שרירי טורף: סוגים ותסמונות נלוות - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

השרירים סובב פנימה שני שרירי אחראים הטיית עצם הרדיוס דרך עצם הגומד או שכיבה (עם פנים כלפי מטה).

ישנם שני סוגים של שרירי פרונאטור: שריר הפרונטר טרס ושריר פרונטר ריבועי.

המילה פרונטר באה מהפרונמוס הלטיני שפירושו "להישען קדימה או לשכב עם הפנים למטה." הגייה היא תנועה של היד, שורש כף היד והזרוע, הייחודית לגוף האדם.

תוך כדי סיבוב בחלקו העליון בזמן supination, עצם הרדיוס מסתובבת חצי מעגל בקצהו הדיסטלי מעל עצם האולנה כנקודת המרכז. בעיקרון, הרדיוס חוצה את עצם האולנה, כאשר היד והפרק כף היד נעים מכף היד למטה.

שריר הפרונאטור מקורו באפיקונדיל המדיאלי של ההומרוס ומכניס אותו לציר הרדיוס. על ידי נסיעה עם רדיוס העצם במחצית המרחק שלו לפני החדרתו, שריר הפרונאטור יכול לנצל את המינוף.

משמעות הדבר היא שמחצית רדיוס העצם משמש כמנוף לגלגול על עצם האולנה, מה שמעניק לאחד את היכולת לבטא בעזרת כוח המרפק. יכולת שמגיעה משריר ריבוע הפרונטר.

שרירי הפרונאטור מתעצבים על ידי העצב החציוני. כאשר שרירי הפרונאטור מתכווצים, הם גורמים להפרונטציה להיות חלשה והישענות על גביה מוגבלת.

סוגי שרירי פרונטור

Pronator שריר טרס

שריר הפרונטר טרס, המכונה גם פרונטר טרס, הוא שריר של גוף האדם שנמצא בעיקר בזרועו, וכי יחד עם פרונטר קוואדרטוס, משמש לביטוי האמה.

זה החזק מבין שני שרירי הפרונאטור, עם זאת, הוא מופעל רק בזמן פרונציה של זרוע מהירה או מנוגדת. למטרה תרס יש שני ראשים: אנושיים ואולניים.

ראש האונה, הגדול והשטחי ביותר, נובע מהרכס המדיאלי העל-קונדילרי העדיף בדיוק מהאפונונדיל המדיאלי של ההומרוס ומהגיד הכופף המשותף (הנובע מהאפונדון המדיאלי).

ראש הכרית הוא צרור דק, הנובע מהצד המדיאלי של התהליך הקורונואידי של האולנה, ומצטרף לחזית הקדמית בזווית חדה.

למטרה טרס יש נטייה להיות היפראקטיבית וקצרה בגלל שימוש יתר. התעללות זו יכולה להיגרם על ידי פעילויות שחוזרות על עצמן הכוללות תנוחת זרוע מוגנת או תנועת הגייה פעילה של הזרוע, כולל זריקות, כמה מכות כמו טניס, נדנוד מועדון גולף והפיכת מברג או ברגים.

כמו כן, תרגילים הכרוכים בהחזקת האמה במצב נוטה והתכווצות איזומטרית של הפרונאטור יכולים לתרום לשימוש יתר בו.

ככל שהפרונטור הופך לקצר וקצר יותר, המתח על פני השריר עולה ואיכות הרקמה מתדרדרת, מה שמוביל לרוב לפציעה.

שריר ריבועי Pronator

ריבוע הפרונאטור הוא שריר מלבני בקדמת הזרוע המתחבר בין הרדיוס לאולנה.

זה המקדם העיקרי של פרונציה של הזרוע, ומקבל עזרה מהפרונטר טרס בזמן ההגייה המהירה. זה ידוע גם בתפקידו במניעת הפרדת האולנה והרדיוס כאשר הכוח מועבר לזרוע דרך עקב כף היד.

הפרונאטור קוואדרטוס מסווג כחלק מהתא הקדמי העמוק של הזרוע, הוא העמוק ביותר של השרירים בקדמת הזרוע, ומוטמע עמוק במסה של גידים הגמיש של פרק כף היד.

סיבי השריר המקבילים משתרעים לרוחב ממקורם באולנה הקדמית הדיסטלית. הסיבים חוצים את הממברנה הבין-גרבית של הזרוע לפני הכניסה לאולנה הקדמית הדיסטלית, ויוצרים צורת שריר מרובעת שטוחה.

ריבוע הפרונאטור יכול להפוך להיפראקטיבי וקצר בגלל שימוש יתר בפעילויות חוזרות ונשנות הכרוכות בתנועת פרונציה של הזרוע, וכן פעילויות הכרוכות בהתכווצות איזומטרית מוגזמת של שרירי הפרונטור.

תסמונות שריר פרונטור

כמה תסמונות שיכולות להשפיע על שרירי הפרונאטור הן:

תסמונת התעלה הקרפלית

תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב שכיח הגורם לתחושת עקצוץ, קהות ולעיתים לכאבים ביד ובאצבעות. תחושות אלה מתפתחות בהדרגה ובדרך כלל מתחילות להחמיר בלילה. הם נוטים להשפיע על האגודל, האצבע המורה והאצבע האמצעית.

תסמונת פרונאטור עגולה

תסמונת Pronator teres (המכונה גם תסמונת פרונאטור) היא נוירופתיה של הדחיסה של העצב החציוני במרפק.

זה לא שכיח כמו דחיסה בשורש כף היד, שהיא תסמונת התעלה הקרפלית. זה מופיע לרוב אצל נשים מעל גיל 40.

דחיסת העצב המדיאלי במרפק יכולה לגרום לכאבים ו / או קהות בחלוקה של העצב החציוני הדיסטלי, וחולשה יכולה להתפתח בכפיפה של האצבע הארוכה של האגודל ובגמישות העמוקה של האצבע המורה והפרונטור ריבועי.

התסמינים כוללים רגישות מעל פרונטר טרס וכאב עם פרונטציה של הזרוע העמידה. חולשה יכולה להיות קיימת עם חטיפת האגודל, כמו גם הידרדרות של שרירי הלבן. ניתן לחוות שינויים בתחושה גם בשלוש האצבעות הראשונות וכף היד.

תסמונת עצב בין-גרסתי קדמית

תסמונת העצב הבין-גרבית הקדמית היא תסמונת נדירה המרכיבה פחות מ- 1% מכל שיתוק העצבים בגפיים העליונות. הוא נקרא כך מכיוון שהוא נובע מדחיסה או דלקת של העצב הבין-גדי הקדמי באזור האמה.

תסמונת זו מפטרת שלושה שרירים באזור הזרוע: הפרונאטור קוואדרטוס, הכפיפה הארוכה של האגודל, והחצי הרדיאלי של הכפיפה העמוקה של האצבע.

רוב האנשים הסובלים מתסמונת זו חשים כאבים מקומיים בזרוע האמה. הכאב מתואר לעיתים בפוסה האולנרית ובעיקר גורם לכאב במרפק. מה שמאפיין את ההידרדרות בתנועת האגודל והאצבע המורה.

הפניות

1. צוות NHS (2016). תסמונת התעלה הקרפלית. GOV בריטניה. התאושש מ: nhs.uk.
2. אלכס (2015). Pronator Teres: מדריך אנטומיה פונקציונלית. קוג. התאושש מ: kingofthegym.com.
3. צוות האנטומיה המלכותית (2016). שרירי טורף. ספר האנטומיה של רויאל. התאושש מ: training.releasology.com.
4. אנקיין סאליבן (2014). תסמונת טרונאטור טרס. פיזיופדיה. התאושש מ: physio-pedia.com.