- מאפיינים
- מָקוֹר
- הַכנָסָה
- שמירת פנים
- השקיה
- מאפיינים
- תסמונות
- נקודות הדק
- הפרעות קשורות
- צוואר תפוס
- עיוות שפריץ
- ראש קדימה
- הפניות
שרירי Levator השכמות , המכונים לעתים השרירים הזוויתי של עצם השכמה, ממוקמים ימינה ושמאלה חלק posterolateral של הצוואר (השריר נקוב). שמו בא מעצמות הרקמה הלוביות של musculus.
המורפולוגיה שלו מאוד פשוטה, מכיוון שהיא דומה לסרט, היא מוארכת, שטוחה ודקה. זה יכול להיות בין 1 ל -5 סיבובי שרירים או סיבים. אלה מסודרים בצורה מפושטת.
ייצוג גרפי של שריר עצמות העצמות מקור: שונה על ידי Uwe Gille / Anatomography. תמונה ערוכה.
תפקוד השריר עומד בשמו, מכיוון שהוא אחראי להעלאת עצם השכמה. הוא משתתף גם בהכנסה ובסיבוב הנחות של הקצה הרוחבי של השכמה או הכתף. לבסוף, הוא שולט ומספק יציבות לתנועות הצוואר.
מתיחת השריר יכולה להוביל לנקודות הדק. שריר זה נמתח בדרך כלל יתר על המידה בגלל התכווצות שריר האנטגוניסט (pectoralis minor).
אנשים עם עצם השכמה נמתחת, בנוסף לכאבים מאזור להב הכתפיים ועד הצוואר, לרוב יש כתף מורידה ועצם עצם דחף קדימה.
מאפיינים
זהו שריר שווה, דק, ארוך ושטוח שדומה לחגורה. היא ממוקמת ברמה הרוחבית והאחורית של הצוואר.
סיבי השריר שלו מכוונים לכיוון מוצאו החוליתי ועם הגעתו אליו, הסיבים נעשים בשרניים יותר (גפיים), ואילו בסוף ההכנסה (בסקפולה), סיביהם אינם עוברים שינויים.
סיבי השריר בכללותם נמדדים בין 14.9 עד 18.3 ס"מ. אורכם (משתנה מאדם אחד למשנהו) ויכולים להופיע בין 1 ל -5 סיבוכים. באופן כללי, הם מחולקים לפסיקים עליונים, אמצעיים ותחתונים.
בשנת 2006 מרדונס ואח 'חקרו 11 גוויות וגילו כי אחד מהם הציג רק 2 מרתקים, בשני מקרים היו 3 מרתקים, לארבעה עשר מקרים היו 4 מרתקות ורק לשלושה מהם היו 5 מרתקות.
טיזנדו מזכיר כי לשריר זה נוטים להיות וריאציות רבות מבחינת מקורו, מסלולו, החדרתו ומספר הלהקות, ורואה אותם חשובים לקחת אותו בחשבון בניתוחים משחזרים (דש שרירים), כמו גם בכמה פתולוגיות המציגות כאב כרוני. כָּתֵף. הווריאציות החריגות סווגו לשישה זנים.
לעומת זאת, שריר זה משמש מאז שנת 1956 לשחזור פגמים בשרירים, כגון: בניתוחי ראש וצוואר משחזרים, החלפת שריר הטרפזיוס עקב שיתוק או כמגן על עורק הראש, בין היתר.
מָקוֹר
הוא יורד מתהליכים רוחביים של חוליות צוואר הרחם העליונות (I-IV).
מקורם של סיבי השריר מתחלק כדלקמן: התהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם הראשונות I (אטלס) ו- II (ציר) ופקעת האחורי של חוליות צוואר הרחם III ו- IV.
אם יש לשריר מספר מרתקים, אלה מסודרים בצורה מפושטת. העילוי מקורו ברמה של חוליות צוואר הרחם הראשונות, הביניים מתעוררת ברמה של הקטע הראשון (fascicle superior) והנחותה נובעת מפסקת הביניים.
חלק מהאנשים עשויים להופיע בפסקת אבזר, שמקורם ברמת החוטן האחורי של החוליה הצווארית V.
הַכנָסָה
הוא מוחדר ישירות בגבול המדיאלי ובזווית העליונה של עצם השכמה. אם הם נחקרים על ידי fascicles, הם מוכנסים כדלקמן:
הלהקה העליונה מעלה ברמה של שריר הסטרנוצלידומסטואידי, ה"פסקולה הבינונית "בגבול האנטרולטרלי של שריר הטרפזיוס, ופסקית הנחותים בשכמה.
לחלק מהאנשים יש צרור אביזר המוחדר בפסיה של השריר הקדמי serratus, באמצעות רצועה אפונורוטית.
Mardones et al. השיגו וריאציה באתרי ההכנסה. הם מסבירים שניתן להשיג 2 עד 4 נקודות הכניסה באותו אדם. במחקר שלהם, 35% מהגוויות היו עם 2 נקודות הכניסה, 55% 3 נקודות ועם 4 נקודות רק 10%.
מתוכם, 100% הוכנסו לקצה המדיאלי של עצם השכמה, 80% בזווית העליונה של עצם השכמה, 35% בקצה העליון, ו- 85% בפזיה של שריר קדמי serratus.
שמירת פנים
הענפים העליונים של עצב עמוד השדרה או צוואר הרחם (C3 ו- C4) מפנים את החלק השטחי של השריר, ואילו העצב העצמי הגבי מעצבן אותו עמוק.
השקיה
שריר זה מסופק על ידי עורקי הרחם הרוחביים העולים.
מאפיינים
קל מאוד לזכור את תפקידה, מכיוון שהוא עומד בשמו, כלומר הוא מעלה את עצם השכמה. פעולה זו מתבצעת בשילוב עם שרירים אחרים. בעיקר, שריר עצמות העצמות מופעל כאשר תנועה זו מבוצעת באטיות וללא התנגדות לכך.
עם זאת, זה לא תפקידו היחיד. זה משתף פעולה עם שרירים אחרים בתנועה של הולכה עצמית ועצם סיבוב נחות של הגבול הרוחבי של עצם השכמה.
כמו כן, זהו מייצב של כיפוף ותנועות הצוואר, במיוחד סיבוב ונטייה לרוחב. זה גם מטה את עמוד השדרה.
תסמונות
נקודות הדק
חשיפה לקור קיצוני, זיהומים חריפים במערכת הנשימה העליונה ושמירה על כתף מוגבהת לאורך זמן הם גורמים שעלולים לגרום להיווצרות נקודות הדק (קשרים כואבים) בשריר זה.
דוגמא יכולה להיות שימוש לא הולם במקל הליכה (מקל או קב קבוע מדי).
הטעות נעשית לרוב ברצון לפתור את הבעיה על ידי מתיחת השריר, אך במקרה הספציפי הזה זה לא מועיל, שכן בדרך כלל מתחים יתר על המידה את שריר הרמת העצב.
על ידי התבוננות בכתף מורידה והשקפתית מוטה קדמית, ניתן להבטיח כי שריר עצמות העצמות נמתח.
הטיפול האידיאלי אינו כרוך רק בעבודת השריר שיש לו נקודות ההדק, אלא רצוי גם למתוח את שריר האנטגוניסט שיש להידבק בו, במקרה זה Pectoralis minor.
לטיפול בנקודות ההדק, בנוסף לעיסוי שימושי, ניתן להשתמש בטכניקות אחרות כמו מחט יבש בנקודות המדוברות. טיפול זה יביא לתגובת עווית מקומית (REL), בה השריר מתכווץ לפתע.
זה מוריד את ריכוז הנוירוטרנסמיטרים. נוירוטרנסמיטורים אחראים להפעלת סדרת תגובות המייצרות כאב.
הפרעות קשורות
צוואר תפוס
Taira et al 2003 שהובאו ב Tiznado 2015, מבטיחים כי התכווצות לא תקינה בשכמות ה levator יכולה להיות הגורם לטורטיקוליס, עקב דיסטוניה בצוואר הרחם.
עיוות שפריץ
זוהי פתולוגיה מולדת המציגה העלאה קבועה לא תקינה של עצם השכמה. אולנברג בשנת 1863 מתאר את המקרה הראשון, אך רק בשנת 1891 נתן שפרינגל את השם לאנומליה זו. קבנדיש מצידו סיווג את הפתולוגיה לפי מידת המעורבות (קלה מאוד, קלה, בינונית וחמורה).
פתולוגיה זו יכולה לכלול דיספלזיה או התפתחות לא תקינה של עצם השכמה, כמו גם ניוון שרירים או היפופלזיה.
בנוסף למומים במורפולוגיה ובמיקום העצם העצמית, עשויים להופיע חריגות אחרות הכוללות: היעדר, היפופלזיה או פיברוזיס של שרירים מסוימים כמו הטרפזיוס, מעי הרומבודיות ועצמות הרמה.
חריגות אלו יכולות לייצר סדרה של סימנים קליניים, כאשר הנפוצה ביותר היא הגבלה בתנועת מפרק הכתף, חוסר איזון בגזרת הכתפיים, הפרעות בעמוד השדרה הצווארי, בין היתר.
ראש קדימה
זוהי הפרעה שמתרחשת עם הנסיגה של שריר עצמות העצב, יחד עם שרירים אחרים כמו: pectorals (major and minor) וטרפזיוס עליון. ועם חולשה בשרירי הפלקסור העמוקים של הצוואר, מעי הפרזול והסרטרוס הקדמי.
הפרעה זו מאופיינת בהצגת תנוחת ראש קדימה (הפרעה יציבתית).
החולה הסובל ממנה מציג גם יתר לחץ דם של הראש, קיפוזה ביתית וכתפיים שמוטות.
הפניות
- Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapulae שריר: אפיון מקרוסקופי. מכון ג'יי מורפול, 2006; 24 (2): 251-258. ניתן להשיג ב: scielo.conicyt.cl.
- זיהוי Pinzón Ríos. ראש קדימה: מבט מהביומכניקה והשלכותיו על תנועת גוף האדם. הכומר יוניב סנטנדר. בריאות 2015; 47 (1): 75-83.
- Mardones F, Rodríguez A. Levator Scapula שריר: השקיה ופנים. הבמאי ג'יי מורפול. 2006; 24 (3): 363-368. ניתן להשיג ב: scielo. conicyt.cl.
- "שריר Levator scapulae" ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. 28 אפריל 2019, 11:19 UTC. 19 ספטמבר 2019, 12:23
- Arias J. 2016. אפקטיביות הכללת מחט יבש של נקודות טריגר myofascial בכאב לאחר ניתוח כתפיים. עבודת תואר כדי להעפיל לתואר דוקטור. הפקולטה לסיעוד, פיזיותרפיה ופודיאטריה באוניברסיטת Complutense. ניתן להשיג ב: eprints.ucm.es.
- Tiznado G, Bucarey S, Hipp J, Olave E. Variations שרירים בצוואר: Fasciculus אביזר לשריר Scapulae Levator. 2015; מכון ג'יי מורפול, 33 (2): 436-439. ניתן להשיג ב: scielo.conicyt.cl
- אלפורז ש ', עיוותו של Enguídanos M. Sprengel. הכומר פדיאטר אתן פרימריה 2009; 11 (44): 631-638. ניתן להשיג ב: scielo.isciii.es