השרירים הבין - קוסטיים הם מערכת שרירים מורכבת של דופן החזה התופסת את הרווחים שבין שני צלעות, או חללים בין-קוסטיים. ישנם אחד-עשר זוגות שרירים, אחד לכל חלל בין -ostal, הנמצאים מהשטחית לעומק.
מבנהו מורכב משלוש שכבות של סדינים שרירים שהם השכבות החיצוניות, הפנימית והעמוקה, המוחדרים לצלעות ומכוסים ברקמת חיבור עבה.
מאת OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
תפקידם של השרירים הבין-קוסטיים הוא לעזור לסרעפת בתהליך הנשימה. הם אחראים להרחבת החללים הבין-קוסטיים להגדלת יכולת בית החזה של האדם.
במהלך ההשראה השרירים הבין-קוסטיים מתכווצים וגורמים לצלעות לנקוט עמדה אופקית יותר ולאפשר כניסה של אוויר. הם נחשבים לשרירי נשימה נלווים.
חשוב בפרקטיקה הרפואית לדעת את ההשקיה והעצמתם, מכיוון שיש כמה פרוצדורות פולשניות המחייבות את החדירה של שרירים אלה מבלי לפגוע במבנים הכלי הדם או הנוירולוגיים שלהם. דוגמא לכך היא הצבת צינור חזה, שהוא ניקוז ישיר לריאה.
מקור ואנטומיה
השרירים הבין-קויים נוצרים בעובר מהשבוע הרביעי לשמיני, יחד עם העור ושלד בית החזה. מדובר בשלושה שרירים הנושרים לאורך דופן הצלעות ומתחברים לצלעות.
מאת CFCF - עבודה משלו, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
השריר הבין-קוסטלי החיצוני הוא יריעת השרירים השטחית ביותר. הסיבים האלכסוניים שלו נעים בכיוון כלפי מטה, מלמעלה למטה. בחלק הקדמי, בסמוך לעצם החזה, השריר מחובר לשכבה עבה של רקמה סיבית.
השריר הבין-קושי העמוק הוא השכבה העמוקה ביותר מבין השלושה. מסלול הסיבים שלו הוא מאחור לפנים ומלמטה למעלה.
השריר הבין-קושי המדיאלי או המדיאלי ממוקם בין שני השרירים הקדמיים. לסיבים שלו יש כיוון מלפנים, בדיוק כמו אלה של השריר הבין-קוסטי הפנימי.
בתוך קבוצת שרירי דופן החזה נמצאים כמה שרירים אחרים התומכים בין המוסטלים, אך הם אינם נחשבים לשרירים בין-קוסטאליים. אלה הם השרירים התת-קוסטיים והרוחביים של בית החזה.
הַכנָסָה
השכבה החיצונית של שרירי הבין -ostal מחדירה את החלק התחתון של הצלע העליונה ומגיעה לצד העליון של הצלע התחתונה.
הסיבים שלו אלכסוניים ונמשכים מאחור לפנים. בהמשך הם עוברים ממבנים מקרינים של הצלע הנקראים שחפת, ומסתיימים באזור עצם החזה, שם הם ממשיכים בשכבה סיבית של רקמת חיבור הנקראת הממברנה הבין -ostלית הקדמית.
מאת בראוס, הרמן - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
השכבה הפנימית של השרירים הבין-אזוריים ממוקמת על הצד הרוחבי של הצלע העליונה ופועלת בצורה ניצבית, ומסתיימת בפן העליון של הצלע התחתונה.
הסיבים ממוקמים בצמתים של הצלעות עם עצם החזה, מלפנים, ובאחורי רקמת החיבור האחורית המצטרפת לכלוב הצלעות, המכונה הממברנה הבין -ostוסטית האחורית.
השכבה העמוקה ביותר של שרירי הבין -ostal נקשרת לפן המדיאלי ביותר של הצלע העליונה ומגיעה לפן הפנימי ביותר של הצלע התחתונה. היא מכוסה על ידי רקמת חיבור הנקראת fascia endothoracic.
שמירת פנים
השרירים הבין-קוסטאליים מתעצבים על ידי העצבים הבין-קוסטאליים, העוברים דרך המרחב הבין-מוסטלי בין השרירים הבין-קוסטיים הפנימיים לבין השרירים הבין-קוסטיים העמוקים.
עצבים אלו מקורם ישירות מענפים המגיעים מחוט השדרה. הם עצבים של חלוקת הגב או בית החזה ועוברים מ- T1 ל- T11 ומשאירים ענפי עצבים לכל חלל בין -ostal.
מאת הנרי וונדיקה קרטר - הנרי גריי (1918) אנטומיה של גוף האדם (ראה פרק "ספר" בהמשך) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, לוח 530, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? מעוקל = 541391
העצבים הבין-קוסטיים מיועדים לתנועה ולתחושה. כל ענף בין -ostal מספק את הרגישות של אזור זה של בית החזה השטחי.
השקיה
אספקת הדם של השרירים הבין-קוסטיים מובטחת על ידי מערכת דם מורכבת ועוצמתית המספקת ענפי עורקים לכל חלל בין-קוסטלי הנקרא עורקים intercostal.
העורקים הבין-קויים ממוקמים בכדי לתת שני ענפים קדמיים ואחד אחורי המצטרפים לרוחב ויוצרים קשת עורקית בין -ostal.
על ידי תמונות ארכיון אינטרנט - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/ דף ספרי המקורות: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, ללא הגבלות , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
העורקים הבין-קוסטאליים הקדמיים בשני המרחבים הבין-קוסטליים הראשונים הם ענף של העורק הבין-מוסטלי המעולה, אשר בתורו הוא ענף של תא המטען העל-חזה הצוואר. עורק בית החזה הקדמי מספק את אספקת הדם לששת החללים הבין-קוסטיים הבאים.
החללים הבין-קוסטיים האחרונים מסופקים על ידי העורק השרירי, המספק גם ענפים לסרעפת ולקרום הלב.
ביחס לעורקים הבין-קוסטיים האחוריים, שני החללים הבין-קוסטליים הראשונים הם גם ענפים ישירים של העורק הבין-מוסטלי המעולה.
תשעת החללים הנותרים מקבלים ענפים בין-קסטליים ישירות מעורק אבי העורקים החזה. ענפים אלה מסייעים גם בהשקיית הצינור ואפילו הריאה.
כל עורק בין-לואי מלווה בווריד ובעצב המתאימים לו ונמצאים על הפנים העליונות של הצלע התחתונה.
מאפיינים
שריר הנשימה העיקרי הוא הסרעפת. זהו שריר חזק שיושב מתחת לכלוב הצלעות ומחלק את בית החזה מהבטן. עם זאת, מרבית שרירי דופן החזה, קדמיים ואחוריים, מעורבים בתהליך הנשימה.
לשרירים הבין-קוסטיים פונקציות נלוות במנגנון הנשימה. שלוש קבוצות השרירים המרכיבות אותם פועלות באופן סינרגטי כדי לשמור על תפקודם בתנועות מעוררות השראה וגם בתנועתיות.
כאשר מתכווצים במהלך ההשראה, השרירים הבין-קוסטיים מזיזים את הצלעות, שהן עצמות מפרקות עם עצם החזה הקדמית ועמוד השדרה מאחור. כלומר, השרירים הבין-קוסטיים מתכווצים כאשר האדם לוקח נשימה.
התנועה שהם משיגים היא לשנות את מיקום העלות. באופן זה, הצלעות עוברות ממיקום אלכסוני למצב אופקי יותר. תנועה זו מצליחה להגדיל את גודל כלוב הצלעות ולהגדיל את יכולת הכניסה לאוויר.
עם התום, קבוצת השרירים העמוקה של השרירים הבין-מעורבים מעורבת יותר. למעשה תפקידה גלוי יותר בעת תפוגה מאולצת, כלומר כאשר גורש אוויר במודע ומעבר למה שנדרש לנשימה רגילה.
מאת Bobjgalindo - עבודה משלו, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
כאשר אדם במצב מנוחה נאלץ להשתמש בשרירים אלה על מנת לנשום כרגיל, יש ללמוד אותם כחולי נשימה כמו אסטמה.
הפניות
- טאנג א ', בורדוני ב' (2019). אנטומיה, טורקס, שרירים. StatPearls. אי המטמון (פלורידה) נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- דה טרוייר, א; קירקווד, פ; ווילסון (2005) פעולה נשימתית של השרירים הבין-קוסטיים. ביקורות פיזיולוגיות. כרך 85. מס '2
- דה טרוייר, א., קלי, ס., מקלם, פ.צ., וצין, וושינגטון (1985). מכניקה של מרחב בין -ostal ופעולות של שרירים intercostal חיצוניים ופנימיים. כתב העת לחקירה קלינית. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- ווילסון, ת"א, לגראנד, א., גוואנואה, פנסילבניה, ודה טרואר, א '(2001). השפעות נשימתיות של שרירי הבין -ostוסט החיצוניים והפנימיים בבני אדם. כתב העת לפיזיולוגיה. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- רנדינה, EA; Ciccone, AM. (2007) המרחב הבין קוסטלי. מרפאות לניתוח טורקית. נלקח מ: nlm.nih.gov