שריר השריר השוקיתי הארוך הוא שריר חיצוני של כף הרגל המשתרעת לאורך החלק החיצוני של הרגל. יחד עם שריר הפרוניס ברוויס הוא מהווה את תא השרירים לרוחב של הגפיים התחתונות.
הגוף השרירי שלך מופנה כלפי מטה, רץ דרך כל עצם הפיבולה. יש לו חלק ניכר ניכר שעובר מאחורי החלק החיצוני של מפרק הקרסול עד שהוא מגיע להכנסתו הסופית בכף הרגל.
אנטומיה של הפרונאוס לונגוס. מאת DiademaProductions - עבודה פרטית, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=78911833
תפקידה העיקרי הוא לבצע את תנועת הכפיפה המישורית של כף הרגל, כלומר היא מכווצת את כף הרגל כלפי מטה. בנוסף לכל זה, הוא ממלא פונקציות אביזר כמו היפוך וסיבוב חיצוני של כף הרגל וייצוב קשתות המטעים.
תפקידי ה- peroneus longus חיוניים להילוך ואיזון. הוא פעיל מאוד, במיוחד כאשר הוא רץ או עולה במדרגות.
הגיד של שריר זה הוא אחד הרגישים ביותר לפגיעות הגורמות לכאבים ולחוסר יציבות בקרסול. מסיבה זו רצים וספורטאים בעלי ביצועים גבוהים מחויבים להפעיל את שריר הפרונהוס לונגוס כדי לחזק אותו ולמנוע פגיעות משביתות.
תוֹרַת הַעוּבָּר
החל מהשבוע החמישי להיריון מתחיל ארגון התאים הראשונים שיווצרו את שרירי ועצמות הגפיים התחתונות. אלה נפגשים ויוצרים שני גרעינים המבדילים לרקמות סחוס, עצמות ורקמות, כמו שרירים ורצועות.
שריר ה- peroneus longus מקורו בסביבות השבוע השמיני מגרעין התא האחורי, יחד עם שאר שרירי הפלקסור ברגל וכף הרגל. בשלב זה כבר קיימת גרסה פרימיטיבית של השלד שמתפתח.
לאחר הלידה, כשהילד מתחיל לזחול ותנועות עמידה, מתחיל חיזוק שרירים פיזיולוגיים.
בשלב זה הפרוניאוס לונגוס מסייע להיווצרות קשת הצמחייה. למעשה, חוסר פעילות או חולשה הם אחד הגורמים לכפות רגליים שטוחות.
מקור והחדרה
ה- peroneus longus הוא אחד משלושת שרירי הנקב הרגליים. יחד עם הברוויס peroneus, הוא יוצר את התא לרוחב של הגפה התחתונה.
הוא נחשב לשריר חיצוני של כף הרגל שכן, למרות שמקורו ברגל, החדרתו הסופית היא בעצמות הטארסאל ותפקידה העיקרי הוא גיוס הקרסול.
ידוע גם בשם ארוך סיבי, מקורו באופן שטחי בפן הרוחבי של הראש ובשליש הפרוקסימלי של הפיבולה. וריאנט אנטומי רגיל יש נקודת מוצא שנייה, הנמצאת על הכתף הרוחבית של השוקה, הקונדיל לרוחב, המחובר לסיבי שריר הפיבולה.
מאת הנרי וונדיקה קרטר - הנרי גריי (1918) אנטומיה של גוף האדם (ראה פרק "ספר" בהמשך) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, פלטה 258, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? מעוקל = 792113
הגוף השרירי עובר לאורך הצדדי של הפיבולה יחד עם שריר הפרוניוס ברוויס, איתו הוא חולק נדן של רקמה רופפת המכסה אותם.
בסוף מסעו הופך השריר לגיד חזק ועבה שיורד מאחורי הפן הרוחבי של הקרסול. בשלב זה הוא עובר דרך מבנה סיבי הנקרא רטינולולום פרוניאלי מעולה, שמייצב אותו ומחזיק אותו במצב.
הגיד ממשיך את דרכו לכף הרגל, רץ לרוחב דרך גוף העצם הקובואידית כדי להכניס סוף סוף לפן הרוחבי של עצם הכמוי המדיאלית ועצם המטטרסלית הראשונה.
אנטומיה של שרירים בכף הרגל והקרסול. מאת הנרי וונדיקה קרטר - הנרי גריי (1918) אנטומיה של גוף האדם (ראה פרק "ספר" בהמשך) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, פלטה 441, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? מעוקל = 561494
השקיה ופנים
אספקת הדם של שריר peroneus longus היא דרך עורק השוקה הקדמי והעורק הסיבי או הסיבי.
קדמי השוקה הוא ענף של העורק הפופליטאלי ואילו העורק הנקבי מקורו בתא המטען הטביו-פרונאלי שמגיע מהעורק השוק האחורי.
בנוגע לעצביותו, העצב הנקבי השטחי אחראי לפליטת הענפים הנוירולוגיים המספקים תנועה לשריר זה.
העצב הנקבי השטחי הוא אחד משני הענפים הטרמינליים של העצם השכיחה, והוא אחראי על מתן ענפים לתנועת השרירים בתא לרוחב של הרגל, וענפים חושיים לגבי כף הרגל.
מאפיינים
התפקיד העיקרי של שריר הפרונהוס לונגוס הוא כיפוף פלנטרי של כף הרגל, שהוא התנועה כלפי מטה של הקרסול. תנועה זו מבוצעת בשילוב עם הגסטרוקנמיוס, שריר העגל.
בנוסף לכל זה, התכווצותו מבצעת את תנועת ההתרחשות של כף הרגל. זו התנועה כלפי חוץ של הקרסול.
מונחי תנועה אנטומיים. על ידי Connexions - http://cnx.org, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29624333
כתפקודי אביזר, ה- peroneus longus מסייע בייצוב כף הרגל. כאשר אתה עומד על רגל אחת, שריר זה עוזר לשמור על שיווי המשקל.
זהו גם אחד השרירים המסייע ביצירת ותחזוקת קשת כף הרגל. למרות שזה לא הגורם היחיד לכפות רגליים שטוחות, חולים עם מצב זה בדרך כלל סובלים מחולשת שרירים.
פציעות
פגיעות בגיד peroneus longus הן שכיחות יחסית, כאשר חולים צעירים עם פעילות רבה או ספורטאים הם הנפגעים ביותר.
הפגיעות העיקריות בגיד הלונוס הנקבי הן דלקת בגידים נקבוביות, תת-זרימת נקבובית וקרע בגידים.
קרע גידים הוא פגיעה המתרחשת בצורה חריפה, בין אם מטראומה ישירה או עומס יתר בנקודת ההכנסה.
לעומת זאת, subluxation ודלקת בגידים מתרחשים באופן כרוני. בדרך כלל הם נראים אצל אנשים פעילים מאוד גופנית, שעלולים לסבול מדלקת בגיד בגלל חיכוך במפרק הקרסול.
סיבה נוספת לדלקת בגידים היא מדרכה לא מספקת בזמן ריצה או ריצה קלה, בגלל השימוש בהנעלה שלילית לספורט זה.
כל המצבים הללו מצויים בכאב בהיבט לרוחב של הקרסול וחוסר יציבות בהליכה ובעמידה. בתורו, חוסר היציבות גורם לחיכוך רב יותר ויותר בין הגיד לעצם, ומנציח את הפתולוגיה.
יַחַס
לאחר האבחנה של הפגיעה מהבחינות הגופניות וההדמיה, ניתן לתכנן תוכנית טיפול מתאימה.
ברוב המקרים מתחיל טיפול לא פולשני הכולל מנוחה ומשככי כאבים דרך הפה. הזרקת סטרואידים ישירות לגיד היא גם לעזר רב בתהליכים דלקתיים.
במקרה וטיפולים אלה נכשלים, נבחר ניתוח, אשר יתוכנן בהתאם לסוג הפגיעה ובדרגתם.
הפניות
- לצק, ב; Varacallo, M. (2019). אנטומיה, באוני פלביס וגפה התחתונה, שריר עגל פרונאוס לונגוס. StatPearls. אי המטמון (פלורידה). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- Hallinan, J; וואנג, וו; פתריה, מ; Smitaman, E; הואנג, ב '(2019). שריר הגיד peroneus longus: סקירה של האנטומיה והפתולוגיה שלו. רדיולוגיה שלד. לקוח מ: researchgate.net
- קרלבו, פ; קרלבו, E; קלו, ר; דל סול, מ '(2015). שרירים פיברוליים ארוכים, קצרים … ומינימליים: מדוע לא? כתב העת הבינלאומי למורפולוגיה. לקוח מ: scielo.conicyt.cl
- בבדק, ר; זדולסק, א; סטרויניק, ו '; Dolenec, A. (2018). פעילות שרירים נקבית במהלך סוגים שונים של הליכה. כתב העת לחקר כף הרגל והקרסול. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- וולט, ג'יי; Massey, P. (2019). תסמונות גיד peroneal. StatPearls. אי המטמון (פלורידה). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- Davda, K; מלוטרה, ק; אודונל, פ; סינג, ד; Cullen, N. (2017). הפרעות בגיד. ביקורות פתוחות של EFORT. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov