- מאפיינים של תאומים יוניברטינים
- הריונות מרובים בבני אדם
- שכיחות
- מחקרים גנטיים
- איך הם נוצרים?
- סוגים
- חפתים דימוניוטיים ודיכוריוניים
- תאומים דינוניוטיים ומונוריאוניים
- תאומים מונומוניוטיים ומונוכרוניים
- חריגות בהריון תאום
- תאומים סיאמים
- הפניות
התאומים הזהים או מונוזיגוטיים הם אנשים הנובעים בהריון מרובה. בסוג זה של הריון, אנשים מגיעים מביוץ בודד (זיגוטה) מופרד המופרד בשלב כלשהו של ההתפתחות.
זה מתרחש כאשר הזיגוטה נפרדת וכתוצאה מכך שני תאים או קבוצות של תאי בת שמתפתחים באופן עצמאי. שלב ההתפתחות בו מתחלק הזיגוטה קובע את סוג התאומים המונוזיגוטיים שייווצרו (מונוכרוניון, דיכוריוני …).
מקור: MultipleParent
הריונות מרובים מופיעים אצל הרבה יונקים. הנקבה עשויה ללדת יותר ממלטה או צאצא אחד בלידה (רב-גונית), או לייצר צאצא אחד בלבד בכל לידה (חד-משמעית).
הריונות מרובים שימשו כמחקרי מקרה ומודלים למטרות שונות, החל ממחקרים גנטיים בעלי השלכות על התפתחות עוברית והתפתחות מחלות גנטיות, ועד מחקרים פסיכולוגיים, התנהגותיים וחברתיים.
מאפיינים של תאומים יוניברטינים
תאומים זהים מקורם בזיגוטה יחידה ואולי אינם חולקים את אותה שלייה ושק מי שפיר. אנשים אלה מאופיינים על ידי שיתוף איפור גנטי שלהם כך שהם מאותו המין. הם דומים מאוד בקבוצות הדם שלהם, טביעות האצבע והמראה הגופני שלהם.
למרות שתאומים יוניברטינים חולקים 100% מהגנים שלהם, ניתן להבחין בהבדלים הנגרמים מהפרעות תורשתיות המתבטאות רק באחד מהם. אנשים אלה עשויים להיות שונים על ידי מוטציות של תאים סומטיים, הרכב נוגדנים ומידת הרגישות למחלות מסוימות.
ההבדלים בתכונות אלה עשויים לנבוע משינויים אפיגנטיים. הוכח כי אצל תאומים הפרופילים האפיגנטיים דומים יותר בגיל צעיר, החל להשתנות עם השנים.
ההבדלים הללו בולטים יותר אם התאומים מתפתחים בסביבות שונות, מה שמרמז כי גורמים מסוימים כמו חשיפה לטבק, פעילות גופנית ותזונה משפיעים באופן משמעותי על האפיגנטיקה של אותם אנשים.
הריונות מרובים בבני אדם
אצל בני אדם הריון מרובה יכול להיגרם כתוצאה מהפריה של שני ביציות על ידי זרע שונה, המכונים תאומים דיזיגוטיים או אחים.
במקרה זה, האנשים מציגים וריאציות גנטיות משמעותיות, ועשויים להיות מינים שונים, מכיוון שהם מתפתחים משילוב ייחודי של גמים עם שונות גנטית משלהם.
תאומים דיזיגוטים נראים זה לזה (גנטית) ממש כמו כל זוג אחים שנולדו בלידות שונות.
תאומים מונוזיגוטים חולקים לחלוטין את הגנים שלהם והם תמיד מאותו המין, כשהם דומים מאוד זה לזה, מקבלים גם הם שם של תאומים זהים.
ישנם מקרים נדירים, ככל הנראה באקראי, בהם אחד העוברים מפתח פגם או מצב מיוחד באחד מתאיו בשלב מוקדם של התפתחות, כמו הפעלת גנים מסוימים. זה גורם לחבר מהזוג התאום להיוולד עם מחלה גנטית כלשהי - למשל ניוון שרירים.
הריונות מרובים יכולים גם לגרום ליותר משני אנשים (משלישיות ליותר מעשרה אנשים לכל לידה). במקרים אלה, אחד מזוגות הפרטים עשוי להגיע מזיגוטה יחידה ואילו האחרים מגיעים מזיגוטות שונות.
שכיחות
מתוך 100% מהמקרים של הריונות מרובים, רק 30% הם תאומים מונוזיגוטיים. טיפולים בתכשירים המעוררים ביוץ, טכניקות רבייה בסיוע והריונות אצל קשישים הם גורמים המגדילים את שכיחותם של הריונות מרובים של תאומים דיזיגוטים.
בעשורים האחרונים, התרחשות הריון מסוג זה עלתה משמעותית כתוצאה מגורמים אלה.
הריונות תאומים מונוזיגוטיים אינם מושפעים מהגורמים שהוזכרו לעיל, מה שמסביר מדוע התרחשותם מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה. רק בין 2.3 ל -4 מכל 1000 הריונות הם תאומים זהים.
מחקרים גנטיים
מחקר על מחלות גנטיות בהריונות מרובים מתבצע בבעלי חיים מסוימים.
מחקרים אלו מורכבים מבקרת סדרה של גורמים גנטיים, סביבתיים ופיזיולוגיים באחד התאומים. בדרך זו ניתן להשוות בין התפתחות הרקמה או האיבר המעורבים במצב והשפעת המחלות האמורות עליהם, הן אצל האדם הפגוע והן אצל הבריא.
מחקרים אחרים מבוצעים בתאומים מונו ודיזיגוטיים, כאשר אחד האנשים מושפע ממצב או מחלה ספציפיים. כאשר התאום המקביל בא לידי ביטוי גם במצב, נקבע כי המחלה תואמת את אותה תכונה ספציפית.
אורגניזמי המחקר משגשגים בתנאים סביבתיים שווים. במקרים מסוימים, תכונה או מצב מסוים מראים קונקורדנציה גדולה יותר בתאומים מונוזיגוטיים מאשר בתאומים דיזיגוטיים. זה מצביע על כך שהמחלה או התכונה שנחקרה נקבעים גנטית.
מדד הקונקורדנציה לתכונה מסוימת בין תאומים זהים מצביע על רמת הרלוונטיות של גורמים גנטיים בקביעת אותה תכונה או מצב.
איך הם נוצרים?
תאומים חד משמעיים מתעוררים כתוצאה מחלוקת הפיצוצים הראשונים בשלבים הראשונים של התפתחות העוברית.
בהתפתחות העוברית של יונקים, יש שלב המכונה פשרה תאית, שבה התאים "מסומנים" עם דרך לעבר הבחנה תאית מסוימת.
בהתפתחות תאומים זהים, מעורבות התאים כוללת מפרט מותנה של תאים. מנגנון זה כרוך באינטראקציה בין תאים שכנים. באופן זה, ההתמיינות של תא עוברי (בלסטומר) מותנית על ידי אותות מהתאים הסמוכים.
בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר, התאים של מסיב התא הפנימי הם פלוריפוטנטים, כלומר הם יכולים להיווצר מכל סוג תאי של העובר. זה בשלב זה בו הבלסטומרים עוברים חלוקה, שמקורה בשני עוברים שיתפתחו באופן אינדיבידואלי.
האירועים שגורמים להתפרקות של הפיצוצים בשלבים הראשונים של ההתפתחות אינם ברורים עדיין.
סוגים
ניתן לסווג תאומים יוניברטיניים על פי הקשר בין העוברים לממברנותיהם, הנוגעים לרגע ההתפתחות בו התרחשה ההפרדה עם תא הממברנות הכוריות והמי השפיר של אנשים מתפתחים.
חפתים דימוניוטיים ודיכוריוניים
ההפרדה המוקדמת ביותר מתרחשת בתקופה הדו-תאית, כאשר מתפתחים שני זיגוטים נפרדים וכל אחד מהפיצוצים משתלים בעזרת שליה וממברנה נפרדת. תהליך זה מתבצע בשלושת הימים הראשונים לאחר ההפריה.
למרות שההתפתחות של תאומים מסוג זה דומה להתפתחותם של תאומים דו-חיוניים, אנשים אלה ממשיכים לחלוק 100% מהגנים שלהם. כאשר תאומים מופרדים בתהליך זה, הם נחשבים לדינוניטיים ודיכוריוניים, המייצגים בין 20% ל 30% מהמקרים.
ההפרדה לאחר היום השלישי מההפריה מרמזת על תחילת תקשורת כלי הדם בין השלייה.
תאומים דינוניוטיים ומונוריאוניים
תוך שבועיים מההפריה, הפרדת הזיגוטות מקורה בשלב המוקדם של בלסטוציסט, שם מסת התא הפנימית מתחלקת לשתי קבוצות תאים בתוך חלל המעטפה הטרופובלסטית.
במקרה זה העוברים חולקים שליה וקרום כוריוני, אך יתפתחו לממברנות מי שפיר נפרדות.
תאומים אלה נקראים מונוכרוניונים דיאמנווטיים ומייצגים 70% מהמקרים של תאומים יוניברטינים.
תאומים מונומוניוטיים ומונוכרוניים
המקרה הפחות שכיח הוא ההפרדה בשלב דיסק הנבט הבילמינרי, לפני הופעת המסלול הפרימיטיבי. במקרה זה, קרום השפיר כבר התגבש, כך שהתאומים ישתפו את השלייה ושקיות הכוריון והמי השפיר.
תאומים אלו נקראים מונוכרוניונים מונו-אמוניטיים ומייצגים רק כ -1% מהמקרים.
ישנם מקרים של שלשות משני האוניברסליות, אך הן נדירות ביותר, עם שכיחות של פחות מ -1 מכל 7600 הריונות.
חריגות בהריון תאום
קיימת סבירות גבוהה כי ליקויים תפקודיים ומבניים מתרחשים במהלך הריון תאומים מונוזיגוטי. כ- 15% מההריונות הללו סובלים מאי-תקינות מסוימת, כמו אקרדיה, עובר ניווני ותאומים סמוכים.
בנוסף, הריונות מסוג זה הם בעלי תמותה גבוהה יותר מהלידה ונטייה גבוהה יותר ללידה מוקדמת. כמה מחקרים מצביעים על כך שרק 29% מההריונות התאומים מגיעים ללידה על ידי לידת שני אנשים בריאים.
בין 5 ל -15% מהמקרים של תאומים חד-מונוניים ומונומיוטית, מתרחשת תסמונת עירוי תאומים. מצב זה גורם להיווצרות אנסטומוזות של כלי הדם של השליה, כך שתאום אחד מקבל יותר זרימת דם מהשני.
תאומים סיאמים
כאשר חלוקת העובר מתרחשת בשלב מתקדם של התפתחות, קרע הנקודה הפרימיטיבית והמסלול הפרימיטיבי יכול להוביל להיווצרות תאומים צמודים, הידועים יותר בשם תאומים סיאמיים.
אנשים אלה מתפתחים מאוחדים על ידי איזור כלשהו בגוף, בו הם קשורים בכלי הדם, ועשויים לחלוק חלק מאבריהם. ניתן לסווג תאומים סיאמיים לפי מידת האיחוד והאזור בו הם מאוחדים.
אומפלופאגי הם הסוגים הנפוצים ביותר של סיאמים והסביר להניח להיות מופרדים. אלה מאוחדים על ידי אזור הטבור.
Thoracópagos מאוחדים על ידי האזור הקדמי של בית החזה ויכולים לחלוק את חדרי הלב. הישרדותם של אנשים מניתוחי פרידה היא נמוכה מאוד.
האצבעות מאוחדות על ידי האגן, ויכולות להציג זוג או שניים של גפיים תחתונות. האיגודים הגרמיים בתאומים הסיאמיים הללו הופכים את פרידתם כמעט בלתי אפשרית.
פיגופגוס מתלכדים בראש העצה והקרניופאגי בראשם והם שני המקרים הנדירים ביותר.
בתאומים סיאמיים אסימטריים, אחד התאומים אינו שלם ותלוי לחלוטין בזוגו (תאום טפילי).
הפניות
- קרטיס, ח., ושנק, א '(2006). הזמנה לביולוגיה. פנמריקנית רפואית אד.
- איינארד, א.ר., ולנטיץ ', מ.א., ורובסיו, רא (2008). היסטולוגיה ועוברית של האדם: בסיסים תאיים ומולקולריים. פנמריקנית רפואית אד.
- González Ramírez, AE, Díaz Martínez, A., & Díaz-Anzaldúa, A. (2008). אפיגנטיקה ומחקרים תאומים בתחום הפסיכיאטריה. בריאות הנפש, 31 (3), 229-237.
- Hickman, CP, Roberts, LS, & Larson, A. l'Anson, H. and Eisenhour, DJ (2008) משולב של עקרונות זואולוגיה. מקגרווהיל, בוסטון.
- Kurjak, A., & Chervenak, FA (2009). אולטראסאונד במיילדות וגינקולוגיה. פנמריקנית רפואית אד.
- Sadler, TW, & Langman, J. (2007). אמבריולוגיה רפואית: אוריינטציה קלינית. פנמריקנית רפואית אד.
- סורוס באטלו, א. וסורוס בטלו, ג'יי (2001). סמיולוגיה רפואית וטכניקת חקר. 8 א. מהדורה, Elsevier Masson, ספרד.
- Pérez, EC (1997). עוברים ואנטומיה כללית: מדריך לעבודה קבוצתית. אוניברסיטת אוביידו.