כריתה: כאשר משתמשים בה, סוגים ומכשירים - תרופה - 2025

כריתה היא מונח רפואי המתייחס להסרת איבר או רקמה מגוף האדם. הרעיון מקיף הן נטילת דגימת ביופסיה והן הסרת איבר פגום או לא מתפקד. הליך זה מהווה, אפוא, טכניקה כירורגית שחייבים לבצע אנשי צוות מיומנים.

טכניקות כירורגיות ישנות כמו האנושות. התפתחות הניתוח נולדה מהצורך לבצע הליך אינסטרומנטלי לריפוי מחלה. טרפנציה - מיצוי של שבר גולגולתי למטרות טיפוליות - הוא דוגמא מובהקת לכך.

מקור: Pixabay.com

כריתה היא הליך כירורגי המחייב עמידה בכללים מסוימים כדי להשיג את מטרתו. יש צורך במכשירים מתאימים, בכבוד לנורמות האספטיות וההרדמה או ההרגעה של המטופל.

ישנם מונחים הקשורים לביצוע כריתה כמו כריתה, כריתה, אבלציה או ביופסיה כריתה. כולם מסבירים את המיצוי - ניתוח דרך - של רקמה מגוף האדם, באופן חלקי או מוחלט.

סיומת כריתת הרחם המשויכת לשם איבר או רקמה משמשת להגדרת החילוץ של אלה. דוגמא לכך היא ניתוח לכריתת כיס המרה או ניתוח להסרת כיס המרה.

מתי משתמשים בו?

מקור: osan.af.mil

נהלים הכרוכים בכריתת רקמות נועדו להסיר רקמות כשהן אינן תקינות, פגועות או אינן עובדות. במובן זה נהלים כאלה מועילים הן למטרות טיפוליות והן לאבחון.

ישנן פתולוגיות, כמו גידולים, המהוות בעיה שמשפיעה על חייו התקינים של המטופל. האינדיקציה לכל ניתוח - כולל כריתה של איבר - היא הסיכון לבריאות או לחיים.

הליך אבחון

הביופסיה מייצגת אחת מהנהלי האבחון המדויקים ביותר שקיימים. התבוננות בדגימות רקמות - שניהם מקרוסקופית ומיקרוסקופית - מראה על שינויים בהן ואת הצורך בטיפול. זהו כלי שימושי לקביעת נזק לרקמות וגם כדאיות.

כדי לבצע הליך זה, נדרש חתך והפרדה - ניתוח - של מדגם של האזור הפגוע. על פי הכריתה שבוצעה, הביופסיה מסווגת כמעוררת או חותכת.

ביופסיה מרתקת

זה מורכב מההסרה הכוללת של הנגע או הרקמה המושפעת. במקרה זה, ההליך טיפולי ואבחון. תוצאת הביופסיה מעידה האם יש צורך בטיפולים משלימים נוספים.

טכניקה זו קשורה ישירות למושג exeresis או excision.

ביופסיה חותכת

כאשר הנגע הוא נרחב מאוד או שאבחון זקוק לבירור, נעשה שימוש בהליך זה. המטרה היא לקחת מדגם מייצג של רקמות למחקר ואבחון. על פי התוצאה שהתקבלה, הוחלט אם הכריתה המלאה של הנגע מתאימה או לא.

לעיתים הדגימה הנדרשת היא כה קטנה, עד שהיא כוללת רק שאיפה של מחט.

הליך טיפולי

זה כרוך בביצוע טכניקות כירורגיות בכדי להסיר פציעות, רקמות פגועות או מיותרות מהגוף. התועלת העיקרית של exeresis היא להחזיר את התפקוד האורגני, וכתוצאה מכך, את בריאותו של האדם.

ישנם אינספור נהלים בהם נעשה שימוש באקסרזה. מספר ההליכים הקיימים פרופורציונלי לסוגי הפציעות. בכל מקרה הטכניקה המיושמת תהיה שונה, בהתאם לפציעה. הוא משמש הן בהליכים קלים והן בניתוחים גדולים.

רפואת שיניים וניתוחי פה-פה-פה

בתחומים אלה השימוש בו מצוין הן עבור עקירות שיניים והן כריתת גידולים. בניתוחי פה ולסת, תיקון אזורים פגומים מחייב לעיתים הסרת הרקמה הפגועה.

דֶרמָטוֹלוֹגִיָה

נהלים מסומנים להסרת נגעי עור וגידולים. כריתת שתן וכריתת בגרות - המצוינות בטיפול באונקוצריפטוזיס - כרוכות במיצוי חלקי או מוחלט של הציפורניים.

טיפול בקומטולוגיה וכירורגיה משחזרת

כוויות גורמות לנזק לעור ורקמות רכות שיש להסירם כדי לאפשר ריפוי.

כִּירוּרגִיָה

תחום הניתוחים הוא רחב. לכל תת-מומחיות כירורגית יש הליך בהתאם לאזור הספציפי בו הוא שולט. כמה דוגמאות לניתוחים תכופים יותר הם:

- הסרת גידולים ממערכת העצבים.

- כריתת כריתת עצם וכריתת שקדים, המכונה גם כריתת שקדים.

- כריתת בלוטת התריס.

- ניתוח לכריתת כיס המרה.

- כריתת טחול.

- כריתת קיבה.

- מעי גס וחזה.

- ניתוח לכריתת הרחם.

- כריתת גידולים שפירים באזורים שונים בגוף

ניתוחים אונקולוגיים

זה כרוך בהסרת גידולים ממאירים או מסרטנים.

גִינֵקוֹלוֹגִיָה

- גידולים באזור הגינקולוגי.

- כריתת רחם.

- כריתת שתן וכריתת שתן, התואמות את הפרשת השחלות והספחים.

טראומטולוגיה וכירורגיה אורתופדית

מיצוי מקטעי עצם ומפרקים להחלפתם התותבת. קטיעות נחשבות לסוג של כריתה הכרוכה בהסרה חלקית או מוחלטת של גפה.

אוּרוֹלוֹגִיָה

- כריתת ערמונית.

- גידולים בדרכי השתן.

- כריתת כריתה.

- ליטוגרפיה.

ניתוחי השתלה

משמעת זו כוללת הסרה מוחלטת של איבר פגום או לא תפקודי. המטרה היא החלפת איבר שמגיע מתורם תואם.

סוגים

האבחנה של מחלה חשובה לקבלת החלטות טיפוליות. לצורך הסרת איבר או רקמה פגומים, יש לקחת בחשבון את הדברים הבאים:

- התפקיד שהוא ממלא.

- השינוי המורפולוגי או התפקודי שהעדרו יביא.

- החשיבות שיש לו לשמירה על החיים, כמו במקרה של הלב, הריאות או הכליות.

- המראה הפיזי, האסתטיקה ועיוותים אפשריים שעלולים להתרחש.

ניתן לחלק את הכריתה או הכריתה - נגעים ואברים בשני המינים לפי השלוחה המלאה והחלקית שלהם.

סה"כ

זה כרוך בכריתה מלאה או הסרת איבר או רקמה. כאן נחשבים המאפיינים המורפופונציונליים של האזור הפגוע כאשר מחליטים לבצע את ההליך. גידולים מוסרים כמעט תמיד לחלוטין כאשר הרחבתם אינה פוגעת באזורים או בתפקודים חיוניים.

כריתת בלוטת התריס - ניתוח של בלוטת התריס - יכולה להיות מוחלטת, בהינתן תחליף הורמונים דרך הפה. הרחם, השחלות והאדנצה הם איברים חשובים אך לא חיוניים וניתן להסירם לחלוטין. באותה צורה הערמונית אצל גברים.

איברים מזווגים - כמו ריאות וכליות - מאפשרים ניתוח מוחלט של אחד מהם, ואילו השני תפקודי.

חלקי

זה מהווה כריתה של חלק מהרקמה או האיבר הנגוע, ושומר על תפקודו ומדי פעם גם על צורתו. השימוש בו מיועד למקרים בהם הנגע מקומי ומאפשר להסירו ללא סיכון להישנות. במקרה של איברים אנו מדברים גם על כריתה סגמנטית או exeresis.

הסרה חלקית של גידולים היא מכיוון שהמבנה שלהם יכול להתפשט לאזורים חיוניים.

מוֹעִיל

ההפרשה, כהליך כירורגי, מרמזת על שימוש במכשירים מתאימים לביצועו. זה כולל:

חומר בסיסי או לא אינסטרומנטלי

- הלבשה תחתונה סטרילית, כמו סדינים ושדות, בנוסף לשמלות, כובעים, מסכות וכיסויי מגף.

- גזה, קומפרסים וכפפות סטריליות

- מזרקים ומחטים.

- הרדמה.

מכשירים בסיסיים

מכשירים לחיתוך או הפרעת שתן

שימושי להתקרבות לאזור הניתוח, לאפשר הפרדת המטוסים וגישה לאתר הפגיעה. הם מאפשרים גם חיתוך של נגעים שטחיים ועמוקים.

- ידית אזמל, להב ואזמל.

- מספריים מצמברום ומאיו

אזמל חשמלי, לחיתוך וקרישיות. וריאנט המשמש כירורגיה עצבית הוא אלקטרו דו קוטבי, עם חתך עדין ומדויק יותר.

- מכשירים אחרים משמשים לחיתוך עצם, לשימוש בטראומטולוגיה, נוירוכירורגיה וכירורגיה ביתית.

מפרידים

משמש להרחבת אזור הפעילות. הם מחולקים ידניים וקבועים

- שועבים

- פרבהוף

- שסתומים צירים

- ריצ'רדסון

- סן מילר

-מרווחים קבועים כמו בלפור, גוסת ופינושיאטו.

מפרידים אחרים משמשים בניתוחים מיוחדים, כגון גלפי, וייטלנר, מסטואידים, מפרידי בלקמן אדסון.

מרתק או תופס

אלה מלקחיים המשמשים לתיקון או לכידת רקמות

- הכל

- ג'ודו-אליס

- בית אחורי

- דיסקציה שטוחה ומשוננת, שיכולה להיות קצרה או ארוכה.

- דיסקציה אדסון שטוחה ומשוננת

Hemostats

כדי לסגור כלי דם או להפסיק דימום ברקמות. בדרך כלל מדובר במלקחיים מנוסחים וניתנים לנעילה. היחידה האלקטרוכירורגית כלולה בקבוצה זו.

- יתוש ישר ומעוקל

קלי ישר ומעוקל

- קלי אדסון ישר ומפותל

מכשירים לסינתזה או לסגירה באמצעות מטוסים

הם מאפשרים סגירת המטוסים העמוקים והשטחיים בסוף ההליך הכירורגי.

- מנשא מחט

- תפרי מחט

- חוט תפר

- מחטי אלמנה

- מספריים מצמצבים

- מספריים מאיו

- מהדק קרילס

- מלקחיים מנותקים שטוחים ומשוננים.

מכשירים לביופסיות

- מחטים לשאיפה.

- אגרוף או אגרוף.

הפניות

1. וויילי בלקוול (המערכה האחרונה. 2015). טכניקות כירורגיות. התאושש מ- surgwiki.com
2. ויקיפדיה (rev 2018 האחרונה). כִּירוּרגִיָה. התאושש מ- en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (מעודכן 2018). הסיבות לניתוח כריתה. התאושש מ- verywellhealth.com
4. טיפול סטנפורד (nd). ביופסיה חרידית וחרישית. התאושש מ- stanfordhealthcare.org
5. תאילור W, J (2016). ביופסיה חרישית ומעוררת. התאושש מ- oncolink.org
6. ניתוחים קלים בטיפול ראשוני (2012). טכניקות ונהלים בניתוחים קלים. התאושש מ- sietediasmedicos.com
7. פיקרינג, O (sf). מכשירים כירורגיים. התאושש מ- surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; גונזלס ד, י; הרננדז ד, סי; Davila, E. (2014). מדריך מכשירים כירורגיים. התאושש מ- medisur.sld.cu