MYCOPLASMA HOMINIS: מאפיינים, מורפולוגיה, פתוגנזה - ביולוגיה - 2025

Mycoplasma hominis הוא חיידק קטן מאוד שניתן למצוא בדרכי המין של גברים ונשים. שיעור ההתיישבות נע בין 0 ל -31%, קשור ישירות לפעילות מינית עם בני זוג מרובים.

לכן מיקרואורגניזם זה נחשב למיקרואורגניזם המועבר במגע מיני. למרות שזה עשוי להתיישב באופן לא סימפטומטי, הממצא שלו חשוב בחולים עם בעיות פוריות, מכיוון שהוא קשור למצב זה.

בתצלום זה מוצגת סדרה של Mycoplasma hominis שלילית בגרם

זה קשור גם למחלות דלקתיות באגן אצל נשים ודרכי שתן לא-גונוקוקיות אצל גברים. היבט חשוב נוסף של M. hominis הוא שאין לו דופן תא נוקשה, ולכן הוא אינו חשוף לפניצילינים ואנטיביוטיקה אחרים הפועלים על מבנה זה.

עם זאת, הם רגישים למגוון אנטיביוטיקה רחבה-ספקטרומית אחרת. אך במובן זה עלינו להיזהר, מכיוון שמ 'הומיניס רכשה התנגדות לרבים מהם.

מאפיינים

מאפיינים ביוכימיים

Mycoplasma hominis אינו משתמש בגלוקוז, אך הוא משתמש בארגינין ויוצר ממנו מוצרי קצה בסיסיים. מאפיין זה מבדיל אותו מ- M. pneumoniae ו- M. genitalium.

הוא גדל ב- pH אופטימלי של 5.5 עד 8 עם אטמוספירת CO ₂ בטמפרטורה של 35 מעלות צלזיוס, אם כי הוא גם צומח אנאירובית. לעומת זאת, כל המינים מהמין Mycoplasma דורשים מבחינה תזונתית, המחייבים תוספת של סטרולים, פורינים ופירימידינים לגדילתם במבחנה.

עם זאת, מ 'הומיניס הוא הפחות תובעני מכולם. מסיבה זו ניתן לעיתים לבודד בתקשורת תרבות שגרתית כמו אגר קולומביה ואגר שוקולד, כל עוד הוא אינו מכיל SPS כמו כמה בקבוקי תרבית דם.

גורמי נגיף

ל- Mycoplasma hominis יש פוליפפטידים על פני השטח שנקראים P50, P100, P140, P110, MG218 ו- MG317 המסייעים לו להיצמד לתאים אוקיורוטים, כלומר הם משמשים כדבקים.

באופן דומה, ל- M. hominis יש זיקה מיוחדת לגליקוליפידים גופרתיים המצויים בזרע ובדרכי השתן האורוגניות של גברים ונשים.

זה מסביר את הטרופיזם שיש למיקרואורגניזם זה לרקמות האורוגניטליות וההידבקות המהירה לתאי הזרע, שבמחקרים חוץ גופיים התרחשו תוך 10 דקות בלבד של חשיפה.

טקסונומיה

תחום: חיידקים

פילום: פירמות

Mollicutes בכיתה

סדר: Mycoplasmatales

משפחה: Mycoplasmataceae

מין: מיקופלסמה

מינים: הומיניסים

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

חיידק Mycoplasma hominis מודד בקוטר 0.2-1 מיקרומטר. הוא חסר קיר תא ומכיל קרום פלסמה תלת שכבתי (טרילמינרי).

היעדר דופן התא מעניק לחיידקים פלסטיות וגמישות יתר, ומצליח לאמץ צורות שונות (pleomorphism).

בנוסף, היעדר קיר תא גורם לחיידק זה לא להיות מסוגל להכתים עם כתם הגראם. אומרים כי חוסר יכולתו ליצור את דופן התא נובע מכך שה- DNA מורכב מ- 500,000 זוגות בסיס. במילים אחרות, זה קטן ביותר.

המורפולוגיה האופיינית למושבת M. hominis היא ביצה מטוגנת, בקוטרה של 50 עד 300 מיקרומטר וגדלה במשך 5-7 ימים.

ניתן להכתים מושבות בכתם של דיאנס ככלי עזר להדמיה. בתרבויות נוזליות כמו מרק M הוא מייצר עכירות קלה בנוסף לשינוי צבע.

פָּתוֹלוֹגִיָה

תפקידו של M. hominis כמיקרואורגניזם פתוגני הוא שנוי במחלוקת, מכיוון שהוא נמצא אצל אנשים אסימפטומטיים, ולכן מאמינים שהוא עשוי לפעול כאופורטוניסט.

במובן זה, Mycoplasma hominis נקשר למקרים של וגינוזיס חיידקי. אם זה מלווה בחיידקים אנאירוביים וגרדנרלה ווגינליס כפתוגנים משותפים, הם מייצרים מחלות דלקתיות באגן ואי פוריות.

מיקרואורגניזם זה בלבד או קשור לחיידקים אחרים הוא גורם סיכון לפוריות האדם ולכן יש לחקור אותו בכל פעם שהסיבה להתייעצות היא חוסר האפשרות להיווצרות.

מחלות דלקתיות באגן, דלקת הנרתיק ואי פוריות

זה יכול לגרום לאי פוריות אם הם נמשכים זמן רב ללא טיפול. מיקופלסמות עולות דרך הרירית ומתמקמות באפיתליה של מערכת הרבייה הנשית או הזכרית.

הם מייצרים שינויים ב- pH בנרתיק, משנים את מאפייני צוואר הרחם והריר בצוואר הרחם, המדלל את האפיתל האנדו-צווארי ומגביר את שבריריות הנימים המאפשרים דימום.

כל זה מפריע להפריה (אינטראקציה רירית-זרע).

אנדומטריוזיס והפלות אצל נשים

באמצעות קיום יחסי מין, הזרע הנגוע מגיע לרחם האישה ויוצר שינויים כמו אנדומטריוזיס והפרעות בהריון העלולים לגרום לאובדן עוברים.

M. hominis גם מבודד מדמם של 10% מהנשים עם קדחת לידה או לאחר ההפלה.

דלקת בשתן לא-גונוקוקאלית, שאינה כלמידית אצל גברים

M. hominis מבודד מחולים רבים הסובלים ממצב זה אשר בדקו שלילית עבור N. gonorrhoeae ו- C. trachomatis.

עקרות אצל גברים

חקירות חוץ-גופיות רבות חשפו כי Mycoplasma hominis מסוגל להיצמד לכל חלק בזרע, לפגוע בקרום ובאקרוזום ולשנות את המורפולוגיה שלהם.

השינויים המורפולוגיים שנצפו בזרע מורכבים מתלתלי זנב ושלפוחית ​​על הצוואר. כל זה מצמצם את הכדאיות שלו.

תנועתיות מושפעת מפגיעה בקרום הפנימי של הזרע. זה נובע מהיווצרות מי חמצן ומינים חמצן תגובתי (ROS) הגורמים לחמצון של שומנים בדם.

הירידה בתנועתיות ובכדאיות משפיעה על היכולת לחדור את הביציות, בהיותה גורם לאי פוריות. בנוסף, החיידק מעלה גם את קצב התפשטות DNA הזרע.

אִבחוּן

כל spermogram עם אחוז גבוה של מומים מורפולוגיים ועלייה בלוקוציטים לשדה הוא מועמד למחקרי Mycoplasma hominis.

למרות שזה לא החיידק היחיד שנחקר, שכן חיידקים דומים אחרים כמו Mycoplasma Genitalium ו- Ureaplasma Urealyticus חשובים בקרב חולים המתלוננים על פוריות.

חיידקים אלה אינם נראים במיקרוסקופ שדה בהיר, מה שמקשה על אבחנתם בעין בלתי מזוינת, ולכן יש צורך במתודולוגיות המאפשרות זיהוי וזיהוי שלהם.

אלה כוללים שיטות תרבות ובדיקות ביולוגיה מולקולרית לזיהוי מהיר ויעיל. נכון לעכשיו יש את ה- Mycoplasma System Plus KIT, בין היתר.

מערכת זו מורכבת מ- 24 בארות המכילות אנטיביוטיקה מיובשת ומצעים ביוכימיים. הוא משמש לזיהוי וביצוע חצי-כמותי של האנטיוגיוגרם למיקופלסמות האורוגניאליות המבודדות על ידי ספוגים בנרתיק.

ניתוח זה מאפשר גילוי של רגישות אנטי-מיקרוביאלית לטטרציקלין, פפלוקסצין, אולוקסצין, דוקסיציקלין, אריתרומיצין, קלריתרומיצין, מינוציקלין, קלינדמיצין ואזיטומיצין.

חשוב להדגיש כי איתורו גם בקרב חולים אסימפטומטיים יכול למנוע הופעה של מחלות ברמה הגינקוסטטרית.

יַחַס

מומלץ טיפול אנטיביוטי בחולים עם Mycoplasma hominis, מכיוון שהוא משפר את איכות הזרע ומעלה את ההסתברות להריון.

בין האנטיביוטיקה בהן ניתן להשתמש ניתן למנות: פלואורוקווינולונים, טטרציקלינים וכלורמפניקול. מצד שני, אזיתרומיצין ואופלוקסין יעילים גם הם.

עם זאת, כמה מחקרים גילו זנים של Mycoplasma hominis העמידים למקרולידים (קלריתרומיצין, אזיתרומיצין ואריתרומיצין), בנוסף דווח על מקרים של עמידות לטטרציקלין.

בזיהומים עקשניים הומלץ על השילוב של דוקסיציקלין ואזיתרומיצין. באופן דומה, M. hominis הראתה רגישות גבוהה למינוציקלין וקלינדמיצין.

מסיבות מובנות, לא ניתן לטפל במיקופלסמה הומיניס באנטיביוטיקה שיש בהן דופן התא כאתר הכריכה שלהן, וגם לא כאלו שמתערבות בסינתזה של חומצה פולית, כמו בטא-לקטמים וריפמפיצין, בהתאמה.

הפניות

1. Góngora A, González C, Parra L. מחקר רטרוספקטיבי באבחון Mycoplasma ו- Ureaplasma במדגם זרע של 89 חולים במקסיקו סיטי. כתב העת של הפקולטה לרפואה של ה- UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
2. אורטיז C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. מחקר על כלמידיה טרכומטיס, Ureaplasma urealyticum ו- Mycoplasma hominis בחולים עקרים והפלות. כתב העת הקובני למיילדות וגינקולוגיה. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. זיהומים המועברים במגע מיני על ידי Ureaplasma urealyticum ו- Mycoplasma hominis. בריאות (i) מדע 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mycoplasmas ואנטיביוטיקה. בריאות הציבור Mex. 2006; 48 (1): 1-2. ניתן להשיג באתר www.scielo.org
5. Koneman E, אלן S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). אבחון מיקרוביולוגי. (מהדורה חמישית). ארגנטינה, עריכה Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. פרופילי רגישות אנטיביוטיים של Mycoplasma hominis ו- Ureaplasma Urealyticum שבודדו במהלך מחקר מבוסס אוכלוסין בנושא פוריות נשים בצפון מזרח רומניה. כתב העת הברזילאי למיקרוביולוגיה. 2011; 42 (1): 256-260.