רפואה פסיכוסומטית: היסטוריה, מה היא לומדת, מתודולוגיה - תרופה - 2025

רפואת פסיכוסומטית היא מדע של בריאות המכסה את היחסים ויישום קליני בין המוח (נפש) וגוף (סומה). זה מבוסס על מושג היחידה הפסיכוסומטית, כלומר הוא מניח כי תהליכים ביולוגיים ופסיכולוגיים הם היבטים קשורים זה לזה בתפקודם.

באופן זה, תפיסת הרפואה הפסיכוסומטית שונה מזו שהוצג על ידי המודל הביו-רפואי המסורתי, המנתח מחלות בבני אדם כתוצאה מבעיות מהותיות של הפרט, כמו גם התגובה לחומרים כימיים ומיקרואורגניזמים. (וירוס או חיידק).

הרפואה הפסיכוסומטית קובעת כי קיים קשר בין רווחת הנפש לרווחת הגוף. מקור: pixabay.com

מתוך יסודות אלה עלה הרעיון של "מחלה פסיכוסומטית". זה מוגדר כאחד בו גורמים פסיכולוגיים משפיעים על הופעת או התפתחות של נזק אורגני או תפקודי כלשהו. מחלות מסוג זה קשורות קשר הדוק לרפואה פנימית וכללית.

הִיסטוֹרִיָה

הרעיון כי מחלות גופניות מסוימות קשורות לכמה אירועים חיוניים של האדם הוא ישן מאוד.

לדוגמה, במהלך המאה התשע-עשרה, מדענים הבינו שמספר התפרצויות מחלות נוצרו במהלך מלחמות כתוצאה ממצבן הרגשי של חברות.

תופעה זו עוררה התפתחות של השערות פילוסופיות הנוגעות לאופי ההוליסטי של האדם.

מקור ואטימולוגיה

המילה "פסיכוסומטי" טבעה לראשונה על ידי הפסיכואנליטיקאי פליקס דויטש בשנת 1922 ומגיעה מאיחוד המילים נפש-מוח-וסומה-כל-אחד.

באשר למונח "הוליסטי", הוא מורכב מתואר פילוסופי הרואה משהו (יהיה זה נושא או אובייקט) בכללותו. מסיבה זו, כאשר מאשרים כי הרפואה הפסיכוסומטית הוליסטית, מתייחסת לעובדה כי תחום זה רואה באדם כמכלול, שם הנפש והגוף קשורים זה לזה.

רפואה פסיכוסומטית במאה העשרים

מאוחר יותר, התצפיות שנערכו במהלך מלחמת העולם השנייה קבעו גם גורמים להתפתחות הרפואה הפסיכוסומטית. אלה בוצעו על ידי רופאים צבאיים של ארצות הברית, שצפו כיצד טראומת מלחמה הובילה להפרעות גופניות ונפשיות אצל חיילים.

בזכות התיאוריות הללו, הנטייה הפסיכוסומטית ברפואה הפכה חשובה יותר. למעשה, מגזין פופולרי בנושא ועמותה לאומית עלה בארצות הברית בשנות השלושים. מאוחר יותר הוקמו חברות פסיכוסומטיות במדינות רבות, שהבטיחו הקמת מפגשים בינלאומיים.

כישלונות למשמעת

ככל שהתגברו התצפיות והמחקרים הפסיכוסומטיים, משמעת זו החלה לעורר את התעניינותם של אינטלקטואלים גדולים, כמו המקרה של זיגמונד פרויד (1856-1939) וחסידיו.

זיגמונד פרויד היה אחד מהאינטלקטואלים שהתעניינו ברפואה פסיכוסומטית. מקור: pixabay.com

זה היה דחיפה נהדרת לרפואה הפסיכוסומטית, שכן היא אפשרה את הופעתה של התיאוריה כי הפרעות רפואיות רבות הן בעיקר פסיכוגניות.

עם זאת, היעדר הקפדה מדעית במחקרים רבים, יחד עם היעדר שליטה על הטיות הצופים והמבחר הבלתי מספק של האוכלוסיות שנחקרו, העמידו את המחקר שבוצע בתחום זה.

גורם נוסף שהחליש את החקירות הללו היה ההתקדמות בתחום התרופות והאנטיביוטיקה. עם זאת, גורמים אלה הביאו לארגון מחדש של החקירות, והפכו מחמירים יותר מבחינה מתודולוגית וחיזקו את הבסיס המדעי ואת איכות התצפיות.

מה לומד רפואה פסיכוסומטית? (מושא המחקר)

הרפואה הפסיכוסומטית חוקרת את המחלות המופיעות אצל אנשים כתוצאה ממערכות היחסים שלהם עם סביבה שהיא אינפורמטיבית, חברתית ותרבותית, כמו גם ביו-פיזיקלית-כימית. בתורו, מדע זה מצביע על כך שאנשים אינם סתם אורגניזמים ביולוגיים, אלא אנשים רגישים עם רגשות, מחשבות, רגשות ויחסים.

על פי הצהרת קונצנזוס שהוציאה האיגוד האירופי לרפואה פסיכוסומטית והאקדמיה לרפואה פסיכוסומטית, תחום זה הנו חלק מפסיכיאטריה של התייעצות וקישור, המוקדשת לטיפול ואבחון של חולים במחלות גופניות ופסיכיאטריות חוזרות ונשנות.

עם זאת, מחברים אחרים טוענים כי הרפואה הפסיכוסומטית אינה מילה נרדפת לפסיכיאטריה של קשר-התייעצות וכי יש לראות בה כמסגרת בין-תחומית כוללת, במטרה להעריך את הגורמים הפסיכולוגיים המשפיעים על פגיעות הפרט ועל התוצאה מכל סוג שהוא. של מחלה.

למרות שתי הגישות הללו, יש לציין כי הרפואה הפסיכוסומטית אינה מספקת תיאוריות לגבי אופי התהליכים הבסיסיים. זה למעשה מספק נקודת מבט הוליסטית כדי לפרש אותם. הוא שואב את הנתונים, התיאוריה והטכניקות של כל התחומים הרלוונטיים האחרים, ומשלב אותם בדרכים ייחודיות.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

בשל אופיו ההוליסטי הרפואה הפסיכוסומטית משתמשת במודלים תיאורטיים שונים ובוואריאנטים שלהם.

בדרך זו היא מציעה אפשרות שכמה מהדגמים הללו עשויים לפעול במקביל במקרה מסוים, בנוסף ליחסי תגובת הגירוי המרובים המרכיבים תפקוד אנושי. בין המודלים המשמשים את הרפואה הפסיכוסומטית הם:

השפעות נלוות

מודל זה דוחה את הסיבתיות במערכת היחסים. לפיכך, הוא מניח כי הממצאים הפסיכולוגיים והגופניים כאחד הם תוצר של גורם נוסף שקדם לו. כלומר, גירוי אחד גורם לממצאים הפסיכולוגיים ואילו אחר מייצר את ההשפעות הגופניות.

סיבתיות> סיבתיות נפשית

מודל זה מעיד כי הקשר נובע כולו מההשפעות של תהליכים סומטיים בתודעה. זו התפיסה הביו-רפואית המסורתית, הרואה בכל המחלות "גופניות" באופיין ובמוצאם.

סיבתיות> סיבתיות

הוא קובע כי תגובות פסיכולוגיות לאירועים חיצוניים גורמות לשינויים סומטיים. לעתים קרובות יותר, לחץ או רגשות חזקים מופעלים כמנגנוני התערבות.

סיבתית פסיכוסומטית דו כיוונית

זהו שילוב של שני הדגמים האחרונים, המאפשר סיבתיות לשני הכיוונים וריאציות המשוב של כל אחד.

יישומים

היישום של הרפואה הפסיכוסומטית לטיפול בחולים מבוסס בעיקר על מושגי היסוד שלו. מכיוון שכל מטופל הוא ייחודי, יש צורך לזהות את הבעיות הספציפיות של אותו אדם כדי לספק טיפול מתאים.

ידע לאבחון וטיפול נאות על ידי המומחה נרכש במהלך החינוך המקצועי, תוך התחשבות תמיד באופי ההוליסטי של הרפואה הפסיכוסומטית.

באופן דומה, על המומחה להיות בעל מספיק ידע בפסיכולוגיה ומדעי החברה כדי לזהות את הקשרים בין חוויות חיים ותסמינים גופניים. הבנה זו מצד המומחה מאפשרת לו לבחור את הטיפולים הביולוגיים המתאימים לאדם מסוים.

לגבי הצד הפסיכולוגי, יש לכמת ולהקל על טווח השחרור הרגשי ביותר עבור המטופל, כמו גם את רמת ההבנה לחפש את המתאם הפסיכוסומטי הרלוונטי.

הפניות

1. אוקן, ד (2001). רפואה פסיכוסומטית. אנציקלופדיה בינלאומית למדעי החברה והתנהגות, 12452–12457. doi: 10.1016 / b0-08-043076-7 / 03770-0
2. Nakao, M., Takeuchi, T. (2015). מאפיינים קליניים ודפוסי הפניה של חולים חוץ המבקרים בקליניקה לרפואה פסיכוסומטית יפנית. 23 (5), 580–588. doi: 10.1007 / s12529-015-9520-0
3. מאונג ה '(2019). הכפולה ומקומה במבנה פילוסופי לפסיכיאטריה. רפואה, בריאות ופילוסופיה. 22 (1), 59–69. doi: 10.1007 / s11019-018-9841-2
4. Berrios, G. (2018). אפיסטמולוגיה היסטורית של אינטראקציה בין גוף לנפש בפסיכיאטריה. דיאלוגים במדעי המוח הקליניים, 20 (1), 5–13.
5. Berrocal, C., Fava, G., and Sonino, N. (2016). תרומות הרפואה הפסיכוסומטית לרפואה קלינית ומונעת. Annals of Psychology, 32 (3), 828-836.
6. Levenson, James L. (2006). יסודות הרפואה הפסיכוסומטית. העיתונות הפסיכיאטרית האמריקאית בע"מ
7. Fava, G., Sonino, N. (2010) רפואה פסיכוסומטית. Int J Clin Pract.; 64: 1155–61.
8. Nakao M, Takeuchi T, Fricchione G. הגדרת הרפואה הפסיכוסומטית והיישום של DSM-IV-TR. פסיכותרפיה ופסאשומטיקה. 2014; 83: 120