השרירים הזמניים הוא שריר זיווג בצורה משולשת הנמצא בכל צד של הגולגולת, כובש את הפוסה הזמני וחלק גדול באזור העצם הטמפורלית. שריר שטוח זה נקרא גם שריר הטמפורליס או קרוטאפים, והוא חלק מקבוצת השרירים הידועה כשרירי הלעיסה, בגלל פעולתו העוצמתית כמעלית של הלסת.
ישנן פתולוגיות הקשורות לשריר הזמני שאינן נבדקות ואובחנות לעיתים קרובות, וטעות כאבי ראש מסוג מתח ודלקת במפרק הטמפורו-המנדיבולארי.
מקור ומסלול
שריר זמני. מאת Anatomist90, מ- Wikimedia Commons
סיבי השריר מקורם בצורה מעולה בעצם הזמנית, בקו הזמני הנחות מעל הפוסה הזמנית. חלק מהסיבים מכניסים לכל הרחבה של הפוסה הזמנית הנמצאת מתחת לקו האמור.
הסיבים מוכנסים גם לפנים העמוקים של האפונורוזיס הזמני, שהוא אפונאורוזיס המכסה, ובאזור המדיאלי של הקשת הזיגומטית על פניו הפנימיים דרך צרור אביזר הנקרא צרור הקונגל.
הכנסות מרובות אלה גורמות לכל סיביה, הנוטלות כנקודות תמיכה כמבני עצם שונים, לפעול בגובה הלסת. מכאן שהוא השריר המייצג ביותר של תנועה זו ומאפשר שילוב שלו עם תנועות בליטה או נסיגה של הלסת.
מכאן הוא יורד כלפי מטה וקדימה, תופס חלק גדול מאזור העצמות הזמני, בערך 70% ממנו.
בשל שטחיותו, ניתן להחיש אותו ללא כל קושי בעת ביצוע תנועות פתיחה וסגירה של חלל הפה.
הַכנָסָה
סיביו מתכנסים בגיד חזק ועמיד החוצה את החלל שבין הקשת הזיגומטית לפן הרוחבי של הנוירוקראניום, ובסופו של דבר מכניס את עצמו לתהליך הקורונואידי של העצם המנדבולרית.
חלק מהסיבים מכניסים גם לרמוס הקדמי של המנדלה, מאחורי הטוחנה האחרונה מכל צד.
מאפיינים
תפקידה העיקרי הוא להעלות את הלסת ולבלוט אותה קדימה, בזכות הסיבים האנכיים כמעט לחלוטין של החלק הקדמי של השריר.
באותו אופן, סיבי החלק האחורי, כשהם אופקיים כמעט לחלוטין, מאפשרים למנדט לנוע אחורה בתנועה בולטת ולצדדים.
באופן זה, יחד עם שאר שרירי הלעיסה, הם מאפשרים להרוס את בולוס המזון למעברו לוושט.
השקיה
כשמדובר בהשקיה של השריר הזמני, זה מעניין הן את השקיית השריר עצמו והן את הפאשיה שמכסה אותו.
העורק הזמני העמוק הקדמי והעורק הזמני העמוק האמצעי הם ענפים של עורק הלסת, אשר בתורו הוא אחד הענפים הסופיים של עורק הראוטי החיצוני.
שני העורקים הזמניים הקדמיים והמדיאליים מסתעפים לשריר הזמני ומונעים בעורק הזמני האמצעי.
העורק הזמני האמצעי הוא בתורו ענף של העורק הזמני השטחי, שהוא עוד אחד מענפי הטרמינל של עורק הקרוטיד החיצוני ואחראי על השקיית הדבק הזמני.
אחד הענפים הבטחוניים של העורק הזמני השטחי, העורק הזמני העמוק האחורי, עובר דרך הקסם הזמני ואחראי לספק את הפן העמוק של השריר הזמני.
שמירת פנים
עצם השריר הזמני מסופק על ידי ענפים של עצב המנדיבולרי, שהוא הגדול והנמוך ביותר מבין שלושת הענפים של עצב הטריגמינלי.
עצב הטריגמינלי נקרא גם עצב הגולגולת החמישי או עצב הטריגמינלי. זהו עצב מעורב, כלומר הוא אחראי גם על הפניעה המוטורית וגם החושית של המבנים שהוא פונה, כמו במקרה של השריר הזמני.
המקרה הספציפי של שריר זה הוא שהוא מקבל עצבנות של 3 עצבים שונים, אחד לכל סיבוב קדמי, אמצעי ואחורי.
הענף המנדבולרי של עצב הטריגמינל נותן תא מטען זמני, שממנו מפוצל העצב הזמני העמוק הקדמי, עובר דרך פורמן זיגומטי ממש כמו השריר הזמני ומפנים את הקסם או השליש הקדמי של השריר.
גזע שני של הענף המנדבולרי של עצב הטריגמינל מוליד את העצב הזמני העמוק האחורי, החוצה גם את הפורמן הזיגומטי ומגיע לשריר הזמני כדי לפתח את הקסם האחורי שלו.
באופן דומה, מסתעף ענף בטחונות מהענף המנדבולרי, המכונה העצב הזמני העמוק המדיאלי. בדומה לקודם, הוא עושה את דרכו לשריר הזמני כדי להפנים את הקסם האמצעי שלו.
תסמונת שרירים זמנית (TMS)
תסמונת שרירים זמנית היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר של שריר הזמני הגורמת לכאבי ראש הדומים לאלה הנגרמים כתוצאה ממצבים יתר לחץ דם (כאבי ראש מתח).
הכאב מופיע בדרך כלל באופן ספונטני או במישוש מעל הקשת הזיגומטית ונוטה להקרין לעין או לאוזן.
לרוב זה מתרחש באופן חד צדדי, אם כי הוא יכול להופיע משני הצדדים.
זה יכול להיות מוצדק על ידי נוקשות מסוימת של השריר כאשר הוא כלוא במעבר שלו דרך הזיגומטוס ומביא לאובדן יציבות ורטיגו.
הטיפול מורכב בעיקר מהימנעות מתנועות בליטה של הלסת בזמן דיבור, לעיסה, בין היתר. במקרים מסוימים יש צורך להשתמש באיזון הפוך בכדי להימנע מתנועות לא רצוניות מסוג זה.
הפניות
- צוות רפואי לקו הבריאות. 27 בינואר 2015. התאושש מ: healthline.com
- כרטיס ה- Ruiz Liard. מהדורה רביעית של האנטומיה האנושית. כרך 1. עורך Médica Panamericana. עצמות הנוירוקראניום. עצם זמנית: פרצוף גולמי. פ. 71-72.
- Jayc C. Sedlmayr. שריר הטמפורליס האנושי: חלקים שטחיים, עמוקים וזיגומטיים מהווים יחידה מבנית אחת. 7 באוגוסט 2009. אנטומיה קלינית כרך 22, גיליון 6. הספרייה המקוונת של וויילי. התאושש מ: onlinelibrary.wiley.com
- כרטיס ה- Ruiz Liard. מהדורה רביעית של האנטומיה האנושית. כרך 1. עורך Médica Panamericana. עצבים גולגוליים. עצב טריגמינלי (V). פ. 304-318.
- שריר זמני. מקור, החדרה, פעולה ופנימיות. עיתון בריאות. התאושש מ: periodicosalud.com