Laryngopharyngitis היא מחלה של דרכי הנשימה העליונות שגורמת דלקת הגרון והלוע לאותו זמן. הגרון מתכתב עם תיבת הקול, שם נמצאים מיתרי הקול המייצרים את הקול. מצד שני, דלקת הלוע מקבילה לדלקת בחלק האחורי של הגרון.
זהו ההסבר השכיח ביותר לכאבי גרון. שני התנאים הם בדרך כלל נגיפיים ומקורם מאוד נפוץ שהם מתרחשים יחד. גורמים אחרים יכולים להיות זיהומים חיידקיים, ריפלוקס במערכת העיכול, שימוש יתר בקול ועישון סיגריות מופרז, לשם שם הגורמים השכיחים ביותר למחלה זו.
אטיולוגיה ופתולוגיה של דלקת גרון
הגורמים האטיולוגיים העיקריים לדלקת גרון יכולות להיות ויראליות, כמו נגיף ההצטננות, נגיף אדנו-וירוס, שפעת או נגיף פאראינפלואנזה, נגיף הקרנוב, נגיף הסינציאלי הנשימה, וירוס הרפס סימפלקס.
זה יכול להיגרם גם על ידי חיידקים כמו עגבת, דיפטריה, שחפת או שפעת חיידקית. זיהומים פטרייתיים כמו קנדידה אלביקנס או היסטופלזמוזיס דרך הפה יכולים לגרום לסימפטומטולוגיה זו.
אלרגיות ותסמינים כמו אנגיואדמה עלולים לגרום לדלקת גרון, כמו גם שימוש לרעה במיתרי הקול, צריכה מוגזמת של סיגריות או אלכוהול, ואירועים טראומטיים אחרים כמו כוויות או מאכלים.
במקרה של דלקת הלוע, הם מופיעים בדרך כלל מאותן הסיבות, כולל מונונוקליוזה ויראלית. במקרה של זיהומים חיידקיים זה יכול להיגרם כתוצאה מפעולה של סטרפטוקוקים בקבוצה 1, בנוסף לכלמידיה, חיידקים אנאירוביים וזיבה. דלקת הלוע יכולה להיגרם גם על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי (AIDS).
כאשר שני הסימפטומים מופיעים יחד, סביר להניח שזו תמונה ויראלית כללית. בטבלה זו אנו מגלים כי מעורבים סוגים שונים של וירוסים כמו נגיף אדנו-נגיף, נגיף שפעת, נגיף פאראינפלואנזה, נגיף נזלת ונגיף סינסיטיאלי בדרכי הנשימה. הם יכולים להיגרם גם כתוצאה מדלקת אנטי-וירוס או זיהום מיקופלסמה.
בנוסף לכל זה, ישנם גורמים המנטים חולים להתפשטות של זיהומים אלה, כמו טמפרטורות נמוכות, לחות נמוכה, זיהום סביבתי, מיזוג אוויר ומצבם של מעשנים פסיביים.
סיבה שכיחה נוספת היא מחלת ריפלוקס מערכת העיכול, הפרעת עיכול הפוגעת בסוגר הוושט התחתון, כלומר שסתום הסגירה בין הוושט לקיבה.
במצב זה מוחזרים תכולת הקיבה לוושט, מאחר שהסוגר חלש או אינו נרגע כראוי, מה שמייצר את ריפלוקס התכולה לכיוון החלק העליון של הוושט. זה גורם לאי נוחות בוושט העליונה, שם הוא מתחבר לגרון.
במקום זה אנו מוצאים במדויק את עצם הגרון, החלק האחרון של הלוע, שנמצא במקום בו הנתיב היורד מהפה מחולק למערכת הנשימה (דרך הגרון) ולמערכת העיכול (תחילת הוושט).
כאן ממשיך עצם הגרון דרך הוושט שם הוא משמש כמעבר לאוויר ומזון, מכיוון שבתהליך הבליעה הוושט מאפשר מעבר של אוכל, ובכך מונע מעבר של אוויר באופן זמני.
במהלך ריפלוקס במערכת העיכול, תוכן הקיבה עולה דרך הוושט ומגיע למבנים אלה, אשר אין להם מנגנוני הגנה של נזק לקרום הרירי שלהם, ולכן הם מציגים דלקת וגירוי, כתוצאה מתסמינים של שיעול כרוני, צרידות יתר, צרידות ותלונות אחרות.
סימפטומטולוגיה
מצב זה מלווה בדרך כלל בזיהום בדרכי הנשימה העליונות שאירע לאחרונה או מתמשך. אם זה מתרחש באופן חריף, יתכן שיש חום בינוני וגם לימפדנאופתיה בגרון.
כאשר התמונה חריפה, היא מופיעה בדרך כלל בפתאומיות, עם כאב גרון וקושי בבליעה. תסמינים נוספים שעלולים להופיע הם שיעול, כאבי ראש ואפילו שלשול (זיהום בווירוס). במהלך הבדיקה הגופנית גב הגרון מגורה ואדום.
אם המטופל מציג אף נזלת, הפרשות אחוריות (טפטוף אף קבוע מאחורי הוושט), עיטוש, עיניים אדומות ודלקת הלחמית, יש לחשוד במצב אלרגי. במקרים מסוג זה, הרירית הפנימית של הגרון גרגירית במראה.
במקרה של הימצאות במצב כרוני, יש חשד מיידית לריפלוקס במערכת העיכול. במקרים אלה הסימפטום השכיח ביותר הוא צרבת הנמשכת חודשים, כמו גם כאב גרון, שיעול כרוני אפשרי, צרידות וקשיי בליעה. יתכן וצריכה מוגזמת של סיגריות ואלכוהול נמצאת בתולדות המטופל.
אצל מעשנים כרוניים הסובלים מתופעות אלה מתמדת, מומלץ לבצע בדיקה לביצוע ביופסיה לצורך הסיבוך האפשרי של קרצינומה בגרון הגורם לתסמינים.
טיפולים
במקרה של דלקת גרון ויראלית נגיפית, הטיפול מכוון אך ורק להקלה על התסמינים, הפחתת כאבים ואי נוחות בעת הבליעה, ובריחת שתן של דרכי העליונה.
נקבעים נוגדי דלקת, תרופות לטיפול בתרופות נוגדות מחלה, ומשככי כאבים. גרגור יכול להיות גם טיפולי ולהקל על אי נוחות. הימנעות מדברים עוזרת לא להתאמץ על מיתרי הקול.
אם המצב הוא ממקור חיידקי, מצוין טיפול אנטיביוטי. במקרים אלה הסימפטומים האופייניים הם חום, גרון אדום ונפוח ובלוטות לימפה מוגדלות. כדי להילחם בזה, אנטיביוטיקה כמו פניצילינים או קפלוספורינים מספיקים.
במקרה של דלקת גרון גרון אלרגית, אנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים הם התרופות המומלצות.
אם יש חשד לריפלוקס וגסטרואיזיה של הגסטרופוזיה, מומלץ לבצע בדיקות כמו גרון גרוסקופיה לבדיקת מיתרי הקול ואנדוסקופיה.
הטיפול הוא בדרך כלל שינוי באורח החיים והתזונה כדי להפחית את כמות הרפלוקס. זה כולל הימנעות ממזונות שיכולים להרגיז כמו תבלינים חריפים, פירות הדר ונענע; בנוסף לשוקולד, שומן, קפה ומשקאות אלכוהוליים, המחלישים את הרירית הפנימית הם חלק מההתוויות.
ברוב המקרים, בעקבות ההמלצות והטיפול הנכון, הקלה בסימפטומים של דלקת גרון בגרון מבלי להשאיר רצפים קבועים. חשוב לבצע אבחנה נכונה של המצב ולבקש עזרה רפואית בזמן בכדי להימנע מסיבוכים אפשריים בעתיד.
הפניות
- התאושש מ- merriam-webster.com.
- דלקת גרון חריפה. התאושש מ- bioportal.biontology.org.
- דלקת רחם ודלקת הלוע. התאושש מ- emedmd.com.
- התאושש ב- medicinenet.com.
- התאושש מ- Wikipedia.com.
- גרון כואב: דלקת שקדים, דלקת הלוע, דלקת הלוע. התאושש מ- frontshoo.co.za.
- דלקת רחם ודלקת הלוע: מחלות שכיחות בגרון. התאושש מ- uniprix.com.