LINCOMYCIN: מאפיינים, מה זה מיועד, השפעות - תרופה - 2025

Lincomycin הוא אנטיביוטי טבעי השייך לקבוצת lincosamides, אשר מופק מחיידק בשם Streptomyces lincolnensis. זה יכול להיות מנוהל דרך הפה, תוך שריר או תוך ורידי.

זהו אנטיביוטיקה המצוינת בטיפול בזיהומים רציניים הנגרמים על ידי זנים אירוביים רגישים לגרם, כמו סטרפטוקוקים, פנאומוקוקים וסטפילוקוקים או על ידי חיידקים אנאירוביים רגישים.

תמונה התאוששה מ- TQFarma.

לשם מה מיועד לינקומיצין?

בדרך כלל זה מצוין בחולים האלרגיים לפניצילין או במקרים בהם הרופא מעריך כי השימוש בפניצילין אינו מספיק. הוא נספג בקלות על ידי מרבית הרקמות, ולכן הוא יעיל בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לחומר זה, כגון:

• דרכי הנשימה העליונות : דלקת שקדים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת קרום העיניים, קדחת השנית וכטיפול משלים בדיפתריה.
• דרכי הנשימה התחתונות : ברונכיטיס חריפה, דלקת ריאות.
• רקמות עור ורקמות : שחין, צלוליטיס, אימפטיגו, מורסות, אקנה, דלקות פצעים, אריספלס, לימפדניטיס, פרוניכיה, דלקת השד וגנזת עור.
• עצמות ומפרקים: אוסטאומיאליטיס ודלקת פרקים ספיגה.
• Septicemia ואנדוקרדיטיס .
• דיזנטריה Bacillary .

התוויות נגד

Lincomycin אינו מיועד לטיפול בזיהומים קלים או ויראליים.

דרך הפה, המצגת של לינקומיצין (כמוסות) מכילה בדרך כלל לקטוז, כך שהיא התווית נגד חולים עם חוסר סובלנות לרכיב זה.

מצגת התמיסה להזרקה מכילה אלכוהול בנזיל ולכן אין להעניק אותה לפגים או לתינוקות בני פחות מחודש.

אין לתת אותו בחולים שהם רגישות יתר או אלרגיות לעיקרון פעיל זה או לקלינדמיצין. זה גם לא צריך להינתן לאנשים שחלו או חוו דלקות מונוליאליות. זה לא מצוין בחולים עם דלקת קרום המוח או אי ספיקת כליות חריפה.

אמצעי זהירות

יש לתת טיפול Lincomycin בזהירות רבה בקרב אנשים הסובלים מהתנאים הבאים:

• הפרעות עצביות או תחת טיפול בחוסמי עצב-שרירים: מכיוון שללינקומיצין יש תכונות חסימות ויכולות להכפיל או להגדיל את השפעתה על המטופל.
• קוליטיס או היסטוריה של מצב זה.
• מחלת כבד או כליות (אי ספיקת כליות חריפה).
• מחלות אנדוקריניות או מטבוליות.

קיים סיכון לקוליטיס פסאודוממברנה וצמיחה של אורגניזמים לא רגישים. על הרופא המטפל לבצע הערכה תפקודית של האיברים המעורבים לפני ובמהלך הטיפול בלינקומיצין, במיוחד אם יש להאריך אותו. מוצעות בדיקות ספירת כבד, כליות ודם.

כמו באנטיביוטיקה אחרת, הטיפול בלינקומיצין נקשר לאפיזודות של קוליטיס קשה, שעלולות להיות מסכנות חיים. במקרה של שלשול יש להפסיק את הטיפול מייד ולהתייעץ עם רופא.

כמו כל תרופה אחרת, יש לתת לינקומיצין על ידי מרשם ומעקב רפואי במהלך ההיריון וההנקה.

למרות שמחקר שנערך בקרב 322 נשים בהריון אשר ניתנו 500 מיליגרם לינקומיצין ארבע פעמים ביום במשך שבוע, לא הראה השפעות מזיקות על האם או העובר, אין מחקרים מבוקרים ומתועדים מספיק, כך שאין יכול להבטיח את ביטחונו בעובר.

במקרה של הנקה, האנטיביוטיקה מבוטלת באמצעות חלב אם, וזו הסיבה שהיא נחשבת לא תואמת את ההנקה ויש צורך להשתמש בתרופות תחליפיות או להשעות את ההנקה.

אינטראקציות

Lincomycin משנה (מעלה) את הערכים האנליטיים של טרנסמינזות (ALT / SGGPT AST / SGOT) ושל פוספטז אלקליין בדם. זה אנטגוניזציה עם אריתרומיצין והוא עמיד בפני צולב כאשר הוא מנוהל יחד עם קלינדמיצין. זה גם מתקשר עם התרופות או המרכיבים הבאים:

• כְּלוֹרוֹפוֹרם
• ציקלופרופאן
• אנפלוראן
• הלותן
• איזופלורן
• מתוקסיפלורן
• טריכלורוטילן
• קנמיצין ונובוביוזין
• אריתרומיצין

לבסוף, ספיגת הלינקומיצין מצטמצמת אם היא ניתנת יחד עם נוגדי נגד-בעיכול שמפחיתים את תנועתיות המעיים או סופגים, ולכן מומלץ להימנע מצריכת מזון או שתייה משעתיים לפני לשעתיים לאחר נטילת התרופה.

צריכת משקאות אלכוהוליים יחד עם אנטיביוטיקה זו מגדילה את הסיכון לתופעות לוואי.

תופעות לוואי

כמו כל תרופה, לינקומיצין יכולה לגרום לתופעות לוואי מסוימות שעשויות להופיע בתדירות גבוהה יותר או פחות אצל כל מטופל, ונעים בין שכיחים מאוד (יותר מ- 1 מכל 10 חולים), תכופים (1-10 מתוך 100 חולים), נדיר ( 1-10 מתוך 1000 מטופלים), נדירים (1-10 מתוך 10,000 חולים) ונדירים מאוד (פחות מ- 1 מכל 10,000 מטופלים).

חלק מהתגובות השליליות הללו יכולות להיות:

• מערכת העיכול : בחילה והקאות; דלקת מבריק, כאב בטן, כאבי בטן, שלשול מתמשך ו / או קוליטיס וגרד בפי הטבעת. דלקת הוושט במקרה של מתן דרך הפה של התרופה.
• המטופואיטית : נויטרופניה, לויקופניה, אגרנוליוציטוזיס ופקקת תורבוציטופנית. בחלק מהמקרים המבודדים דווח על אנמיה אפלסטית ופציטופניה בה לא נשלל לינקומיצין כגורם סיבתי.
• רגישות יתר : בצקת אנגיונרוטית, מחלת סרום ואנפילקסיס. מקרים נדירים של multiforme אריתמה ותסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
• ריריות עור וריריות : דלקת עורקים, פריחה בעור, אורטיקריה, דלקת הנרתיק ומקרים נדירים של דרמטיטיס פילינגית ובולוסית שלפוחית.
• כבד : צהבת וחריגות בבדיקות תפקודי כבד. לא נמצא קשר בין הפרעות תפקודיות בכבד לבין לינקומיצין.
• כליות : מקרים נדירים של אוריאה מוגברת, אוליגרוריה וחלבון; לא נמצא קשר סיבתי עם השימוש בלינקומיצין.
• לב וכלי דם: יתר לחץ דם ומקרים נדירים של דום לב ריאה; שתי התגובות במקרים של מתן parenteral (תוך שריר או תוך ורידי) מהירות או מעט מדוללות.
• אודות החושים : טינטון (בליטות או צלילים בתוך האוזן) ומדי פעם ורטיגו.
• תגובות מקומיות : גירוי, כאב ויצירת מורסה במתן שרירים, או טרומבופלביטיס באתר ההזרקה.

למרות שתופעות לוואי מופיעות בדרך כלל בזמן מתן התרופה, במקרים מסוימים הן יכולות להופיע עד מספר שבועות לאחר שהפסקת ליטול אותה.

מצגות ושימושים

ניתן להציג את Lincomycin בכמוסות (500 מג) ובאמפולות להזרקה (600 מג / 2 מ"ל תוך שריר או תוך ורידי).

• שימוש תוך שרירי : מבוגרים 600 מג / 2 מ"ל כל 12-24 שעות תלוי בחומרת המקרה. ילדים מעל גיל חודש: 10 מ"ג לק"ג כל 12-24 שעות תלוי בחומרת המקרה.
• שימוש תוך ורידי : מבוגרים וילדים, מדוללים כאינפוזיה בריכוז שנקבע על ידי הרופא בהתאם לחומרת המקרה.
• שימוש subconjunctival : לטיפול בדלקות עיניים, 75 מ"ג / מנה.
• שימוש בעל פה : מבוגרים 1 כמוסה של 500 מ"ג 3 או 4 פעמים ביום, תלוי בחומרת המקרה.
• ילדים מעל גיל חודש : 3060 מ"ג / ק"ג / יום המחולקים לשלוש או 4 מנות, תלוי בחומרת המקרה.
• חולים עם אי ספיקת כליות : עליהם ליטול מינונים קטנים יותר באופן יחסי של תרופה זו.

טיפים

כמו רוב האנטיביוטיקה, רצוי להשלים את הטיפול שצוין על ידי הרופא, גם כאשר תסמיני המחלה שלשמן נקבעו פחתו או נעלמו לחלוטין.

זה הופך להיות הרבה יותר חשוב במקרה של טיפול בזיהום סטרפטוקוקאלי; בעיות לב חמורות יכולות להתפתח בטווח הבינוני או הארוך אם הזיהום לא נרפא לחלוטין.

חשוב גם לעמוד בתקופתיות בצריכת התרופה או ביישוםה, מכיוון שהיא עובדת טוב יותר כאשר יש כמות קבועה בדם. אם החמצת מנה צריכה ליטול אותה בהקדם האפשרי.

עם זאת, הכפלת המינון אינה מומלצת במקרה של שכחה ארוכה יותר. רצוי במקרים אלה לאפשר שעתיים עד 4 שעות לעבור בין המינון שנשכח לבא אחריו.

אם נצפתה תגובה אלרגית או חריגה לאחר מתן התרופה, יש להפסיק את השימוש בה באופן מיידי ולהתייעץ עם הרופא.

מחקר ויישומים אחרים

ניסוי בחולדות שנערך בברזיל הגיע למסקנה כי השימוש בלינקומיצין מקומי יעיל בתיקון הרצועה החניכית ושיקום המפרק הדנטו-אלוואלי, בנוסף להפחתת הדלקת במקרים של השתלת שיניים מחודשת.

בשימוש ברפואה וטרינרית, Lincomycin הוכח כיעיל בבקרת מחלות נשימה בחזירים ולקידום גידול, בעיקר בשלב המתחיל של חזיר.

זה שימש בהצלחה גם במקרים שטחיים לא מסובכים של פיודרמה כלבת, אחת ממחלות העור השכיחות ביותר בכלבים.

נמצא כי השימוש בלינקומיצין יעיל ביותר לטיפול בדלקת שקדים חריפה ובסינוסיטיס חריף.

הפניות

1. מונוגרפיה המוגנת בזכויות יוצרים על ידי Vidal Vademecum (2016). התאושש מ- vademecum.es.
2. Lincomycin: מידע לחולים. התאושש מ- medizzine.com.
3. למרות שבאנטי-אנטיוגרמה נראה שהשיגלה המייצרת דיזנטריה בבילית עמידה בפני לינקומיצין, אך במקרים רבים היא הוכיחה את עצמה כיעילה בגלל הרמות הגבוהות שנמצאות בתכולת המעי.
4. נסקימנטו, דיאס ואחרים (2009). השפעת טיפול לינקומיצין על פני שורש בהחזרת שיניים: מחקר אצל חולדות. התאושש מ- revistaseletronicas.pucrs.br.
5. Salleras JM (1987). השפעות לינקומיסין על בקרת מחלות נשימה בחזירים. המכון הלאומי לחקר וטכנולוגיה חקלאית ומזון (INIA). התאושש ב- agris.fao.org.
6. Rejas López J ואחרים (1998). Pyoderma Canina, באיזה אנטיביוטיקה להשתמש? חיות קטנות. 22-31. התאושש ב- agrovetmarket.com.
7. מונטיאל, רודריגז ואונייט (1985). יעילות הלינוקומיצין בטיפול בדלקת שקדים חריפה. התאושש מבסיסים.bireme.br.
8. Suáres, Suáres, Uriol and Mercado (1992) מחקר השוואתי של יעילותם של שני משטרי לינקומיצין לטיפול בסינוסיטיס חריף. התאושש מבסיסים.bireme.br.