רפואה משפטית: היסטוריה, תפקודים, ענפים, שיטות - תרופה - 2025

הרפואה המשפטית היא דיסציפלינה רפואית כי חלה ידע רפואי ביולוגי סוגיות משפטיות כתובת. מה שמכונה רפואה משפטית משלב ידע רפואי עם אלמנטים אחרים של משפטים, מדעים טבעיים, הומניסטיים ומדויקים, כדי להפוך את ההיבטים הביולוגיים למובנים ולפתור מצבים בעלי אופי רפואי בתחום הצדק.

המומחיות הזו של רפואה אחראית על הערכת אנשים שנפצעו או מתו כתוצאה מהשפעה חיצונית, אך גם על אנשים שנחשדים כי נפצעו אחרים. המשמעות היא שנפגעים וגם חשודים נבדקים על ידי רופא מומחה באזור.

עבודה המייצגת רופא המתבונן בלבה של אישה צעירה המבצעת נתיחה שלאחר המוות. מקור: אנריקה סימונט

רפואה משפטית נקראת גם תורת משפט רפואית או רפואה שיפוטית, והמומחה באזור נקרא לרוב רופא משפטי או רופא משפטי. ברוב המדינות זוהי התמחות שנמצאת במערכת המשפט ולא במערכת הבריאות.

הִיסטוֹרִיָה

גיל מבוגר

הפניות הראשונות שנכתבו לטקסטים רפואיים-רפואיים מתוארכות למאה ה- 18 לפני הספירה. ג. במסופוטמיה. שם, בקוד חמורבי, מתגלים כמה אלמנטים האופייניים למדע משפטי, כמו שכר טרחה, אחריות מקצועית רפואית, פיצויים, מחלות שפוסלו את מכירת העבדים, בין מושגים אחרים שהיו מועילים בהמשך.

בתרבויות מרוחקות אחרות, כולל סיניות, ישראליות והודיות, מתגלים גם אזכורים, כמו בהתאמה הטקסט הרפואי החוקי Si-yuan-lu, ביטול הנישואין מסיבות רפואיות והערכת פגיעות.

אי אפשר להתעלם מממצאי התרבות המצרית, שצוינה בזכות כל ההתקדמות בטכניקות השימור והחניטה של ​​הגוויות.

מצידו, בתרבות היוונית אנו יכולים לזהות תרומות שונות הקשורות לתרגול הרפואה. גם מחקר רעלים כגורם מוות החל שם. בעוד ברומא, עוד אחת מהתרבויות הקלאסיות, נקבעו כללים הקשורים לפיצוי בגין נזקים שנגרמו לפצועים בהתאם לחומרת הפגיעה.

ימי הביניים ורנסנס

במהלך ימי הביניים החלו להיות מאושרים לימודים אנטומיים וניתוחים של גוויות, אך הם היו מוגבלים לאנשים שהוצאו להורג. בתקופה זו ישנם התייחסויות לטקסטים משפטיים של ויסיגות העוסקים בהיבטים רפואיים-משפטיים כמו פיצוי, בירור אונס, כמה עונשים ישים ומחלות נפש כגורם המגביל את האחריות הפלילית.

עם בוא הרנסנס מגיעה שורה של תרומות מרכזיות לתחום הרפואה המשפטית. בשנים אלה הועלה קוד במברג בשנת 1507 בגרמניה. זהו הטקסט המשפטי הראשון בו מתייחסים לצורך להתייעץ עם רופא על בסיס חובה במקרה של רצח, טעויות רפואיות או לקביעת סיבת המוות של גופה עם פציעות.

בשנת 1532, בתקופת שלטונו של קרלוס הראשון מספרד, הוקמה קונסטיטוטיו קרימינליס קרולינה, המעיד על התערבות חובה של רופא, מנתח או מיילדת, כמומחה רפואי במקרים של פציעות, רצח, התאבדות, הרעלות ושגיאות רפואיות, בין היתר .

בהמשך מתקבלת תקנה לדוכס בריטני, המארגן את תחילת הרפואה המשפטית.

כדי לסגור את התרומות של שנות הרנסנס, יש גם את העבודה שאלות משפטיות רפואיות, קלאסיקה מפורסמת של המשמעת המורכבת משלושה כרכים שנכתבו על ידי הרופא האישי של האפיפיור איננוקנט X, פאולו זכיה.

המאה ה -18 עד ה -21

בשנת 1789 נוצר בנאפולי הכיסא הרשמי הראשון לרפואה משפטית, שפירושו התבססותו כמומחיות רפואית. במהלך השנים הללו הוקלטו העבודות הראשונות על קבורות מוקדמות של ז'אן ז'אק ברוהייר. פייר הוברט ניסטן ביטל גם את חוקי הנוקשות הנפשית.

בהמשך המאה ה -19 הופיע תור זהב לרפואה משפטית קלאסית. רבים מהם היו תרומתם התקפים של אדונים גדולים כמו בואנוונטורה אורפילה, טרדייה, לקאסנה, בלתזארד, חייט, לומברוסו, בושוט, מגנין, דו סולי, ריוולטה, ג'לינק, קלאבוי, פיגה ופסקואל.

כבר כיום כמות הידע שנוצרה בתחום הרפואה המשפטית, משהו המאפיין גם את עידן המידע, הובילה להתמיינות פרוגרסיבית ולהתקדמות מאוד מסוימת שתורמים עוד יותר להתמחות המשנה של משמעת.

תפקודים של הרופא הפלילי

רופא שיניים משפטי מקטלג כמה שרידי שיניים. מקור: אנגלית: Cpl. ג'יימס פ. ג'ונסון, צבא ארה"ב

ההערכה היא שתפקידו העיקרי של הבודק הרפואי מוגבל לקביעת מקור הפציעות שנגרם לפצוע או סיבת מותו של אדם על ידי בדיקת גווייתו.

אולם חזון רחב יותר של המקצוע מאפשר לקבוע שמעבר לתרגול שלאחר המוות נכללות פעילויות אחרות, ישנם תחומי פעולה אחרים.

ביניהם יחסים רפואיים-משפטיים, חוות דעת משולבות עם שימוש בראיות פיזיות, אקסהומאציות, תשומת לב לאסונות מאסיביים, תשומת לב במקרים של הפרות לכאורה של זכויות אדם וביקורת רפואית משפטית.

הרופא המשפטי יכול להחליט אם רופאים אחרים פעלו באחריות ראויה או לא, ועוזרים לשופט לפתור ספקות הקשורים לתופעות רפואיות-ביולוגיות בעיצומו של מעשה פלילי לכאורה.

לכל הפעילויות הללו, איש המקצוע ברפואה משפטית דורש לא רק ידע טכני, אלא גם ידע משפטי. חשוב שתקח בחשבון מה המגבלות, האחריות והחובות שלך כמומחה במסגרת החקירה הפלילית.

סניפים לרפואה משפטית

רפואה משפטית כמדע עזר לנושאים משפטיים חייבת להיות מוכנה לייצור ידע מדעי מפורט בכל התחומים שהחקירה דורשת, ולכן ישנם מספר ענפי התמחות או תחומי משנה. ביניהם:

אנתרופולוגיה משפטית

-תאונות דרכים

-בַּלִיסטִיקָה

-ביולוגיה משפטית

-דקטילוסקופיה

אנטומולוגיה משפטית

- פיזיוגנומיה משפטית

-גנטיקה פורנסית

-המטולוגיה

-מדורות וחומרי נפץ

-ליזונולוגיה

-נפרופילוסקופיה

אנדונטולוגיה משפטית

-פתולוגיה משפטית

-פסיכולוגיה משפטית

-פסיכיאטריה משפטית

-סרולוגיה

-סקסולוגיה רפואית רפואית

-טנטולוגיה

-טוקסולוגיה משפטית

מושגים עיקריים

מוות

זה מתייחס להפסקה מוחלטת ובלתי הפיכה של תפקודים חיוניים, כלומר נשימה, לב וכלי דם ועצבניים. אבחנתה נעשית על פי הסימנים שמתגלים, שיכולים להיות לב-ריאות, נשימה, עצבניים, שלד-גומנטרי.

המוות מסווג לפי הסימנים שלו בצורה אנצפלית אמיתית, לכאורה. בהתאם למשך תקופת הייסורים, זה יכול להיות פתאומי, בלתי צפוי או מהיר. על פי הסיבה הוא מחולק לטבעי, אלים וספק.

חצובה של ביצת

זה השם שהעניק הביולוג חאווייר ביחאט לשלושת האיברים החיוניים לחיים: לב, ריאה ומוח.

טיילור שלט

זה מתייחס להתמדה של כיווץ שרירי לאחר המוות, המכונה גם עווית קדחתית.

נתיחה שלאחר המוות או מטאטופסיה

זוהי מערכת הניתוחים שהרופא הפלילי מבצע בגווייה על מנת לקבוע את סיבת ומנגנון המוות.

Rigor mortis

זהו סימן המוות המזהה כתוצאה משינוי כימי בשרירים, היוצר מצב של נוקשות וחוסר גמישות שמקשה על מניפולציה של הגוויה.

מבחן Rivalta

זוהי שיטה שפותחה על ידי פומפו ריוולטה האיטלקית כדי להבדיל בין טרנסודאטים והוצאת חולים אנושיים. טרנסודאט הוא פילטרט פלזמה עם אחוז חלבון נמוך, מכיוון שהוא מכיל אלבומין בלבד. האקסודט מורכב מתאים, חלבונים וחומרים מוצקים, שיכולים להיווצר באזורים של זיהום או דלקת.

פציעה

זה תוצר של טראומה או המשך שאורגניזם חווה כתוצאה מגורם חיצוני.

זה כרוך בנזק אם על ידי יצירת שינויים במורפולוגיה הפנימית או החיצונית של האורגניזם, או בגלל שהוא גורם לרעה לבריאותו הנפשית או התפקודית של האדם.

לפי הכוונה הם מחולקים לפגיעות זדוניות ופגיעות עבירות. על פי המורפולוגיה, הם מסווגים לפגיעות פנימיות וחיצוניות.

שלט עמוסאט

זהו אחד הנגעים הניתנים לגילוי אצל אנשים שסבלו מתליה או חניקה, ותואר על ידי האורולוג הצרפתי ז'אן זולמה אמוסאט. זה כרוך בקריעה של הטוניקה אינטרה של הקרוטיד הפרימיטיבי מתחת לפריצתו.

שיטות

בנוסף ליישום שיטות אינדוקטיביות ודדוקטיביות, המשמשות כמדע מבוסס ראיות, יישום שיטת המומחים ברפואה משפטית חשוב.

חוות הדעת של המומחה כוללת הכרה, ניתוח והערכה שמומחה מבצע ביחס לאדם, חפץ, תופעה או הליך, כדי לבסס או לשלול זהות.

השלב הראשון של ההכרה מחייב בחינה שיטתית ושיטתית של התבוננות מדעית. התבוננות זו חייבת להיות סלקטיבית, פרשנית ואובייקטיבית.

שיטת המומחה מניחה כי הניתוח הוא שלב שני מכיוון שאחרי התבוננות באופן סלקטיבי בידע שנמצא או שנחקר בנושא הוא מסווג ומשווה.

לבסוף מגיעה ההערכה כי ברפואה משפטית כרוך בפסק דין, הגדרת מודל או דפוס אפשרי, כמו גם קונקורדציות או חילוקי דעות בנושא האנליזה.

בין הפרמטרים הכלליים של שיטת המומחה, מומלץ להודות כאמת רק על מה שמוכח עם הוכחות, להזמין ראיות אמרות מהפשוטות למורכבות ולפרט את כל מרכיבי המידע מבלי להשמיט דבר.

הפניות

1. עורכי אנציקלופדיה בריטניקה (2018, 19 בדצמבר). רפואה משפטית אנציקלופדיה בריטניקה. התאושש ב- britannica.com
2. רפואה משפטית. (2019, 03 באוקטובר). ויקיפדיה, האנציקלופדיה. התאושש מ- wikipedia.org
3. פטיטו, ג'יי.איי (2000). רפואה משפטית. בואנוס איירס: מהדורות צפון מרכז.
4. Menéndez de Lucas, JA et. al (2014). מדריך לרפואה משפטית ומשפטית לסטודנטים לרפואה, ספרד: Elsevier.
5. מליק, עריף. (2017). רפואה משפטית V / S פתולוגיה משפטית. (הבדל שכולם צריכים לדעת). ביומנים של האוניברסיטה הרפואית של קינג אדוארד. 23. 10.21649 / akemu.v23i1.1504.
6. טלז רודריגז, נ.ר (2002). רפואה משפטית: מדריך משולב. קולומביה: האוניברסיטה הלאומית של קולומביה.