- מאפיינים
- מָקוֹר
- חלק מותני
- חלק הגבי
- חלק צוואר הרחם
- הַכנָסָה
- חלק מותני
- חלק הגבי
- חלק צוואר הרחם
- שמירת פנים
- השקיה
- פוּנקצִיָה
- פתולוגיות והפרעות קשורות
- - נקודות הדק
- אזור הגב
- אזור המותני
- - לומבגו
- - טיפול
- הפניות
שריר האיליו - קוסטל , יחד עם שריר הסוגר והלונגיס, מהווים את המתחם השרירי הנקרא עמוד השדרה. מתחם השרירים השלם ממוקם על הצד האחורי והמדיאלי של תא המטען, מכל צד של עמוד השדרה. האילוקוסטליס הוא החלק החיצוני ביותר מבין שלושת השרירים.
שמו מקורו ב musculus iliocostalis הלטיני. הוא מחולק לשלוש חלקים בהתאם לאזור דרכו הוא עובר. השריר מתחיל ברמה המותנית והסיבים שלו עולים באזור הגבי, ולבסוף מגיעים לאזור צוואר הרחם.
ייצוג גרפי של שריר איליוקוסטליס. המקור: שונה על ידי Uwe Gille. תמונה ערוכה.
תפקידה אינו שונה מתפקודו של מתחם השרירים האמור (עמוד השדרה הזקוף), שכן הוא פועל באופן סינרגיסטי עם הספונס והלונגיס בכדי לשמור על עמוד השדרה במצב זקוף ולתנועותיו הרוחביות.
לעיתים קרובות, שריר האיליו-קוסטלי מושפע מהופעתן של נקודות טריגר המייצרות כאב ברמה המותנית, וגורם למצב המכונה לעתים קרובות לומבגו.
מאפיינים
זהו שריר ארוך, דק, שטחי ואחיד. מכיוון ששריר זה מקיף את עמוד השדרה כולו, הוא חולק לשלושה חלקים שהם: איליוקוסטליס המותני (iliocostalis lumborum), iliocostalis הגבי (iliocostalis dorsi) ו iliocostalis צוואר הרחם (iliocostalis cervicis). כמתואר, סיביו במגמת עלייה.
באזור המותני, השריר מעובה למסת שריר גדולה ליד הסוגר והארוך.
ברמה של iliocostalis הגבי, השריר אינדיבידואלי לחלוטין, כמו גם iliocostalis צוואר הרחם. האחרון נמצא ממש בסמוך לשריר הלונגיס של הצוואר, ויוצר יחד איתו חלק משרירי הצוואר האחורי והמדיאלי.
יש לציין כי שריר איליוקוסטל, יחד עם שריר הזרע והלונגיס, מהווים את שריר עמוד השדרה.
שריר האנטגוניסט של איליוקוסטליס ושדרת הזקבים עצמו הוא ה- rectus abdominis.
מָקוֹר
חלק מותני
החלק המקביל לאזור המותני מקורו בשלושה אזורים אנטומיים שונים.
חלק אחד מתעורר באזור האחורי של עצם העצה (S3), ממשיך בשליש האחורי של סמל האליאק של האגן, נוגע במפרק הסקרוליאק, והאחרון מקורו בחוליות המותניים L4 ו- L5, במיוחד באזור fascia thoracolumbar.
מקורו של חלק זה מייצר 6 סרסות שרירים המשמשים להשגת החדרתו האחורית.
חלק הגבי
מקורו בגידים השטוחים באזור הגב של 6 הצלעות האחרונות. יש לו 6 סיבובי שרירים.
חלק צוואר הרחם
הוא נולד מהצלע השלישית עד השישית. יש לו 4 סיבובי שרירים.
הַכנָסָה
חלק מותני
חלק זה מוכנס אחורי ורוחב מהצלע השישית לצלע ה -12. באופן דומה ברמת השכבה העמוקה של הפאקסיה המותנית-תורכית, כמו גם בתהליכים הרוחביים מ- L1 ל- L2.
חלק הגבי
במקרה זה, הוא מוכנס מצלעית מספר 1 לצלעית מספר 6 בקצה התחתון שלה, ומהקצה העליון של חוליה צוואר הרחם השביעית.
חלק צוואר הרחם
היא מחדירה לתהליכים של חוליות צוואר הרחם מספר 4, 5 ו 6, ספציפית בפקעות האחורי.
שמירת פנים
הענף האחורי של עצבי עמוד השדרה מופקד על הפנימה של השריר האיליוסקוסטלי (C1-L8).
השקיה
העורקים האחראיים לאספקת השריר האיליו-קוסטלי הם בין-המוסטלים והמתניים או תת-המוסטלים.
פוּנקצִיָה
שריר האיליו-קוסטלי פועל בשילוב עם שריר הלונגיס ושריר הזרע, כלומר הם פועלים כשריר בודד (מתחם עמוד השדרה) כדי לאפשר להטות את עמוד השדרה מצד זה או אחר, תלוי בשריר בו משתמשים. פעיל (ימין או שמאל).
באותו אופן, הוא פועל באופן סינרגיסטי עם שרירים אלה בכדי לשמור על המיקום הזדקף של עמוד השדרה, כלומר בהרחבה שלו. במקרה זה יש צורך בהפעלת שני השרירים (ימין ושמאל).
פתולוגיות והפרעות קשורות
אזור המותני והגב בגב באופן כללי הם אזורים המושפעים מאוד מעומסי יתר ומתחים העלולים לעורר כאבי שרירים ברמות אלה.
בין השרירים שיכולים להיות מושפעים הוא איליוקוסטליס, במיוחד האזור הגבי והמותני של זה. תקלה בשריר יכולה להוביל להופעת נקודות ההדק.
- נקודות הדק
האזורים הפגיעים ביותר להופעת נקודות ההדק הם אזור הגב ואזור המותני של האילוקוסטליס. באופן כללי, זה לא משפיע באופן אינדיבידואלי וגם מעורבים הלונגיסימו, הלטיסימוס דורסי והרבע המותני.
אזור הגב
כאשר נקודת ההדק ממוקמת בקצהו העליון של שריר ה- iliocostal הגבי, הכאב הנוצר מקרין מהחלק הפנימי של הכתף לחזה שבקצהו התחתון. כאב זה מתבלבל בקלות עם אנגינה פקטוריס.
אם לעומת זאת, נקודת ההדק ממוקמת ברמה של הקצה התחתון של אותו חלק שריר, הכאב מקרין לכיוונים שונים, שהם: למעלה, למטה ולצד.
אזור המותני
נקודת ההדק שנמצאת ברמה של איליוקוסטליס המותני גורמת לכאבים באזור זה, ובמיוחד היא מרוכזת לצד הירך וייתכן שהיא נמתחת לכיוון הגלוטאוס.
- לומבגו
חלק גדול מהמטופלים המתלוננים על כאבים המכונים לומבגו, נובע מהימצאותן של נקודות טריגר או פיברוזיטיס של שרירי האילוקוסטל ברמה המותנית.
לעיתים הכאב הופך לכרוני למרות שהוא טופל, כאשר זה מתרחש זה יכול להיות כתוצאה מאבחון שגוי, מכיוון שהכאב לא יכול להגיע רק מאזור המותני, אלא גם מאזור sacrococcygeal ואגן.
לכן, חלק מהמומחים חושבים כי אין לראות את עמוד השדרה המותני בבידוד, אלא לשלב אותו יחד עם אזורי העצה, הקוקצייגל והאגן, אותם הם מכנים היחידה התפקודית.
- טיפול
ניתן לבטל נקודות טריגר באמצעות פיזיותרפיה, בהן ניתן להשתמש בטכניקות שונות, למשל מתיחות שרירים, עיסויים וטכניקות התכווצות ורגיעה איזומטריות, בין היתר.
הפניות
- אלי מורל O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R. Erector Spinae and Scoliosis באוכלוסיה עם שיתוק מוחין: מחקר ראשוני. קולונה / קולומנה 2018; 17 (1): 14-18. זמין מ-: scielo
- Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F, et al. ניתוח אלקטרומיאוגרפי של שרירי extensor חוליות במהלך מבחן Biering-Sorensen. מוטורי: חינוך. fis. 2014; 20 (1): 112-119. ניתן להשיג ב: scielo.br
- Acevedo J., Pérez J. מושג חדש של יחידה תפקודית לומבו-סקרלית-coccygeal-pelvic: בסיסים תיאורטיים והשלכות מוחיות בניתוח הקליני והטיפולי של חולים עם כאבי גב תחתון. הכמ"ש אספ. כאב, 2016; 23 (5): 260-268. ניתן להשיג ב: scielo.isciii.
- גירוי א ', לנדריאל F, זאנארדי C, ואח'. "אטרופיה פרפרסינלית לאחר הניתוח. האם העלייה למטרה משנה? " נוירולוגיה כירורגית בינלאומית, 2018; 9 (4): S91-S96. 2018. ניתן להשיג ב: ncbi.nlm.nih.gov/
- "שריר איליוקוסטלי". ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. 1 אוגוסט 2019, 10:53 UTC. 25 באוקטובר 2019, 22:24