LEISHMANIA MEXICANA: מאפיינים, מורפולוגיה, מחלות - ביולוגיה - 2025

Leishmania mexicana הוא Euglenozoa ממעמד Kinetoplastea. זהו טפיל חובה הגורם למחלה המכונה לישמניאזיס. במחזור חייו הוא מציג שני שלבים או צורות גוף שונות לחלוטין, האחת מוארכת ומוארת והשנייה מעוגלת או סגלגלה וחסרה סמל.

מלבד ההבדל בצורתם, שני השלבים הללו נבדלים זה מזה גם בסביבתם. הראשון, המכונה promastigote, הוא חוץ-תאי ומתרבה במעי של וקטור חרקים; בעוד שהשני, או אמסטיגוטה, הוא תאיים ומתרבה בתוך מקרופאגים אנושיים.

פרוסטיגוטה של ​​לישמניה מקסיקנה. צולם ונערך מתוך: צפיריס.

לישמניאזיס היא מחלה זואונוטית שיכולה להיות בה מינים שונים של יונקים כמאגרים, לרוב כלבים. הוא משתמש גם יתושים מוצצי דם, בעיקר מסוג הסוג לוצומיה, כמארחים ביניים וקטורים. מלבד ל. מקסיקנה, ישנם מינים אחרים מאותו הסוג שכולם גורמים למחלה.

לישמניאזיס יכולה להופיע בחמש צורות קליניות, עורית מקומית (LCL), חוזרת (LR), עורית מפוזרת (LCD), רירית (CML) או מזויפת, וקרבית (LV) או Kala-Azar. Leishmania mexicana נקשר בצורות עוריות מקומיות ומפוזרות.

מאפיינים כלליים

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

לטפיל הלישמניאזיס שתי צורות גוף: promastigote ו- amastigote:

- Promastigote

זה נחשב לצורה הזיהומית. הוא מוארך וממוארך ובעל גודל שישתנה בהתאם לשלב בו הוא נמצא:

Promastigote פרוציקלי

אורך הגוף נע בין 6.5 ל- 11.5 מיקרומטר. מאפיין נוסף של שלב זה הוא שהגלגל שלו קצר מהגוף.

Promastigote של נקטומנד

שלב זה אחראי להיצמדות למיקרו-ווילי של תאי האפיתל. הוא ארוך מ- 12 מיקרומטר והגלגל מעט קצר יותר מהגוף.

פרסטיגוטה של ​​לקטומדו

אורך הגוף נע בין 6.5 ל 11.5 מיקרומטר, ואילו אורך המשטח גדול יותר מזה של הגוף.

Promastigote מטאציקליים

זו הצורה שהחרק מעביר ליונק כשהוא נושך אותו לאכילה. גודל המגן עדיין גדול מזה של הגוף, ומגיע פחות מ 8 מיקרומטר.

- אמסטיגוטה

זה מהווה את הצורה המשכפלת. הוא עגול או סגלגל בקוטר שנע בין 2 ל 5 מיקרומטר. חסר בו שטף.

אמסטיגוטה של ​​לישמניה מקסיקנה. צולם ונערך מתוך: צפיריס.

מעגל החיים

אצל האדם

מחזור החיים של לישמניה מקסיקנה מתחיל כאשר פרפר חול נגוע יונק (כולל בני אדם) למאכל. באותה תקופה הוא מזריק לעורו של מארח היונקים promastigotes מטאציקליים.

פרומטיגוטים עוברים phagocytosed על ידי מקרופאגים ותאים דנדריטים. טפילים אינם מתעכלים, אלא נשארים בתוך שקע טפילי טפילי, שם הם הופכים לאמסטיגוטים ומחלקים באמצעות ביקוע.

הכפלה של הטפילים גורמת לתופעת התא של התא הנגוע, שעבורו משתחררים האסטיגוטים כדי להדביק תאים חדשים ולהשפיע על רקמות העור.

בחרק

כשפרפר לא מזוהם ניזון מיונק חולה, הוא בולע מקרופאגים עמוסי אמסטיגוטות ורוכש את הזיהום. הטפילים מגיעים למעי בצורה של אמסטיגוטות שם הם יהפכו לפרומסטוטים.

פרומטיגוטות עוברות כל אחד מהשלבים של שלב זה תוך כדי חלוקה, עד שהם הופכים לפרומטיגוטים מטציקליים הנודדים לפרובוציס של החרק.

אם בשלב זה החרק נושך יונק שאינו מזוהם, הוא יזריק את הפרסטיגוטים המטציקליים ומחזור חדש יתחיל.

מחלות

לישמניאזיס היא מחלה המיוצרת על ידי מינים שונים של לישמניה, ויכולה להשפיע על העור (לישמניאזיס מקומי, חוזר ומפוזר), עור ורירית (אספונדיה) או על רקמות פנימיות (קרביים או קאלה אזאר).

לישמניאזיס, בכל צורותיה הקליניות, פוגעת ביותר מ- 12 מיליון אנשים ברחבי העולם. ההערכה היא שלפחות 2 מיליון בני אדם נדבקים מדי שנה. Leishmania mexicana נקשר רק לשתי מהצורות הקליניות הללו של המחלה.

הווקטורים העיקריים של המחלה הם חרקי פרפר חול מסוג הסוג לוצומיה, המגיעים לגודל מקסימלי של 4 מ"מ.

לישמניאזיס עורית מקומית

סוג זה של לישמניאזיס מתרחש כאשר אמסטיגוטים אינם מתפשטים מעבר לאתר הנשיכה, ומכאן השם מקומי. חולי זנב חייבים להאכיל באזור זה כדי לרכוש את הטפיל. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של לישמניאזיס. זה יכול לרפא באופן ספונטני.

חרק פרפר חול Phlebotomus sp. צולם ונערך מתוך: ראה דף למחבר.

Leishmaniasis מפוזר

זהו זיהום מופץ וחוזר חלילה הנוטה להופיע שוב לאחר סיום הטיפול. זה לא נרפא באופן ספונטני. הנגעים המופיעים בסוג זה של לישמניאזיס הם בדרך כלל אסימפטומטיים, ללא נטייה לכיב. זוהי צורה נדירה של המחלה.

תסמינים

לישמניאזיס יכולה להיות אסימפטומטית או להציג תסמינים שונים, בהתאם לצורה הקלינית, לאחר תקופת דגירה שיכולה לנוע בין שבוע למספר שנים, אם כי האחרונה נדירה.

לישמניאזיס עורית מקומית

הסימנים הראשונים של המחלה מורכבים מהופעתן של כמוסות גרד וסקולריות באזור עקיצת החרק. Nodules או hyperkeratosis עשויים להופיע גם במקום papules.

כמוסות מופיעות עם קצוות מורמים, כיבים, ועלולות להיות יבשות או נודפות לאחר מספר שבועות ויוצרים נגעים המופיעים בתדירות הגבוהה ביותר על הידיים, הרגליים, הרגליים והפנים. הפציעות אינן כואבות.

בלוטות הלימפה עלולות להתנפח, אם כי לא מתרחשת עלייה בטמפרטורת הגוף.

Leishmaniasis מפוזר

סוג זה של מחלה מתרחש כאשר אמסטיגוטה מתפזרת דרך העור לרקמות אחרות ולימפוציטים אינם מסוגלים להגיב לאנטיגנים של ליישמניה (אנרגיה).

הביטויים העיקריים הם עיבוי של העור בצורה של פלאק, papules או nodules. אין כיבים או תסמינים נוספים.

אִבחוּן

לצורך אבחון המחלה יש צורך באיתור והזדהות של אמסטיגוטה. זה דורש קבלת דגימת עור על ידי גירוד או שאיפה של הנגע. לאחר מכן יש להכתים את הדגימה בכתם של ג'ימסה כדי להראות וזיהוי אמסטיגוטה.

יש לבצע תרבויות בתקשורת NNN לפחות 4 שבועות, שכן הצמיחה יכולה להיות איטית. טכניקת הזיהוי של המין המבודד יכולה להיות נוגדנים מונוקלוניים, ניתוח איזנוזים, הכלאה עם בדיקות DNA או תגובה שרשרת פולימראז.

סרולוגיה אינה מומלצת מכיוון שהיא אינה בדיקה רגישה במקרים אלה.

טיפולים

אין טיפול אופטימלי ספציפי למחלה. לישמניאזיס עורית מקומית נוטה להחלים באופן ספונטני לאחר מספר חודשים ומשאירה צלקות. הטיפול במקרה זה מסייע בשיפור הריפוי ובמניעת התפשטות הטפיל כמו גם הישנות המחלה.

הטיפול המסורתי מורכב משימוש בחומרים נוגד חיידק כגון נתרן סטיבוגלוקונאט או אנטי-מייגן מגולמין, הניתנים בצורה שרירית או אינטרסטציאלית. לתרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי חמורות אך הפיכות, כמו אי ספיקת כליות, כאבי שרירים, רעילות בכבד או בלב.

אלטרנטיבות הטיפול האחרונות הן אמפוטריצין B, פנטמידמין, מיטלופיסין, פרומומיצין, תרמותרפיה, וגם כימותרפיה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה מוצעים למניעת המחלה כוללים:

נסה לצמצם את גודל אוכלוסיות הווקטור באמצעות ריסוס קוטלי חרקים.

יש לטפל במסכי חרקים, רשתות יתושים, ביגוד וסדינים עם חומרים דוחים עם דיאטה-טולטואמיד (DEET), פרמטרין או פירתרין.

הפניות

1. לישמניה מקסיקנית. בויקיפדיה. התאושש מ: wikipedia.org.
2. RD Pearson (2017) לישמניאזיס. במדריך MSD. גרסה מקצועית. התאושש מ: msdmanuals.com.
3. IL Mauricio (2018). טקסונומיה של לישמניה. בפ. ברושי ול. גראדוני. הלישמניאסים: מחלה טרופית ישנה מוזנחת. שפרינגר, צ'אם.
4. שׁוֹשַׁנַת יְרִיחוֹ. בויקיפדיה. התאושש מ: en.wikipedia.org.
5. לישמניאזיס. התאושש מ: curateplus.marca.com.
6. T. del R. Rabes, F. Baquero-Artigao, MJ García (2010). לישמניאזיס עורית. טיפול ראשוני ברפואת ילדים.