Hemocateresis היא הסדרה של אירועים המתרחשים "מתוך מחזור" אל תאי דם אדום הישנים, אשר מתרחש בתוך 120 ימים מיום שבו שוחרר לתוך זרם הדם. ניתן לומר שההמוקטרזיס הוא ההפך מהמטופואיזיס, מכיוון שהאחרון הוא הנוהל שבאמצעותו נוצרים תאי דם אדומים.
ההמוקטרזיס הוא תהליך פחות מוכר מהמטופואיזיס, אך הוא חשוב לא פחות, מכיוון שהפיזיולוגיה התקינה של היווצרות והשמדת כדוריות הדם האדומות תלויה במידה רבה באינטראקציה בין השניים. ההמוקטרזיס מחולק לשני תהליכים עיקריים: הרס כדוריות הדם האדומות ו"מחזור המוגלובין ".
כדי שזה יקרה יש צורך בשורה של תהליכים ביולוגיים לקיים אינטראקציה זה עם זה, כך שניתן יהיה להשפיל את כדוריות הדם האדומות ברגע שהם מגיעים לתוחלת החיים הטבעית שלהם.
תהליך
תאים כמו אלו בעור או ברירית דרכי העיכול גדלים במעין "פס נשיאה" לאורך האפיתל עד שהם בסופו של דבר נשפכים (משילים) ומשתחררים. במקום זאת, תאי דם אדומים משתחררים למחזור הדם בו הם נשארים חופשיים, ומפעילים את תפקידם במשך כ -120 יום.
במהלך תהליך זה סדרה של מנגנונים מתמחים מאוד מונעת כדוריות דם אדומות "לברוח" מכלי הדם, לסנן לתוך השתן או להטותם מזרם הדם.
כך שאם התהליכים הקשורים להמטוקזיס לא היו קיימים, תאי הדם האדומים יכולים להישאר במחזור הדם ללא הגבלת זמן.
עם זאת, זה לא קורה; נהפוך הוא, ברגע שהם מגיעים לתוחלת החיים שלהם, תאי הדם האדומים מתרחקים ממחזור הדם בגלל שילוב של סדרה של תהליכים מורכבים מאוד המתחילים באפופטוזיס.
אפופטוזיס
אפופטוזיס או "מוות תאים מתוכנת" הוא התהליך בו תא מיועד לתא תוך זמן מסוים או לאחר שהופעלה פונקציה מסוימת.
במקרה של תאי דם אדומים, חסרי גרעינים תאיים ואברונים, לתא אין את היכולת לתקן נזק לקרום התא, תוצר של השפלה של פוספוליפידים והלחץ הנגרם כתוצאה מחזור הדם לאורך קילומטרים של כלי דם.
כך, ככל שחולף הזמן, קרום התא של תאי הדם האדומים הופך להיות דק יותר ושביר, עד כדי כך שלא ניתן עוד לשמור על שלמותו. ואז התא פשוט מתפוצץ.
עם זאת, זה לא מתפוצץ בשום מקום. למעשה, אם זה יקרה, זו תהיה בעיה מכיוון שהיא עלולה להוביל לחסימות של כלי הדם. לכן יש רשת כלי דם מאוד מיוחדת שתפקידה כמעט אך ורק להשמיד את תאי הדם האדומים הישנים העוברים דרכם.
רשת נימת סינוסואידית
זוהי רשת הנימים בטחול ובמידה פחותה בכבד. באיברים עשירים בכלי הדם הללו, קיימת רשת מורכבת של נימים דקים ומפותלים יותר ויותר, המאלצים את כדוריות הדם האדומות להתפתל ולהתפתל כאשר הם עוברים.
בדרך זו, רק אותם תאים עם קרום תאים גמיש מספיק יוכלו לעבור, בעוד שתאי דם אדומים עם ממברנות שבריריות יתפרקו וישחררו את מרכיביהם, ובמיוחד את קבוצת ההם, לכיוון הרקמה הסובבת, שם יתקיים תהליך המיחזור. .
מיחזור המוגלובין
ברגע שהם מתפרקים, שרידי תאי הדם האדומים עוברים פגוציטוז (נאכלים) על ידי מקרופאגים (תאים מיוחדים השופעים בכבד ובטחול), המעכלים את המרכיבים השונים עד שהם מופחתים ליסודותיהם הבסיסיים.
במובן זה, חלק הגלובין (חלבון) מתפרק לחומצות האמינו המרכיבות אותו, ובהמשך ישמשו לסינתזה של חלבונים חדשים.
מצדו, קבוצת ההם מתפרקת עד לקבלת ברזל שחלקו יהפוך לחלק מהמרה כבילירובין ואילו חלק אחר נקשר לחלבונים (טרנספרן, פריטין) שם ניתן לאחסן עד שיידרש בסינתזה של מולקולות חדשות בקבוצת ההם.
לאחר השלמת כל שלבי ההמוקטרזיס, מחזור החיים של כדוריות הדם האדומות נסגר, מה שמאפשר מקום לתאים חדשים ומחזור את הרכיבים החיוניים של תאי הדם האדומים שישמשו שוב.
מאפיינים
התפקיד הבולט ביותר של ההמוקטרזיס הוא להסיר כדוריות דם אדומות שכבר הגיעו לתוחלת החיים שלהן מהמחזור. עם זאת, יש לכך השלכות שמרחיקות לכת, כגון:
- מאפשר איזון בין היווצרותם לחיסול כדוריות הדם האדומות.
- מסייע בשמירה על צפיפות הדם, מניעה שיש יותר מדי כדוריות דם אדומות.
- מאפשר לדם לשמור תמיד על יכולת העברת החמצן המרבית שלו, ומבטל את התאים שכבר אינם יכולים לבצע את תפקידם בצורה מיטבית.
- עוזר לשמור על מצבורי ברזל יציבים בגוף.
זה מבטיח שלתאי דם אדומים המסתובבים יש את היכולת להגיע לכל פינה בגוף דרך רשת הנימים.
- מונע כניסת כדוריות דם אדומות מעוותות או לא תקינות למחזור הדם, כמו במקרה של כדוריות כדוריות, אנמיה חרמשית ואליפטוציטוזיס, בין שאר התנאים הקשורים לייצור תאי דם אדומים משתנים.
הבדלים בין המטות-המוח והמטופואיזיס
ההבדל הראשון הוא שהמטופואיזיס "הופך" לתאי דם אדומים חדשים בעוד שההמוקיטריטיס "הורס" תאי דם אדומים ישנים או רעים. עם זאת, ישנם הבדלים אחרים שיש לקחת בחשבון בין שני התהליכים.
Hematopoiesis מתרחש במח העצם, ואילו המוקטרזיס מתרחש בטחול ובכבד.
- המטופואיזה מווסתת על ידי הורמונים (אריתרופויטין) ואילו ההמוקטרזיס נקבע מראש מרגע כניסת האריתתרוציט למחזור הדם.
- המטופואיזיס מצריכה צריכה של "חומרי גלם" כמו חומצות אמינו וברזל על מנת לייצר תאים חדשים, בעוד שההמוקטרזיס משחרר את התרכובות הללו לאגירה או לשימוש אחר כך.
- המטופואיזיס הוא תהליך סלולרי הכרוך בתגובות כימיות מורכבות במח העצם, ואילו המוקטרזיס הוא תהליך מכני פשוט יחסית.
Hematopoiesis צורכת אנרגיה; ההמוקטרזיס לא.
הפניות
-
- Tizianello, A., Pannacciulli, I., Salvidio, E., & Ajmar, F. (1961). הערכה כמותית של חלקה הכפית והכבד בהמוצתרזה רגילה. כתב העת לרפואה פנימית, 169 (3), 303-311.
- Pannacciulli, I., & Tizianello, A. (1960). הכבד כאתר להמוצתרזה לאחר כריתת טחול. מינרווה מדיקה, 51, 2785.
- TIZIANELLO, A., PANNACCIULLI, I., & SALVIDIO, E. (1960). הטחול כאתר ההמוצתרזה הרגילה. מחקר ניסיוני. איל פרוגרסו מדיקו, 16, 527.
- Sánchez-Fayos, J., & Outeiriño, J. (1973). מבוא לפיזיופתולוגיה הדינמית של המערכת הסלולרית המופואיזיס-המוקתרזיס. Revista clinica espanola, 131 (6), 431-438.
- Balduini, C., Brovelli, A., Balduini, CL, & Ascari, E. (1979). שינויים מבניים בגליופרופרוטאינים הממברניים במהלך אורך החיים של האריתתרוציטים. ריצ'רה במרפאה ובמעבדה, 9 (1), 13.
- Maker, VK, & Guzman-Arrieta, ED (2015). טְחוֹל. בפנינים קוגניטיביות בכירורגיה כללית (עמ '385-398). שפרינגר, ניו יורק, ניו יורק.
- Pizzi, M., Fuligni, F., Santoro, L., Sabattini, E., Ichino, M., De Vito, R., … & Alaggio, R. (2017). היסטולוגיית טחול בילדים עם מחלת תאי מגל וספירוציטוזיס תורשתית: רמזים למחלה הפתופיזיולוגיה. פתולוגיה אנושית, 60, 95-103.