MYCOPLASMA: מאפיינים, טקסונומיה, מורפולוגיה, תסמינים - ביולוגיה - 2025

Mycoplasma הוא מין חיידקי המורכב מכ -60 מינים. הם מהווים חלק מהפלורה הרגילה של הפה וניתן לבודד אותם מליחה, רירית פה, כיח או רקמת שקדים רגילה, במיוחד M. hominis ו- M. salivarius.

עם זאת, מדובר בפתוגנים מוכרים של דרכי הנשימה והאורוגנית של האדם ושל המפרקים בבעלי חיים. המין החשוב ביותר בסוג זה הוא Mycoplasma pneumoniae, האחראי על 10% מדלקת הריאות, ו- Mycoplasma hominis הגורם לחום לאחר לידה אצל נשים וזיהומים בחצוצרות.

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasmas הם החיידקים הקטנים ביותר שיכולים לחיות בחופשיות בטבע ולהשתכפל באופן עצמי תאי, בנוסף לכך שיש להם DNA ו- RNA. כל המאפיינים הללו מבדילים אותם מוירוסים.

הם עוברים דרך פילטרים שגודל הנקבוביות שלהם הוא 450 ננומטר, ולכן מבחינה זו הם דומים לכלמידיה ולנגיפים גדולים יותר. למרות גודלם הקטן, הם יכולים לגדול בתקשורת תרבותית מעבדתית סינתטית.

מאפיינים

מיקופלסמות יכולות לחיות בצורה ספראפיטית בסביבות בלתי-אפשריות כמו מעיינות חמים, ניקוז מוקשים או באופן טפילי בבני אדם, בעלי חיים וצמחים.

למיקרופלזמות יש זיקה לקרומים של תאי יונקים.

-סוגים מסוימים של Mycoplasmas מבודדים מדרכי איברי המין, השתן, הנשימה והפה, מבלי לגרום נזק. אבל המין M. pneumoniae לא נמצא אף פעם כמיקרוביוטה רגילה.

נוכחותו ממריצה את היווצרותם של אגלוטינינים קרים, נוגדנים לא ספציפיים המגבירים אנתרוציטים אנושיים בקור. נוגדנים אלה מסייעים לאבחון, מכיוון שהם מוגבהים בהבראה.

מאפיינים תזונתיים

Mycoplasmas להשתמש גלוקוז כמקור אנרגיה והם זקוקים לסביבה microaerophilic (5% CO ₂ ) כדי לגדול. כמו כן, חיוני כי אמצעי התרבות יכילו סטרול, פורינים ופירימידינים כדי שיוכלו לצמוח.

הם גדלים לאט מאוד ויכולים להימשך עד שלושה שבועות עד להופעת מושבות.

תסמינים שכיחים כוללים כאבים בחזה, כאב גרון, חום, צמרמורות, הזעה או שיעול יבש.

יתכנו סיבוכים כמו כאבי אוזניים, כאבי שרירים ומפרקים, פריחות בעור, בין היתר.

מחלה אצל בעלי חיים

בעלי חיים יכולים להיות מושפעים ממיקרואורגניזמים אלה. התגלה דלקת פלואורופונומיה של שור (דלקת ריאות ופיחה של pleural) שעלולה לגרום למותו של בעל החיים. המחלה מתפשטת באוויר.

באזור הים התיכון נצפתה אגלקטיה של כבשים ועיזים. זיהום זה מאופיין בנגעים מקומיים של העור, העיניים, המפרקים, העטין ושק האשכים, וגורם להתנוונות של השדיים המניקים אצל הנקבות.

המיקרואורגניזם מבודד מהדם, החלב והאקסודטים של החיה. אצל עופות, מיקרואורגניזמים גורמים למחלות נשימה שונות הגורמות לבעיות כלכליות חמורות. החיידקים מועברים מהתרנגולת לביצית ולעוף.

באופן כללי, מיקופלזמה יכולה לגרום לזיהומים המשפיעים במיוחד על הצלקת, הצפק, המפרקים, דרכי הנשימה והעיניים אצל בעלי חיים כמו חזירים, חולדות, כלבים, עכברים ומינים אחרים.

מחלות בצמחים

Mycoplasmas גורמים לאסטרור כלורוזיס, פעלול תירס ומחלות צמחיות אחרות. מחלות אלה מועברות על ידי חרקים.

אִבחוּן

לצורך אבחנת דלקת ריאות Mycoplasma pneumoniae, ראשית יש צורך בהיסטוריה הרפואית של המטופל ובדיקתו הגופנית.

מכיוון שמיקופלזמות גדלות לאט מאוד במעבדה, שיטת התרבות האבחנתית אינה מועילה. גרם המעי אינו עוזר במיוחד משום שהמיקרואורגניזם לא יהיה גלוי בו.

האבחנה מבוססת בדרך כלל על סרולוגיה, קביעת נוגדני IgM ספציפיים ונוכחות אגלוטינינים קרים, המסוגלים להתקרר תאי דם אדומים "O" בקבוצה אנושית.

עם זאת, למרות שהעלייה של אגלוטינינים אלה מצביעה על זיהום ב- Mycoplasma pneumoniae, היא אינה מהווה אישור, מכיוון שאלו יכולים להופיע בזיהומים אחרים כתוצאה מוירוס אדנו, שפעת ומונוקלאוזיס.

שיטות אבחון אחרות מתוחכמות יותר ולא בשימוש שגרתי הן בדיקות אימונות, הכלאות DNA ותגובת שרשרת פולימראז (PCR).

בדיקות משלימות אחרות יכולות להיות רנטגן בחזה וגז דם עורקי.

במקרה של איברי המין של Mycoplasma, הוא אינו גדל בתקשורת הרגילה עבור Mycoplasmas, ולכן האבחנה שלו נעשית רק בשיטות מולקולריות.

יַחַס

בהתאם לחומרת המחלה, הטיפול יכול להיות מחוץ לחולה או דרך הווריד, המחייב אשפוז. בדרך כלל משתמשים בטטרציקלין או בכל אחד מהמקרולידים (אזיתרומיצין, קלריתרומיצין או אריתרומיצין).

גם הקינולונים הראו יעילות. Clindamycin אינו מועיל.

צריך להיות ברור שלא ניתן להשתמש בבטא-לקטמים וגליקופפטידים לטיפול בסוג זה, מכיוון שאנטיביוטיקה זו תוקפת את דופן התא ומבנה זה נעדר במיקופלסמות.

גם אנטיביוטיקה אינה מעורבת בסינתזה של חומצה פולית.

מומלץ לשתות הרבה מים ונוזלים באופן כללי על מנת לסלק את הליחה וההפרשה של הריאות במקרה של דלקות בדרכי הנשימה הנגרמות על ידי Mycoplasma pneumoniae.

הפרוגנוזה טובה ברוב המקרים, וההחלמה מהירה יותר לאחר טיפול רפואי.

במקרה של M. hominis, יש לקחת בחשבון שמיקרואורגניזם זה עמיד בפני אריתרומיצין.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

המין העיקרי של הסוג Mycoplasma הוא מין הדלקת ריאות והמאגר היחיד שלו הוא האדם. אופן ההעברה הוא באמצעות טיפות רוק מאדם נגוע המגורש בדיבור, שיעול או עיטוש, עם או בלי תסמינים.

נאמר שהאדם הפגוע יכול להעביר את הזיהום, משני עד שמונה ימים לפני הופעת התסמינים, עד 14 שבועות לאחר ההחלמה, ולכן הוא נחשב למידבק בינוני.

החיסון להולכה נמוך מאוד, בערך 100 CFU ואולי פחות.

זיהומים של Mycoplasma pneumoniae מתרחשים ברחבי העולם, אך הם בעיקר דוממים באקלים ממוזג, הוא מאופיין בכך שהוא ספורדי ואנדמי.

מקובל שהיא מתפשטת במרחבים סגורים, למשל אצל בני אותה משפחה, במוסדות, בתי מגורים וכו ', בעיקר משפיעה על ילדים ומבוגרים צעירים.

Mycoplasma hominis יכול להיות נוכח בדרכי המין העובר במצב נשיאה אצל גברים ונשים כאחד, בעיקר אצל מופרים.

הוא מועבר מינית ויכול להשפיע על הילוד במהלך ההיריון או הלידה.

חֲסִינוּת

נוגדני סרום לתיקון השלמה מופיעים לאחר זיהום Mycoplasma. הם מגיעים לשיא של שבועיים עד 4 שבועות לאחר ההדבקה ונעלמים בהדרגה לאחר 6 עד 12 חודשים.

נוגדנים אלה ממלאים תפקיד חשוב במניעת זיהום מחדש, אך למשך זמן מסוים, כך שהזיהום יכול לחזור, מכיוון שהחסינות אינה קבועה.

תגובה חיסונית יכולה להתפתח גם כנגד הגליקוליפידים של הממברנה החיצונית של Mycoplasmas.

זה יכול להזיק, מכיוון שהם בטעות תוקפים כדוריות דם אדומות אנושיות, גורמים לאנמיה המוליטית ולצהבת, העלולים להופיע בכשני שליש מהחולים הסימפטומטיים הסובלים מדלקת ריאות M. pneumoniae.

מכיוון שנצפה כי הזיהום יכול להיות חזק יותר בקרב חולים בגיל מתקדם, הוא הציע כי הביטויים הקליניים של המחלה הם תוצאה של התגובה החיסונית ולא של פלישה על ידי החיידק.

מניעה ובקרה

אמצעי המניעה היחיד האפשרי הוא הימנעות ממגע עם חולים עם דלקת ריאות חריפה במקרה של Mycoplasma pneumoniae. באופן אידיאלי, יש לבודד את המטופל כדי להפחית את הסבירות להתפשטות.

רצוי להקפיד על אמצעי היגיינה, שטיפת ידיים, עיקור של חומר מזוהם וכו '. הניחו כלים העשויים להיות שימוש נפוץ בין המטופל לקרוביו, כגון סכו"ם, כוסות וכו '.

חולים מדוכאי חיסון צריכים להימנע מללכת למקומות סגורים עם המוני אנשים, כמו בתי קולנוע, בתי ספר, ועוד.

עבור Mycoplasma hominis ו- M. איברי המין, הימנע מקיום יחסי מין עם אנשים מופקרים.

בכל הפתולוגיות הנגרמות על ידי הסוג Mycoplasma יתכנו אנשים עם זיהום אסימפטומטי, במקרים אלו מניעה קשה מאוד. עד כה אין חיסונים זמינים לסוג זה.

הפניות

1. Koneman E, אלן S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). אבחון מיקרוביולוגי. (מהדורה חמישית). ארגנטינה, עריכה Panamericana SA
2. ראיין KJ, ריי סי (2010). שריס. מיקרוביולוגיה רפואית. (מהדורה 6) ניו יורק, ארה"ב עורכת מקגרו היל.
3. Finegold S, Baron E. (1986). אבחון מיקרוביולוגי של ביילי סקוט. (7 ^חודשים בעריכה) העריכה של ארגנטינה Panamericana.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). מיקרוביולוגיה רפואית. ( מהדורת 14 ^טא ) מקסיקו, עריכה El Manual Moderno.
5. ארנול מ. מיקופלסמות אורוגניטליות כגורם לפוריות נשית. בית חולים גינקו-מיילדות במחוז Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. ניתן להשיג ב: scielo.sdl.cu
6. רזין ס. מיקופלסמס. בתוך: Baron S, עורך. מיקרוביולוגיה רפואית. מהדורה רביעית. גלווסטון (טקסס): סניף הרפואה של אוניברסיטת טקסס בגלווסטון; 1996. פרק 37. ניתן להשיג ב: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma דלקת ריאות: תכונות קליניות וניהול. הודו הריאה: האיבר הרשמי של אגודת החזה ההודית. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.