עצם קוקסלית: מאפיינים, חלקים ותפקודים - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

העצם innominate הוא זיווג העצם שנוסח בדיעבד עם העצה של עמוד השדרה, ועל קדמית עם עמיתו הנגדי שלה דרך תִצמוֹדֶת חיק. עצם זו יוצרת את חגורת האגן. זו תוצאה של איחוד של שלוש חתיכות עצם פרימיטיביות: האיליום, האיסיום והפאביס; אלה מתכנסים בפוסה האצטאבולרית.

ברגע הלידה ניתן לראות בהתכנסות זו באצטבולום בצורה של שלוש סדינים סחוסיים המסודרים בצורת "Y", שנעלמת אצל מבוגרים בגלל כריתת הסדינים. העצם המושטת נמצאת בין הבטן התחתונה לחלקה העליון של הגפיים התחתונות.

מבט חיצוני על המולד

העצם המושטת היא עצם עמוקה שהופכת לשטחית יותר בארבע נקודות: משני צידי סמל הכוס, משני צידי עמוד השדרה הקדמי העליוני, בחלק התחתון של עמוד השדרה הערווה, ובגב השחפת האיסיאלית. .

מאפיינים

זהו המרכיב העיקרי של האגן, יחד עם עצם העצה והקוקקס, איתם הוא מתבטא בהמשך.

אחד המאפיינים של העצם המוארת הוא מבנהו כעצם שטוחה אמיתית, כאשר שתי סדינים של עצם קומפקטית מכסים את העצם התורנית.

חלקים מסוימים דקים יותר מאחרים. העבה ביותר תואם לאזורים של התקשרות שרירים מוצקות, כמו סמל הגלגל, שחפת האיצביאלוס והפאביס.

חלקים

שתי פנים, ארבע קצוות וארבע זוויות מתוארות בעצם המנותקת.

פנים צדדיות

המבנה האופייני ביותר שניתן למצוא בפן הרוחבי של עצם הירך הוא חלל מפרק רחב, עגול ועמוק, הנקרא אצטבולום, אשר מתוחם על ידי גבול האצטאבולרי.

לחלל המפרק הזה שני חלקים: ריבוע לא מפרקי, הנקרא fossa acetabular; ופרקי המקיף את הפוסה בצורת חצי סהר, הנקרא פן חצי ירחי.

ניתן לראות שני קווים מעל האצטבולום: קו הגלוטאלי הקדמי וקו הגלוטאלי האחורי. אלה מחלקים את ההיבט הגלוטאלי של העצם לשלושה אזורים:

- אזור אחורי, להכנסת הגלוטוס מקסימוס.

- אזור אמצע, להכנסת הגלוטוס מדיוס.

- אזור קדמי, להכנסת גלוטוס מינור.

פנים מדיאליות

הפנים המדיאליות זה מחולק לשני אזורים על ידי הקו הקמור, המכונה גם הרדום ומכוון מלמעלה למטה ומגב לפנים.

- אזור סופר-צדדי הנקרא fossia iliac, שהוא חלק ומשמש כנקודת הכניסה לשריר האליאק.

- אזור תופת אשר ניתן לראות בו את שחפת האליאק, כמו גם שקעים וגבהים שונים המיועדים להחדרה שרירית ורצועית.

קצה מוביל

לגבול זה יש חלק אנכי המכוון כלפי מטה אשר לאחר מכן בבת אחת משנה את המיקום והופך אופקי לכיוון המדיאל. האלמנטים האופייניים לגבול זה הם הבאים:

עמוד שדרה קדמי מעולה מעולה

התוצאה נובעת מהמפגש של סמל הכוס עם הגבול הקדמי, ולתוכו מוחדרים הרצועה מפשעתי, שריר הטנסור fascia lata והשרירים הרחבים של הבטן.

חריץ מובהק

נקרא גם חריץ Freyggang. מייד מתחת לעמוד השדרה הקדמי העליוני, הוא מפנה את מקומו לעצב העורקי הרירי.

עמוד השדרה הקדמי התחתון התחתון

גיד הרקטוס פמוריס מוחדר לבליטה זו.

דיכאון שרירים איליופסוס

השריר עובר דרך דיכאון זה בדרך להכנסתו אל עצם הירך.

בולטת איליופובית או איליופקטינית

הוא מעוגל מתחת לדיכאון של שריר איליופסוס, לתוכו מחדיר הקשת האליופקטינית.

סמל פקטיניאלי

זהו המשך הקו הקמור. שריר הפקטינוס מחובר למשטח הפקטיני המשולש.

קודקוד מדיאלי של המשטח הפקטיניאלי

יש פקעת בולטת, עמוד השדרה הערווה, בו מוחדר הרצועה מפשעתי.

סמל ערווה

זה מדיאלי לעמוד השדרה הערווה, שלתוכו מתחברים שריר הרקטוס abdominis ושריר הפירמידלי.

קצה אחורי

יש לו כיוון כמעט אנכי והאלמנטים האופייניים הבאים נבדלים בבירור:

עמוד השדרה האחורי האחורי המעולה

שם מחוברים מוסיף שרירי המולטיפידוס והרצועות הסקרוליאליות האחוריות.

עמוד השדרה האחורי התחתון האחורי

אין לו קונוטציה קלינית וטופוגרפית מיוחדת.

חריץ גדול יותר

מגוון גדול של כלי ועצבים עוברים דרך זה, כמו גם שריר הפירפורמיס, כלי ועצבים gluteal מעולים, עצבים gluteal סיאטיים ונחותים, כלי פודנדל פנימיים ועצבים, בין היתר.

עמוד שדרה

זה מסודר בצורת בולט משולש. הרצועה הסקרוספינוסית מוחדרת בקודקודו, שריר הגסטרוקנמיוס המעולה מוחדר על הצד הלטראלי שלו, והפיסולים האחוריים של שריר ה- Levator ani ממוקמים על הצד המדיאלי שלו.

חריץ קטן יותר

שריר האפטורטור הפנימי וכלי העצבים הפנימיים הפנימיים עוברים שם.

שחפת איסצ'יאלית

זה תואם את הזווית התחתונה של העצם.

קצה עליון

זה קשור לסמל האליאק, שנראה מלמעלה הוא S- נטוי: עבה מלפנים ומאחור ודק מדיאלי.

יש לו שני תת-גבולות או שפתיים, המופרדים על ידי קו בו מוחדרים השרירים האלכסוניים החיצוניים, האלכסוניים והרוחביים של הבטן.

עצם השתן האיליאדית, בה מתחבר שריר הגלוטוס מדיוס, ממוקם מאחורי עמוד השדרה הקדמי העליוני הקדמי על השפה החיצונית של סמל הכוס.

קצה תחתון

זה תואם את הגבול העובר מזווית הפאביס - עם הפנים המפרקית לכיוון עצם הערווה הניגודית הנקראת פני הסימפיזה - אל גוף האיסכיון.

בקצה התחתון של העצם ההומנית יש רכסים רבים המשמשים ככניסות לתאגידי הקברנה של איבר המין או הדגדגן, כמו גם לשרירים שונים כמו גרציליס, מגנט ההולכה ופשיחת הנקבים.

זווית אנתרופוסטריארית

זה תואם לעמוד השדרה הקדמי העליוני הקדמי.

זווית Posterosuperior

זה תואם עמוד השדרה העליוני האחורי.

זווית המדיאלית

זה מיוצג על ידי הסימפיסיס פאביס.

זווית פוסטרו-נפרורי

זה מיוצג על ידי שחפת האצבים, אחד האזורים החזקים ביותר של העצם.

מאפיינים

תפקידו העיקרי הוא לווסת את השלד הצירי עם הגפיים התחתונות, ולחבר את עמוד החוליה עם עצם הירך דרך חגורת הכתפיים.

זו אחת מהעצמות שמקבלות את מירב החזקות השרירים, והיא אחראית ברובה להעברת כוחות מכניים מהגוף לגפיים התחתונות.

בין הצד המפרקי לפנים העליונות של האצטבולום, ניתן לדמיין עמוד של רקמה ספוגית עבה, המשדר התנגדות למשקל הגוף במצב האורתוסטטי.

על ידי היווצרות האגן הגרמי, עצם הירך המפרקת משמשת כתמיכה מבנית בבטן ובאגן, כמו גם לרחם הרחם. יחד עם זאת זה עוזר להגן על מבני האגן מפני טראומה.

הפניות

1. כרטיס ה- Ruiz Liard. אנטומיה אנושית. מהדורה רביעית. כרך 1. עריכה פנמריקנה. פרק 63. עצמות הגפה התחתונה. פ. 665-670.
2. אדית אפלגייט. מערכת הלמידה אנטומיה ופיזיולוגיה. סונדרס אלזביאר. (2011) עמ '. 121-122
3. ברברה הרלי. גוף האדם בבריאות ובמחלה. 6 ^th Elsevier. (2018) עמודים 129-130.
4. עצם איליאק. למעלה בריאות. התאושש מ: arribasalud.com
5. אדולף פאלר. מבנה גוף האדם ותפקודו. פיידוטריבו העריכה. עמוד 179-180