למומים מולדים וליקויים התפתחותיים). תמונה ערוכה.

בשתי השינויים ניתן לראות מומים משמעותיים של קרניו-פנים. לרוב נראה מיקרוצפאליה (גולגולת קטנה) עם כוורת בולטת, בנוסף למומים אחרים המלווים תסמונות אלה. במקרים אחרים של מומים מולדים, עלול להתרחש ההפך, כאשר נצפתה כועס שטוח.

בניאונולוגיה, מדידת היקף הראש היא פיסת מידע חשובה כהערכה כללית של מצבו הגופני של הרך הנולד.

מדידת היקף הראש (היקף) מתבצעת על ידי העברת סרט מידה מסביב לראש, כלומר, יש להניח את הקלטת מעל האורכובוס לכיוון קדמת הראש, במיוחד בקשת העל-העל (מעל הגבות). בינתיים, אורך הראש נמדד על ידי הנחת המדידה של הקלטת אופקית מהמצח עד לכוסית.

מאפיינים

בסלנג הפופולרי, נקודת המין נקראת קולודרילו. אם אתה מחפש את המילה colodrillo במילון, פירושו הוא: "החלק האחורי של הראש."

אֲנָטוֹמִיָה

העצם שבכוסמת מכונה נקבה. זו עצם שטוחה ולא צמודה. היא מצטרפת אל עמוד השדרה דרך החוליה הצווארית הראשונה, המכונה האטלס ואיתה היא יוצרת את המפרק אטלנטו-אוקספיטל.

בעצם זו יש גם פתח עורפתי הנקרא foramen magnum, וכאן עובר חוט השדרה כדי להגיע למוח.

לאקיפיטל ארבעה חלקים: תהליך בזיליקום, 2 מסות לרוחב והסולם. התהליך הבזילארי מחובר על ידי סיבי העובר לעצמות הזמניות ולספנואיד. 2 ההמונים הרוחביים קשורים קשר הדוק לחוליה הראשונה (אטלס) ולעצמות הזמניות. ואילו, בקנה המידה של העוקית יש קשר עם עצמות ה parietal. במרכז נמצאת בליטת החיץ החיצונית.

אצל אדם רגיל צורתו של הסם הוא לא כה מגושם ולא כל כך שטוח. כשיש מומים מולדים, ניתן לשנות את צורתו של דלקת הכוסמת (occiput בולט או שטוח).

מקור: פרנסואה ר. (2005). חוזה לאוסטאופתיה גולגולתית. מפרק טמפורומנדיבולרי. ניתוח וטיפול אורתודונטי. מהדורה שנייה. Panamericana העריכה. מדריד, ספרד. זמין בכתובת: books.google.co.ve

כוורת ולידה

מיילדות מעוניינת מאוד במיקום וגודל ראשו של התינוק בזמן הלידה. כאשר היילוד מגיע מהראש, התנוחות יכולות להיות: occipital, פנים או קדמי. למרות שזה יכול לבוא גם מהכתף או הישבן, הוא פחות נפוץ.

רופא המיילדות חייב לדעת אם היקף הראש מסוגל לעבור באגן האם. למרות שניתן לכוונן את עצמות הגולגולת של התינוק לחצות את תעלת הלידה, לפעמים ראש גדול מאוד עשוי להצדיק חתך C.

בתנאים רגילים, כיס המין של התינוק נשען על סימביזת הסימפיזיה של האם ובהמשך, בהתכווצות הרחם לאחר מכן, הראש משתרע החוצה.

כאשר האם מפעילה כוח רב מדי במהלך הלידה, ראש התינוק יכול לעוות באופן זמני. השימוש במלקחיים יכול גם להשפיע על זה.

מאפיינים

הושטן תומך בשאר עצמות הגולגולת וזה מה שמתבטא בעמוד החוליה. יחד עם שאר עצמות הגולגולת, תפקידו להגן על המוח.

בתאונות עם פציעות מרובות, עלול להיפגע הדם. טראומה ברמה זו יכולה לגרום לשבר בבסיס הגולגולת, וזו פגיעה ראשית תכופה למדי ובדרך כלל קשה.

טראומה זו לא רק מובילה לשבר העצמות באזור, אלא גם מייצרת המטומה תוך גולגולתית משמעותית, העלולה להוביל למוות.

מומים מולדים המשפיעים על צורת הושט

- occiput בולט

בכמה מומים מולדים ניתן להבחין בחריגות בצורת ראשו של הפרט. בילודים שנולדו עם טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס) ותסמונת טריזומיה 9, נראים גולגולות קטנות עם פקית בולטת בולטת.

מומים אחרים עשויים להיות כרובים ב- craniosynostosis, מה שמרמז כי התפרים בין צלחות העצם נסגרו בטרם עת, מה שמגביל את צמיחת הגולגולת באזור זה.

התוצאה גורמת למומים שונים ומגוונים, אשר בהתאם לגודל וצורת הראש בכללותו, מקבלים שם.

ברוב המקרים הללו ניתן לדמיין גולגולת גדולה יותר או קטנה מהרגיל, עם כוורת בולטת. בין המומים הגורמים להיווצרות של כיס דם מצטיין הם:

Scaphocephaly

זה מתרחש כתוצאה מסינוסטוזה sagittal, כלומר סגירה מוקדמת של תפר sagittal שעובר מהפונטנל עד לעורף מתרחשת. זה מייצר ראש ארוך וצר. יתכנו בליטות ברמה החזיתית או העוקרית. חריגה זו שכיחה למדי ואינה משתפרת באופן ספונטני.

דוליצ'וספליה

במקרה זה הראש ארוך וצר. זה מופיע אצל פגים נמוכים במשקל. זוהי מום יציבה עקב חוסר בשלותו של שריר צוואר הרחם. זה דומה מאוד ל scaphocephaly, אך הם נבדלים זה מזה בכך שאין סגירה מוקדמת של התפר הסגיטלי ולכן הוא מתוקן באופן ספונטני.

אנצפלוסל Occipital עם שק שלם

כאשר במהלך ההיריון הצינור העצבי אינו מתקפל ואינו נסגר ליצירת המוח, אז הוא יוצא תוך ניצול כל פתח בגולגולת. מום זה גורם להיווצרות בליטה דמוית שק המכילה את המוח.

התפיחה יכולה להתרחש בכל מקום, אולם הנפוצה ביותר היא על הפנים האחורי והתחתון של הראש בגובה האגן.

מקרוצפליה

מום שכיח אצל ילודים מסוימים הוא עלייה מוגזמת בהיקף הראש, כלומר בגודל הראש. לרוב זה נגרם כתוצאה מעלייה בלחץ התוך גולגולתי.

בכמה תסמונות, המטופל עשוי להופיע עם מקרוצפליה יחד עם פקק בולט, בין מומים אחרים. דוגמא ברורה ניתנת בקרב אנשים הסובלים מתסמונת acrocallosal.

הידרוצפלוס

במקרה זה יש עלייה בגודל הראש כתוצאה מהצטברות נוזל מוחי. הסיבה השכיחה ביותר היא חסימתית. יש תסמונות מולדות המופיעות בהידרוצפלוס ובנוכח בולט, כמו במקרה של מחלת דנדי ווקר.

- כועס שטוח

ישנן מומים אחרים ברמה של הראש המציגים עם כוורת שטוחה לחלוטין. לדוגמה, אקרוצפאליה, טוריקיפאליה, ברכיציפליה, בין היתר.

אקרוצפאליה

זוהי עיוות המאופיינת בגולגולת בצורת חרוט, כלומר לגולגולת גובה מוגזם, עם כוורת שטוחה. עיוות זה נגרם כתוצאה מהסגירה המוקדמת של תפרי הגולגולת.

טוריקיפאליה

זוהי עיוות המאופיינת בגולגולת בצורת מגדל (גולגולת בעלת גובה רב וגזירה שטוחה). עיוות זה נגרם כתוצאה מסגירה מוקדמת של התפרים הכליליים והלאדואידים.

ברכיציפליה

זה נגרם כתוצאה מסינוסטוזה דו-בורונית, כלומר הסגירה בטרם עת של התפרים הכליליים משני צידי הראש. מה שמביא לראש קצר ורחב. הושטן משוטח.

פלגיוצפלציה חיובית

נקרא גם תסמונת ראש משוטח, הוא מופיע לרוב אצל פגים המבלים פרקי זמן ארוכים בשכיבה במיקום אחד. זה גורם לשטח של הראש, שכן הגולגולת של פגים עדיין רכה מאוד.

סוגי הפלגיוצפליה יכולים להיות occipital (occiput שטוח), חזיתית (מצח שטוח) או מעורבב.

זה יכול להופיע גם לפני הלידה כתוצאה מלחץ הראש מהרחם כנגד אגן האם או מטורטיקוליס.

במקרה האחרון התינוק מתקשה להזיז את ראשו וזה גורם לו להישאר בתנוחה אחת, בדרך כלל על גבו, וגורם לתסמונת הראש השטוח (כוורת שטוחה מוחלטת או חלקית).

פלגיוצפליה סינוסטוטית

זה מתרחש בגלל הסגירה המוקדמת של התפרים הגולגיים. אם התפר הנגוע הוא הנגיף, זה נקרא פלגיוסקופיה קדמית או כלילית. ואם התפר הפגוע הוא הלדואיד, זה נקרא cramiosynostosis lambdoid.

תסמונת גומז-לופז-הרננדז

תסמונת זו נקראת גם דיספלזיה של מוח-טריגמינלי-עור. היא מאופיינת בהצגת סינפסות מעץ, אלופציה והרדמה טריגמינלית.

גלבז ואח 'ניתחו מקרה קליני שמערכת ה- MRI של המוח שלו חשפה הידרוצפלוס קשה, צורת טוריזיפלית של הגולגולת, איחוי של חצי הכדור המוח הקטן, כוורת שטוחה והיעדר ורמיס קדמי ואחורי.

תסמונת אפרט

נקרא גם acrocephalo-syndactyly. זהו תסמונת מולדת תורשתית. היא מאופיינת בהתמזגות של עצמות מסוימות בגולגולת, בידיים וברגליים. התוצאה היא מומים משמעותיים של קרניו-פנים, כמו גם הידיים והרגליים.

ביחס למומים בגולגולת, הם מאופיינים באקרוצפאליה, ירידה בקוטר האנטרוסטוסטורי של הגולגולת, אקסופטלמוס (עיניים בולטות), מצח בולט עם כוורת ופנים שטוחות.

הפניות

1. וירג'ילי ג'י, תסמונת קבאל א. דנדי-ווקר. טיפול ראשוני. 2010. 42 (1): 50-51. ניתן להשיג ב: elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Congenital Hydrocephalus: Gómez-López-Hernández, תסמונת שלא מאובחנת. מקרה קליני. צ'יל. רופא ילדים. 2018; 89 (1): 92-97. ניתן להשיג ב: scielo.org
3. Vargas Sanabria Maikel. אנטומיה ובדיקה גופנית של עמוד השדרה הצווארי ובית החזה. רגל. קוסטה ריקה, 2012; 29 (2): 77-92. ניתן להשיג ב: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). אטלס של סמיולוגיה רפואית וגנטית. עריכה פונטיפיה אוניברסידד ג'בריאנה. זמין בכתובת: books.google.co.ve
5. וינרואל א ', הוכשטטר E, תסמונת קלוסטרו ר אפרט (acrocephalosyndactyly). Gac Med Bol. 2007; 30 (1): 58-62. ניתן להשיג ב: scielo.org.
6. Pandey S, Pandey K. (2011). אבחון באורתופדיה קלינית. מהדורה שלישית. עורכי הדין ג'ייפי מדגיש מפרסם רפואי, INC פנמה. ניתן להשיג בכתובת: google.co.ve
7. ניסוונדר ק '(1987). מיילדות, תרגול קליני. הערכה Reverté. זמין בכתובת: books.google.co.ve
8. מרכזים לבקרת מחלות ומניעה. המרכז הלאומי של CDC למומים מולדים וליקויים התפתחותיים. מומים מולדים. 2016. זמין ב: cdc.gov.
9. "Occiput." ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. 10 אוקטובר 2018, 01:42 UTC. wikipedia.org
10. פרנסואה ר. (2005). חוזה לאוסטאופתיה גולגולתית. מפרק טמפורומנדיבולרי. ניתוח וטיפול אורתודונטי. 2 ^נותן מהדורה. Panamericana העריכה. מדריד, ספרד. זמין בכתובת: books.google.co.ve