שריר טרפזיוס: מאפיינים, תפקודים, תסמונות, הפרעות - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

הטרפז הוא שריר גדול, שטוח, שטחי ממוקם בגב כלוב צוואר צלע. שמו של שריר הטרפזיוס מקורו ב musculus trapezius הלטיני. צורתו משולשת וסיביה מחולקים לשלושה חלקים, עליונים יורדים, אמצעיים ותחתונים עולה.

כל קטע משתתף בתנועה אחרת. אם אתה מסתכל על שני הטרפזידים מאחור, אתה יכול לראות שבין השניים הם מהווים תצורה של יהלום.

Mikael Häggström. בעת השימוש בתמונה זו בעבודות חיצוניות ניתן לציין אותה: Häggström, Mikael (2014). "גלריה רפואית של מיקאל האגסטרום 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). ייצוג גרפי של שריר הטרפזיוס. מקור: DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or By Mikael Häggström, משמש ברשות. . תמונה ערוכה.

מקורו של השריר בסקאלה העוקבית ומהתהליכים הסיבוביים הראשונים של חוליות צוואר הרחם ובית החזה, עם נקודות הכניסה על עצם השכמה, האקרומיון ופתח הבריח.

על פי אתרי ההכנסה שיש לשריר זה, הוא תורם לשמירה על איזון גדר הכתפיים ועמוד השדרה הצווארי. היא עוברת דרך עצב האביזר, ענפי העצבים השנייה, השלישית והרביעית, וכן עצב הטרפזיוס.

מאפיינים

הטרפזיוס הוא שריר שטוח ושטחי, למעשה הוא השטחי ביותר מבין כל השרירים באזור. זהו שריר זוגי, כלומר יש טרפזיוס שמאלי וימין, הממוקם בצורה סימטרית.

פרצופים

שריר זה ממוקם בין הצוואר לגב, והוא בצורת משולש. שני פנים נבדלים זה מזה: שטחים ועמוקים.

זה שטחי מכסה את גב תא המטען בחלקו העליון. הפנים העמוקות מכסות את השרירים הבאים: שריר הרמת העצב, השטוח, הכוסית הראש, הסוגר, הלונגיס, איליוקוסטליס ותחילת שריר הלטיסימוס דורסי.

ואילו, לרוחב ולעומק, היא גובלת באזור המופלא, supraspinatus fossa וחלק עליון ומדיאלי של אזור infraspinatus.

גבולות

ניתן להבחין בין שלושה גבולות: קדמיים, מדיאליים ונחותים.

הגבול הקדמי עבה למדי ומכסה את החלק העליון והאחורי של עצם הבריח. קצה זה חשוב לעיצוב הכתף, מכיוון שהוא מסייע בהרמת האינסטגרמים באזור. הגבול המדיאלי הוא נקודת המפגש עם מקבילו, שנמצא בצד הנגדי.

ניתוחים ושימושים אחרים

מכיוון שמדובר בשריר גדול, הוא שימש בהצלחה לניתוחים לשחזור שרירים במומים בצוואר ובראש. הטכניקה נקראת דש עור שריר-טרפזיוס אנכי.

טכניקת מאייר שימשה גם להעברת הטרפזיוס להומרוס, במיוחד בקרב חולים בשיתוק הכתף כתוצאה מפגיעה במקלע הברכיאלי.

מָקוֹר

הסיבים של שריר זה מגיעים מהקנה המידה של העורק, מרצועת הצוואר ומהתהליכים הסבוכים של חוליות צוואר הרחם ובית החזה, ובמיוחד מהחוליה C7 עד T12.

הסיבים העליונים מקורם בחלק העליון והמדיאלי של העורף (רצועה עורפית).

בינתיים, הסיבים האמצעיים עוזבים את התהליכים הסבוכים של חוליות C7 עד T3, מקושרים לרצועות הבין-נוצריות שלהם.

ואילו מקורם של הסיבים הנחותים ממשיך בתהליכים הסיבוביים והרצועות הבין-נוצריות, כלומר מחוליות T4 עד T12.

הַכנָסָה

הדופן השרירית מכוונת לשלושה מבנים שהם: עמוד השדרה של עצם השכמה, האקרומיון וצבען הבריח.

סיבי השריר בחלקו העליון של הטרפזיוס מסודרים בכיוון יורד ואלכסוני, ומחוברים לגבול האחורי והעליון של עצם הבריח.

מצדם, סיבי החלק האמצעי מסודרים לרוחב ומכניסים לקרומיון ולשפה העליונה של עמוד השדרה של להב הכתף.

בינתיים, הסיבים של החלק התחתון יוצרים משולש עם פיסותיהם מסודרים עולה, ומכסים את החלק המדיאלי של עמוד השדרה של עצם השכמה.

שמירת פנים

הוא מתמוטט על ידי הענף החיצוני של עצב הגולגולת האביזרי או נקרא גם עצב עמוד השדרה האביזרי. עצב זה מספק את הטרפזיוס וגם את שריר הסטרנוקלידומסטואידי.

העצב האביזרי מתאים לעצב הגולגולת XI. תפקידה הוא מוטורי גרידא ופגיעה בעצב זה תגרום למגבלה קשה בכתפיים בכתפיים ולקושי בהנעת הראש.

שריר הטרפזיוס מקבל גם הוא עצבנות ממקלעת צוואר הרחם בחלקו העליון, ובאופן ספציפי הוא מקבל בברכה ענפים אחוריים של עצבי צוואר הרחם (C2, C3 ו- C4), המזהים את העצב. לאחרונים יש תפקיד רגיש ופרופריוספטיבי.

הואיל ועצמו הנושא את שמו עצב הטרפזיוס עמוק. עצב הטרפזיוס הוא ענף סופני של עצב האביזר, החודר עמוק לחלק התחתון של השריר.

השקיה

הענף היורד שטחי של עורק צוואר הרחם מספק את הטרפזיוס המדיאלי והרוחבי. ואילו הענף העמוק של אותו עורק (עורק הגבי של עצם השכמה) מספק גם את הטרפזיוס.

כמו כן, היא מקבלת אספקת דם קטנה מענף הבטחונות של העורק העל-מוחי ומהענף הגבי של העורקים הבין-קוסטאליים האחוריים (ענף ראשון).

מאפיינים

תפקידם הדו-צדדי של שרירי הטרפזיוס הוא למתוח את עמוד החוליה ברמה הצווארית והחזה. שני השרירים הם אגוניסטים.

עם זאת, ניתן ללמוד את תפקוד השרירים על פי חלוקותיו ומאפייני סיביו. במובן זה ניתן לומר כי כיווץ החלק העליון, האמצעי והתחתון של השריר מייצר תנועות שונות.

סיבים מעולים

הסיבים העליונים מרימים את עצם הבריח ובעקיפין גם מייצרים את הגבהה של עצם השכמה, פעולה שמתרחשת כאשר מסתובבים עצם הבריח מעל המפרק הסטרנוקלביקולרי. זה גם מאפשר להזיז את הראש באותו צד של השריר ולסובב לצד הנגדי.

מצד שני, הסיבים העליונים משתתפים בסיבוב כלפי מעלה של חלל הגלנואיד, ומשלימים את תפקוד קדמת הסראטוס ועצמות הלוואטור.

יש לציין כי בסיבוב העולה של חלל הגלנואיד משתלבים גם הסיבים האמצעיים והנחותים. אלה תומכים בפקעת הדלתית במהלך פעולה זו.

סיבים בינוניים

הסיבים האמצעיים משתתפים בגובה העצם של השכמה יחד עם הסיבים העליונים, והינם הפעילים ביותר במהלך תנועת האדוקציה (תנועה עצמית בכיוון מדיאלי), אם כי במציאות תנועה זו מפעילה את כל השריר באופן כללי.

הסיבים האמצעיים, יחד עם הסיבים התחתונים, משמשים כמייצבים של מיקום הסקפולה ואילו הסיבים העליונים, יחד עם שרירים אחרים, מסובבים את פוסת הגלנואיד כלפי מעלה.

סיבים תחתונים

הסיבים הנחותים מצידם משתתפים בשקע העצמי ובסיבוב כלפי מטה של ​​חלל הגלנואיד.

סיבים עליונים, בינוניים ותחתונים של שריר הטרפזיוס. מקור: אנטומוגרפיה. תמונה ערוכה.

תסמונות

נקודות טריגר Myofascial

הטרפזיוס הוא לעתים קרובות מטרה של התכווצויות המייצרות נקודות טריגר מי-טפיות. לרוב אלה הגורמים לכאבי ראש חולפים או צוואר הרחם.

נקודות הדק יכולות להיגרם כתוצאה מטראומה או משקל או עומס יתר בלחץ.

דוגמה לטראומה: תסמונת צליפת שוט לאחר תאונת דרכים.

דוגמא לעומס יתר: נשיאת תיקים כבדים במיוחד המותחים על כתפך.

נקודות ההדק של החלק העליון של הטרפזיוס יכולות להקרין את הכאב כלפי מעלה, כלומר לעבר הצוואר, ויכולות להגיע לתהליך המסטואידי, ולגרום לכאבי צוואר מתח (כאבי צוואר).

אם נפגעים שרירים אחרים כמו הסחף או עצמות העצם של הלוואט, צוואר נוקשה יכול להופיע. במקרים חמורים הכאב יכול להקרין במורד הלסת, הטוחנות התחתונות ועד המקדש.

חולים עם נקודות טריגר באזור האמצעי של השריר, מדווחים על שריפה שטחית ברמת התהליכים C7 עד T3, ומדי פעם יש צמרמורות עם התנעה (בליטות אווז) באזור הצדדי של הזרוע.

כאבים לכיוון הכתף נפוצים אף הם, בעיקר ברמת האקרומיון. נקודות הדק נגרמות על ידי שמירת זרועות מורמות לאורך זמן.

נקודות הדק באזור התחתון של השריר מייצרות כאבים ברמות שונות: אזור suprascapular, אזור בין כדוריים, אזור acromial ואזור צוואר הרחם. נוכחותו אינה משפיעה באופן משמעותי על תנועת הצוואר.

טנדינופתיות

מעורבות גידים בשרירים ודלקת. דוגמא: טורטיקוליס (מניעה לסובב את הצוואר), המיוצר על ידי קרע השריר או רצועותיו.

הפניות

1. סימונס ד ', טראוול ג'יי, סימונס ל' (2007). תפקוד של כאב ושריר הפנים, מדריך נקודת ההדק. כרך 1. מהדורה שנייה, עריכה Panamericana. סְפָרַד. זמין ב: books.google.
2. "שריר טרפזיוס" ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. 15 אוגוסט 2019, 03:45 UTC. 15 ספטמבר 2019, 04:56 en.wikipedia.org
3. סלדנה א '(2015). מדריך לאנטומיה אנושית. ניתן להשיג ב: oncouasd.files.wordpress
4. Gallego-Gónima S, Herrera-Montoya J, Ruiz-Cuervo A, Cárdenas-Castellanos Y. ניסיון קליני עם דש הטרפזיוס האנכי-עורקי בשריר בשחזור הראש והצוואר. Cir. פלסטיק. iberolatinoam. 2014; 40 (1): 63-72. ניתן להשיג ב: scielo
5. Monreal-González R, Díaz-Ramos H, León-Santana P, Paredes-González L. טרפזיוס מעבירים בשיתוק מקלעת ברכיאלית. הכומר קובנה אורטופ טראומאטול. 2007; 21 (1). ניתן להשיג ב: scielo