Neisseria gonorrhoeae הוא החומר החיידקי הגורם לזיבה, המכונה גם זיבה. מיקרואורגניזם זה הוא מעגלי בצורתו וחסר תנועתיות.
מכיוון שקיר התא שלו דק ועשיר בסוגים שונים של ליפידים, הוא נחשב לחיידק גרם שלילי. N. gonorrhoeae הוא פתוגן אנושי ייחודי ובדרך כלל מאכלס את דרכי האורוגניטל.
הזיהום מתפתח אצל גברים ונשים כאחד. באיברי המין הנשיים הזיהום מוגבל לצוואר הרחם ויכול לגרום לדלקת באגן. אצל גברים זה תוקף את השופכה והתסמינים הם אפידדימיטיס באשכים. בשני המינים מחלה זו עלולה להוביל לעקרות.
אבחנה ניתן לבצע באמצעות בדיקות DNA או באמצעות בדיקות תרבית. האחרונים בדרך כלל שימושיים למדי מכיוון שניתן לבצע בדיקות רגישות לאנטיביוטיקה שונה.
מחלה מין זו פוגעת במספר לא מבוטל של אנשים בשנה. על פי מחקרי אוכלוסייה שנערכו באירופה ובארצות הברית, זיבה היא המחלה השנייה הנפוצה ביותר המועברת במגע מיני.
בנוגע להפצתו, דווח על זיבה ברחבי העולם. מחלה זו נפוצה בכל השכבות החברתיות, והיא גבוהה יותר ברמות סוציו אקונומיות נמוכות.
מאפיינים
חיידקים ממשפחת Neisseriaceae מאופיינים בכך שהם אנאירוביים אירוביים או פקולטטיביים. הם הטרוטרופיים, מונח זה מעיד כי אין להם את היכולת לייצר מזון משלהם ולהשתמש בפחמימות כמקור מזון. כמו כן, למיקרואורגניזמים אלה אין את היכולת לנוע.
בתוך הסוג ניסריה, ישנם פתוגנים שונים לאדם. N. gonorrhoeae הוא הסוכן הסיבתי של זיבה ו N. meningitidis גורם לדלקת קרום המוח.
באופן דומה, ישנם מינים מסוימים, כמו למשל N. sicca, N. mucosa, ו- N lactamica, שאינם מזיקים והם תושבים נורמליים בצומח האדם, כולל הפה.
טמפרטורת הגידול האופטימלית עבור N. gonorrhoeae היא 36-39 מעלות צלזיוס.
מוֹרפוֹלוֹגִיָה
N. gonorrhoeae הוא חיידק בעל צורה עגולה ובזכות מאפיין זה מייחסים להם את השם גונוקוקים. אין להם כמוסה ואינם יוצרים נבגים. הגודל הממוצע הוא 0.8 מיקרומטר והטווח הוא 0.6 עד 1 מיקרומטר.
מתחת למיקרוסקופ הצורה דומה לזו של כליות או שעועית ונמצאת בתוך תאים, במיוחד בתוך לויקוציטים פולימורפונוקלריים.
אורגניזמים אלה נמצאים בדרך כלל בזוגות עם צדדים קעורים סמוכים ונקראים דיפלוקוקים. עם זאת, ניתן לקבץ מושבות צעירות לקבוצות של ארבע, המכונות טטרדות. ניתן למצוא אותם מדי פעם כשרשראות קצרות.
מבחינה פנוטיפית, זהו חיידק שלילי גרם. עם זאת, בקרום החיצוני יש ליפוליגוסכרידים ולא ליפופוליסכרידים, כרגיל. הכתמתו של גראם, יחד עם המורפולוגיה הדיפלוקוקלית שלה, הם מאפיינים שימושיים למדי לזיהוי.
במשטח התא סדרה של פיליס, המכונה גם פימבריה. תחזיות או נספחים אלה דומים לשיער. הם מורכבים מפולימרים וחלבונים מבניים.
אחד החלבונים הללו, אדצ'ין, אחראי להדבקות בפתוגן על פני רירית האפיתל ומאפשר קולוניזציה של חיידקים.
בית גידול
Neoneria gonorrhoeae הוא פתוגן אנושי ייחודי. נוכחותו של מיקרואורגניזם מזיק זה נובעת, ברוב המקרים, ממגע מיני.
העברה לא מינית נדירה אך יכולה להתרחש. הם כוללים העברת חיידקים במהלך הלידה, על ידי מגע של עיני הילוד עם הנרתיק של האם (אופטלמיה של הילודים).
בית הגידול התכוף של מיקרואורגניזם זה הוא דרכי השתן האורוגניות של האדם. אצל נשים הם נמצאים בדרך כלל באזור הרחם ובגברים בשופכה.
במידה פחותה, ניתן למצוא את הפתוגן הזה בעיניים, בחלל הפה, בוושט ובאנאליות. אצל אנשים בריאים זה לא מקובל למצוא אותם. כלומר, זה לא חלק מהצומח האנושי הרגיל.
תרבות והזדהות
תרבויות של חיידקי Neisseria gonorrhoeae אינן פשוטות. הם דורשים תנאים תזונתיים קפדניים והצמיחה איטית.
בדרך כלל הם מגדלים במדיום עשיר, על אגר דם או אגר שוקולד. אגר שוקולד הוא דם המחומם לכ- 80 מעלות צלזיוס ומשמש לצמיחת חיידקים קשים. הם מודגרים בטמפרטורה של 35 מעלות צלזיוס עם אטמוספרה של CO 2 , 5 עד 10% של פחמן דו חמצני.
כאשר תקופת הדגירה מתארכת, המושבות גדלות בגודלן ומצטיירות במראה משעמם. ניתן להכתים אותם בטכניקות שונות, כולל נוגדנים ניאון.
מטבולית, בחיידק זה נוצרת חומצה לקטית באמצעות גליקוליזה. תהליך זה מתרחש על ידי שילוב של שני מסלולי חילוף חומרים: אנטנר-דודורוף ופוספט פנטוז, ויוצרים חומצה אצטית פחמן דו חמצני כמוצרי קצה.
למטרות זיהוי, ייצור החומצות נמדד מגלוקוזה ולא ממלטוז, מנווזה, לקטוז, פרוקטוז או סוכרוז. בדיקה ביוכימית זו מכונה "בדיקת אגר ציסטין טריפטיקאז".
במקרים מסוימים הזיהוי באמצעות חמצון הסוכרים שהוזכרו מסובך. לכן, גרסה מיטבית כוללת בדיקות אנזימים.
ניתן לזהות אותם גם על ידי התגובה החיובית לבדיקות קטלאז ואוקסידאז.
תסמינים וטיפול
התסמינים משתנים מאוד מחולה לחולה. תסמונת דלקת המפרקים-דרמטיטיס היא קלאסיקה בתמונת מחלה זו.
בשלבים מוקדמים של זיהום, כאבי גידים ומפרקים שכיחים. נגעים בעור כוללים מקרולופולות ומכוניות, בדרך כלל עם רכיבים המורגיים.
כמו כן דלקת הלוע, דלקת השתן, דלקת הלחמית וזיהומים בפי הטבעת ובפי הטבעת יכולים להופיע אצל חולים המזוהמים עם חיידק זה. הזיהום עשוי להיות גם ללא תסמינים, במיוחד אצל נשים.
זיבה מטופלת לרוב במנה יחידה של אנטיביוטיקה או בשילוב שלה. המוצעים ביותר בספרות הם ceftriaxone, ciprofloxacin, doxycycline, gentamicin, gemifloxacin ו- azithromycin.
כמו כל מחלות החיידקים, הטיפול מסובך בגלל התדירות המוגברת של חיידקים העמידים לאנטיביוטיקה שונה.
הפניות
- Berenguer, J., and Sanz, JL (2004). שאלות במיקרוביולוגיה. סליל עריכה.
- פורבס, BA (2009). אבחנה מיקרוביולוגית. פנמריקנית רפואית אד.
- Lydyard, P., Cole, M., Holton, J., Irving, W., Venkatesan, P., Ward, K., & Porakishvili, N. (2009). מחקרי מקרה במחלות זיהומיות. גרלנד מדע.
- MacFaddin, JF (2003). בדיקות ביוכימיות לזיהוי חיידקים בעלי חשיבות קלינית. פנמריקנית רפואית אד.
- נגרוני, מ '(2000). מיקרוביולוגיה סטומטולוגית. פנמריקנית רפואית אד.
- פרדי, ג ', פרז, מ.פ, פאצ'קו, א', ומטה דה הנינג, מ '(2004). כמה שיקולים לגבי Neisseria gonorrhoeae. אקטה אודונטולוג'ה ונצולנה, 42 (2), 122-127.
- Samaranayake, L. (2011). מיקרוביולוגיה חיונית לספר אלקטרוני לרפואת שיניים. מדעי הבריאות Elsevier.
- Unemo, M., Savicheva, A., Budilovskaya, O., Sokolovsky, E., Larsson, M., & Domeika, M. (2006). אבחון מעבדה של Neisseria gonorrhoeae בסנט פטרסבורג, רוסיה: מלאי, מאפייני ביצועים ואופטימיזציות מומלצות. זיהומים המועברים במגע מיני, 82 (1), 41-44.
- Urbina, MT, & Biber, JL (2009). פוריות ורבייה מסייעת. פנמריקנית רפואית אד.