FOMITES: מאפיינים, אופן הטיפול בהם ודוגמאות - תרופה - 2025

ה- Fomites , הנקראים גם וקטורים מכניים, דוממים או פסיביים, הם כולם חפצים או חומרים המבניים, הכימיים, מיקומם או השימוש בהם, מסוגלים להפיץ כל מצב רפואי או גורם אטיולוגי. מבחינה אטימולוגית המילה fómite באה מהלטינית fōmĭtēs ופירושה "tinder".

טינדר הוא כל חומר יבש המסוגל להצית ניצוץ. חשוב לדעת את מאפייני ה- Fomites, מכיוון שהם יכולים לפעול כווקטורים, מכיוון שהם מסוגלים לפעול כווקטורים, זיהוים המהיר מועיל בכל הקשור למניעת התפשטות מחלות, ועל כן, תחלואה ותמותה שלהם.

מאפיינים

על ידי משחק כקטורים פסיביים ודוממים, ל- fomites יש את הייחוד של תלוי בסביבה בה הם נמצאים. לכן, מיקום הסיכון הוא גורם חשוב לקחת בחשבון.

מחזור ושער הכניסה של החומר האטיולוגי למארח הרגיש (האנושי) משפיעים גם הוא על יכולתו של חפץ או חומר לפעול כנופית.

לדוגמה, בזיהומים צואתיים דרך הפה הזיהום נכנס לפה בכדי ליישב את מערכת העיכול. שימוש בחפצים מזוהמים כמו כלים או כלי מטבח עלול להעביר את המחלה.

יש צורך במבנה ומשטח המתאימים להעברה; כלומר, מדיום פני השטח יציב מספיק כדי שהמיקרואורגניזם יוכל לחיות למשך זמן מסוים. זה יהיה תלוי גם ביכולתו של המיקרואורגניזם לעמוד בתנאי הסביבה.

לגבי קונפורמציה של הפומיט, מחקרים מצביעים על כך שהמעבר שלו תלוי גם במשטח שלו. נקבע כי משטחים מלוטשים מעבירים יותר מחלות מאשר נקבוביות, שכן האחרונים סופגים מיקרואורגניזמים ובכך מקטינים את העברתם.

מיקרואורגניזמים וחפצים הקשורים להעברה על ידי פומיטים

חפצים המשמשים את סביבת בית החולים

החיידקים הנפוצים ביותר נמצאים בסביבה הבריאותית, מכיוון שחפצים אלה קשורים קשר הדוק לחומרים זיהומיים עקב מיקומם.

בין אלה ניתן להזכיר סטטוסקופים, קשרים, שמלות רפואיות, מדים רפואיים, צנתרים, מזרקים, צינורות רירית הרחם, מסכות חמצן, ואלונקות.

באופן כללי, כל חפץ במתקן בריאות יכול לשמש כאדיט: מידיות לדלתות למעקות מדרגות.

מחקרים מסוימים הראו כי משטחים לא נקבוביים הם מועברים טובים יותר של נגיפים וחיידקים מאשר משטחים נקבוביים, מכיוון שהראשונים אינם סופגים או מלכידים מזהמים ואיש קשר פשוט מאפשר העברתם.

מיקרואורגניזמים

בין המיקרואורגניזמים הללו אנו יכולים להזכיר Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, נגיף השפעת, וירוס enterovirus, ועוד.

כיצד מטפלים בהם?

בהתחשב בכך שהם מייצגים קשר אפידמיולוגי חשוב בשרשרת העברת המחלות, ניהול פומי הוא תהליך רב תחומי הדורש כוח אדם מוסמך וערנות מהאזורים השונים, ובמיוחד במרכזי בריאות, בהם חפצים יכולים לשמש כקיא. .

- השלב הראשון הוא זיהוי הווקטורים האפשריים.

- השלב השני הוא הפרדה נאותה של וקטורים אלה משאר העצמים שלא נמצאו במגע עם החומר האטיולוגי הסביר.

- השלב השלישי הוא עיקור - תלוי במקרה - של הווקטור המדובר, על מנת לחסל ממנו כל גורם זיהומי לשימוש מאוחר יותר.

אם זה לא וקטור שיש להשתמש בו שוב, רצוי להשליך את האובייקט ולהשתמש באחד חדש שעברו עיקור קודם.

אמצעי אפידמיולוגי שהוכח כמונע זיהומים הוא הקמת תהליך למעקב וניהול של פסולת נגועה ככל הנראה; למשל סילוק מזרקים במרכזי בריאות.

השימוש בתקשורת מחסום חשוב גם בכל פעם שמגע עם פומיטים; לדוגמא, בעת הסרת צינור נוזוגסטרלי או צינור שופכה, יש צורך בהגנה עם כפפות לטקס בכדי להימנע ממגע ישיר עם העור עם חומרים אטיולוגיים הקיימים במכשירים אלה.

דוגמאות לביצות ומחלות נלוות

המחלות הניתנות להתפשטות דרך פומי הן מגוונות מאוד. אלו הנוטים להיות מורכבים יותר הם אלה המועברים בין-עצם החיוניים, במיוחד בגלל מנגנון ההתנגדות והמוטציה שהמיקרואורגניזם יכול לעבור בסביבה זו.

עם זאת, אין סכנה להידבקות בפתולוגיות באמצעות אדישות רק במתקני בית החולים.

ביומיום חשיפה למחלות שונות המועברות על ידי פומיטים היא שכיחה מאוד והבורות ביניהן היא הפוייטים הפיזיים הפועלים הופכת את המשתמש ליותר רשלני במגע הישיר שלו עימם.

בין כמה מהמחלות המיוצרות על ידי וקטורים אלה, אנו מוצאים את הדברים הבאים:

- דלקת ריאות נוזוקומיאלית הקשורה לאינטובציה או אוורור מכני. הם נקראים דלקת ריאות נוזוקומיאלית, וצורת ההידבקות מבוססת בעיקר על שימוש במכשירים פולשניים השומרים על תקשורת פתוחה וישירה עם העולם החיצון.

כמו כן, התפשטות נגיפית, פטרייתית וחיידקית כתוצאה מטיפול היגייני לקוי על ידי אנשי בריאות ממלאת תפקיד חשוב בעת הטיפול בציוד האינטובציה וכשניקוי המטופל.

- בקטריה כתוצאה מצנתור או ניקוב במזרקים או צנתרים נגועים. זה מוסבר בעיקר על ידי טכניקות אספסיס גרועות וטכניקות אנטיספסיס בזמן הצנתור, הגורם לתוואי כניסה ישיר למיקרואורגניזמים nosocomial.

- דלקות בדרכי השתן עקב צנתור שופכה קבוע או חוזר עם צינורות נגועים. זה מתרחש במקרים של תחתונים שלא נשטפו ושונו בימי השהות, היגיינה לקויה של איברי המין או טיפול בתקלות של כלי הבדיקה לפני השיבוץ (קשר עם המיטה, עם בגדי הרופא).

אדים בסביבה היומיומית

מנגנון התפשטות / זיהום זה בעצם זהה לכל סוג של סביבה יומית שלנו.

אם מישהו עם מחלה בדרכי הנשימה מתעטש או משתעל מבלי לכסות אותם ברקמה, ולא שוטף את ידיהם לאחר מכן, הוא יפיץ את המיקרואורגניזמים הגורמים למחלתם לכל המשטחים איתם יש מגע מאותו רגע.

בהמשך, כל מי שבא במגע עם משטחים אלה ואז יניח את ידיהם לפה או לאף, יידבק במיקרואורגניזם.

בין הבובות שאפשר למצוא בסביבה היומיומית, בולטים הבאים:

- ידיות ומפתחות לדלת.

- עטים, עפרונות, מהדקים או כל כלי כתיבה.

- תחבורה ציבורית.

- מעקה.

טיפול במחלות הניתנות להעברה על ידי fomites

בזיהומי פומה הטיפול יופנה לגורם הסיבתי של התמונה הקלינית.

דלקת ריאות נוזוקומיאלית

האנטיביוטיקה הנבחרת תהיה גליקופפטידים, כמו וונקומיצין; או הקאפנמיות, כמו imipenem.

דלקות בדרכי הרחם

האנטיביוטיקה הנבחרת תהיה אמינוגליקוזידים, כמו אמיקצין או ג'נטמיסין.

בקטריה משנית לצנתור

האנטיביוטיקה הנבחרת תהיה פניצילינים כנגד סטפילוקוקוס שלילי מסוג קואגולאז, כגון קלוקסצילין תוך ורידי.

שרשרת אפידמיולוגית

חשוב להדגיש שעל מנת שמחלה שתשפיע על אדם מסוים, על שלושת היסודות בשלישייה האקולוגית להיות נוכחת: המארח, הסביבה והגורם האטיולוגי.

עם זאת, חשוב מאוד שמאחר שזה יקרה חייב להיות סוכן, וקטור או אורגניזם המביא את שלושת היסודות הללו במגע.

זהו המקרה של אדישות; לפיכך, למניעת מחלות ולקידום בריאות, יש צורך למגר אותן ולשלוט בהן כדי להפחית את שכיחות המחלות.

הפניות

1. זיהומים בבית חולים. התאושש מ: edu.uy
2. העניבה כנוזל nosocomial אצל אנשי בריאות. התאושש מ: com
3. פתוגנים אנטטיים חיידקיים. התאושש מ: uba.ar
4. ניהול Fomites כדי למזער את הזיהום. התאושש מ: iastate.edu
5. אטימולוגיה של Fomites. התאושש מ: dicciomed.usal.es