הפרקינסון ההליכה או חג הוא הילוך אופייני לראות בשלב מאוחר מחלת הפרקינסון. פסטיננטה מקורו בלטינית "festinare" שפירושה מהיר או מהיר.
היא מאופיינת בקיצור המדרגות ובהאצת אלה. צורה זו של הליכה יכולה להזיק מכיוון שהיא עלולה להפריע לפעולות יומיומיות, כמו עבודה או פעילות גופנית.
הילוך פרקינסוני יכול להיות אינדיקטור חשוב למחלת פרקינסון. הפרעה זו היא ניוון מוחי, מה שאומר שהיא פוגעת בהדרגה באזורי מוח שונים. לרוב זה קשור לקשיחות ורעידות, אם כי זה מייצר יותר השפעות. למשל, דמנציה, ליקוי קוגניטיבי, דיכאון, בעיות שינה וכו '.
מחלת פרקינסון מלווה בגירעון של דופמין במעגלים מוטוריים של המוח. באופן ספציפי, הנוירונים הדופמינרגיים של substantia nigra מתנוונים. למעשה עצבים אלו משתתפים בתהליכים אחרים מלבד תנועה מרצון. כמו תשומת לב, זיכרון, הרגשת הגמול, הומור וכו '.
הטיפול העיקרי בהליכה פרקינסונית הוא פיזיותרפיה ואסטרטגיות טיפול.
מאפיינים
אחד התסמינים הבולטים ביותר של פרקינסון הוא ההליכה הפרקינסונית, שיש לה את המאפיינים הבאים:
- קשיים בהתחלת הצעדה או הפרעה לאחר שהחל.
- כאשר מתחילים ללכת, תא המטען מכופף קדימה, הברכיים כפופות מעט כמו גם המותניים והמרפקים מכופפים למחצה.
- המדרגות קצרות ומהירות מאוד, ודומות לסוג של טרוט שמתגבר כשאתה הולך. אם לא תפסיק, אתה עלול ליפול. נציין גם שהם גוררים את רגליהם.
באופן כללי, התנועה איטית ככל האפשר (היפוקינציה), ויכולה להגיע לאובדן תנועה מוחלט במקרים חמורים (המכונה אקינזיה).
- בהליכה פרקינסונית נצפתה נוקשות משמעותית בגפיים, מכיוון שיש היפרטוניה שרירית, כלומר טונוס שרירים גבוה.
- בהילוך רגיל העקב ממוקם קודם על הקרקע מאשר בהונות הרגליים. עם זאת, בהליכה פרקינסונית כל כף הרגל מונחת על האדמה בו זמנית.
יתכן גם שבשלבים מתקדמים יותר של המחלה בהונות הראשונות ממוקמות ואז העקב. עם זאת, זה פחות נפוץ.
מצד שני, חולים אלה פחתו בגובה כף הרגל בשלב הנדנדה של ההליכה.
ככל שהמחלה מתקדמת, העקב נתמך פחות ופחות. בנוסף, הם נוטים לשאת את העומס בכף הרגל הקדמית, מלווה בשינויים בעומס לעבר האזורים המדיאליים של כף הרגל.
שינוי זה בעומס הגוף עוזר להם לפצות על חוסר האיזון שההליכה הזו מייצרת.
- אנשים בריאים נוטים להראות שונות רבה בתבנית ההליכה. עם זאת, חולי פרקינסון הם בעלי מהלך דומה להפליא.
- חסימת מעבר: זהו פרק קצר מועד (פחות מדקה) בו ההליכה נעצרת והמטופל מרגיש שכפות רגליו דבוקות על האדמה. לאחר הזמן הזה הם מבצעים כמה תנועות מהוססות לפני שהם ממשיכים לצעוד.
בלוק ההליכה מופיע לרוב כאשר על המטופל לעבור בחללים צרים כמו דרך דלת. זה מופיע גם במצבים בהם האדם צריך להגיב במהירות, למשל כשהפעמון או הטלפון מצלצל.
עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, סתימה זו יכולה להופיע בכל הקשר.
- נפילות: הם אינם שכיחים מאוד בשלבים המוקדמים של פרקינסון, אך הם נפוצים יותר ככל שהמחלה מתקדמת. הם נובעים, מעל לכול, משינויים פתאומיים בתנוחה כמו סיבוב תא המטען.
הם מופיעים גם כאשר מנסים לבצע משימה במקביל בזמן ההליכה. הם נפוצים גם כשקמים או מתיישבים. הנפילות בדרך כלל קדימה בכ- 45% ובצדדים בכ- 20%.
- בשלבים קשים של מחלת פרקינסון, ניתן להבחין בחוסר יציבות ביציבה. כך, המטופל אינו יכול עוד לשמור על איזון במהלך פעילויות יומיומיות כמו הליכה, עמידה או ישיבה. זה נובע מחוסר גמישות בגלל נוקשות שרירים.
- נראה כי המטופל אין שליטה על ההליכה שלו והוא עשוי להרגיש מותש מכיוון שמדובר בדרך לא יעילה של הליכה.
טיפול בהליכה פרקינסונית
הדרך הטובה ביותר לטפל בהליכה פרקינסונית היא על ידי התערבות במצב הבסיסי, כלומר במחלת פרקינסון. עם זאת, להפרעה זו אין תרופה, אך ישנן דרכים להפחית את אי הנוחות ולהקל על הסימפטומים של מצב זה.
לרוב משתמשים בטיפול ב- L-DOPA להגברת רמות הדופמין במוח. עם זאת, יש לו השפעות מגוונות תוך כדי תנועה. לדוגמה, תרופה זו אינה משנה את אורך המדרגה או את מהירותה, אף שהיא מורידה את תדירות חסימת ההליכה ונפילה.
מצד שני, L-DOPA מגביר את התנודתיות היציבה, וזו הסיבה שתרופה זו אינה מומלצת מאוד להפחתת ההליכה הפרקינסונית.
הטיפול הטוב ביותר הוא פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) אשר באמצעות תרגילים ספציפיים נלמדת לשיפור ההילוך ולהפחתת היפרטוניות.
אנשי מקצוע יכולים גם להשתמש ברמזים חזותיים או שמיעתיים כדי לעזור לחולים לשפר את ההליכה שלהם. לדוגמה, אתה יכול לצייר קווים על הקרקע כדי להגדיל את אורך הצעדים שלך.
לעומת זאת, האותות השמיעתיים הם בדרך כלל צלילים קצביים המופקים על ידי מטרונום המסייעים למטופל לשמור על מהלך קבוע, ללא תאוצה.
אסטרטגיות קשב בהן נלמד המטופל להתמקד בצעדים שלו משמשות אף הן רחבה.
טיפול נוסף שהוכח כיעיל הוא גירוי מוחי עמוק. זה מורכב מהשתלת אלקטרודה בתוך מוחו של המטופל. באופן ספציפי, בגרעין peduncle-pontine, שמשתתף בתכנון מוטורי. בעוד שאם זה נעשה בגרעין התת-אלמי, הוא מקטין את המצור לטווח הארוך של הצעדה.
הפניות
- הילוך חגיגי. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מ- Drugs: drugs.com.
- פיתיון חגיגי. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מתמונות מחלות: diseasespictures.com.
- FESTINATION. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מ- Parkinsons: parkinsons.org.uk.
- הילוך פרקינסוני וחגיגי. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מ- Neurowikia: neurowikia.es.
- הילוך פרקינסוני. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.
- מחלת פרקינסון. (sf). הוחזר ב -10 באפריל 2017 מ- NIH Health Senior: nihseniorhealth.gov.