- במה הוא מורכב?
- מה הם מגלים?
- בדיקה רפואית כללית
- אנאמנזיס
- בדיקה פיזית
- הערכה אורולוגית וגינקולוגית
- בדיקה נפשית
- מַעבָּדָה
- שגרת מעבדה
- סרולוגיה למחלות זיהומיות-מדבקות
- קבוצת דם ור
- בדיקות פוריות
- בדיקה גנטית
- הפניות
בחינות ממון או ניתוח ממון הם סדרה של בדיקות כי מבצע לזוג, על בסיס חובה או מרצון, לפני הנישואין. הם כוללים הערכה גופנית ונפשית, בדיקות מעבדה ואפילו בדיקות גנטיות. המטרה היא לדעת את מצבו הבריאותי של כל אחד מהחברים לפני ההחלטה להקים משפחה.
קיומן של מחלות זיהומיות מדבקות הוא אחד ההצדקות העיקריות לבקשת בחינות טרום לידתיות. בנוסף, יש צורך לדעת הן את סוג הדם והן את המחלות הכרוניות, הניווניות והתורשתיות של הגבר והאישה לפני הנישואין. יש לבחון גם את מצב בריאות הנפש של כל אחד מהם.
במדינות מסוימות - ספרד, מקסיקו, ברזיל, פרו, ארגנטינה, בין היתר - ישנם חוקים הדורשים בדיקות לפני גיליון כתנאי הכרחי לנישואין. בצפון אמריקה, מדינות מסוימות דורשות שזוגות יבצעו סריקות אחר מחלות העברות וקידום סקירת היסטוריה רפואית משפחתית לפני הנישואין.
אאוגניקה - מונח שהוצע על ידי פרנסיס גלטון בשנת 1883 - שימש באופן היסטורי תירוץ להצדקת הערכת הבריאות לפני הנישואים. הגישה מציעה לשמור על איכותו הגנטית של האדם, להימנע מכל דבר שעלול להשפיע עליו או להתנוון.
מטרת הנישואין היא להקים משפחה ולהוליד. זהו טיעון תקף להסביר את הדאגה המתעוררת לבריאותם של בני זוג עתידיים.
בדיקות חובה או מרצון, ביצוע בדיקות לפני הנישואין, הן הכלי להכיר את מצבן הגופני והנפשי של בני זוג כאשר הם מחליטים להינשא.
במה הוא מורכב?
מדובר במבחנים ובחינות שמתבצעות לפני חיי הנישואין והחיי הזוגיות. מבחני הנישואין מראים את הכושר הגופני והנפשי של בני הזוג לפני שהם נפגשים וילדים ילדים. הבחינות הנדרשות לפני הנישואין יהיו תלויות בדרישות החוקיות או בהחלטתם של כל זוג.
מרבית החוקים דורשים גילוי של מחלות מועברות - HIV, עגבת או צהבת B - וכן בדיקות תאימות דם. חשוב לבצע הערכות קליניות מלאות, כולל הערכה פסיכולוגית.
בדיקות גנטיות לרוב יקרות. זו אינה דרישה חוקית כדרישה, למרות הטיעון האוגני התומך בהם.
בדיקות גנטיות מיועדות למקרים ספציפיים של מחלות תורשתיות; יחסי המין האנושי בין הגבר לאישה הם קריטריונים למחקר מסוג זה.
הערכה מפורטת כוללת שורה ארוכה של בדיקות והערכות אשר ברוב המקרים אינן נדרשות. בחינות לפני הנישואין יכולות להיות:
- הערכה גופנית.
- בדיקה נפשית או פסיכולוגית.
- בדיקות מעבדה, כולל בדיקת מחלות מדבקות.
- פרופיל גנטי.
מה הם מגלים?
פרשנות התוצאות חשובה לא פחות מביצוע הבחינות לפני הנישואין. הרלוונטיות נעוצה בהשלכות האפשריות.
ההחלטה להינשא או לא מוטלת על בני הזוג, תוך התחשבות באינטרסים שלהם ומשותפים. מבחינה חוקית, מחלה יכולה להוות מכשול במדינות מסוימות.
בהיסטוריה, מחלה גופנית או נפשית נחשבה למכשול מכריע לנישואין; כמה מצבים בריאותיים נחשבו כמגבילים כתוצאה ממגבלה בחיי הזוגיות או בהולדה. נכון לעכשיו נלקחת בחשבון דעתם של בני הזוג המחליטים להינשא למרות מחלה כלשהי.
כל הערכה מספקת נתונים ספציפיים המעניינים את בריאותם של גברים ונשים כאחד. הבדיקות לפני הנישואין מגלות מצבים או שינויים תקינים שישפיעו על חיי הזוגיות והרבייה. נלקחים בחשבון הערכה קלינית מקיפה, הערכה נפשית, מעבדה ובדיקה גנטית.
בדיקה רפואית כללית
מטרת הבדיקה הגופנית היא לקבוע את כשירותם ובריאותם של בני הזוג לפני הנישואין. קיומן של מחלות או נטייה לסבול מהן יכולות לשנות את הדינמיקה של בני הזוג ולהשפיע על הקשר. אם בני הזוג מעוניינים להביא ילדים לעולם, יש להעריך את יכולתם לקיים חיי מין בריאים ופורה.
אנאמנזיס
לכל הערכה רפואית יש שלב קודם: אנמנזה או תשאול. הרופא ישאל שאלות הנוגעות להרגלים, מחלות קודמות, אלרגיות, ניתוחים או מחלות כרוניות.
ההיסטוריה הפתולוגית המשפחתית תוערך גם על מנת לקבוע נטייה למחלות כמו סוכרת או מחלות לב.
בדיקה פיזית
זוהי ההערכה השיטתית המאורגנת על ידי מכשירים ומערכות. תוצאות הבחינה הזו יקבעו את הבריאות והכושר לחיי הזוגיות. נוכחות של מחלות שאינן ידועות למטופל או נטייה לטיפול בהן יכולות לנבוע מהערכה זו.
הערכה אורולוגית וגינקולוגית
זהו חלק מהבדיקה הגופנית המעריכה את המערכת האורוגנית של בני הזוג. במקרה של גברים, ייקבע האם ניתן לקיים יחסי מין ורבייה.
הבדיקה הגינקולוגית כוללת בדיקת איברי המין החיצוניים והפנימיים של הנשים וציטולוגיה צוואר הרחם - פאפניקולאו - בהינתן חשיבותה בהתרבות.
את הבדיקה הגופנית ישלימו בדיקות מעבדה במידת הצורך. זו אינה הערכת חובה, אך היא נחשבת לחלק מהבחינות לפני הנישואין.
בדיקה נפשית
ההחלטה להקים בית היא החלטה מודעת ובהסכמה הדדית. בנוסף, על בני הזוג להבטיח את תאימותם ומצבם הפסיכו-אפקטיבי.
מטרת הבדיקה הנפשית היא לאמת את בריאותם הפסיכולוגית או הנפשית של בני הזוג. בדיקה זו עשויה גם לחשוף הפרעות פסיכיאטריות המכשילות איחוד זוגי.
מַעבָּדָה
בדיקות מעבדה הן לרוב החלק החשוב ביותר בהערכה לפני הנישואין. החקיקה של מדינות רבות מחייבת בדיקות אבחון חובה למחלות זיהומיות.
לבדיקות לקביעת קבוצת הדם ו- Rh יש חשיבות חיונית בזמן האיחוד הזוגי, ופעמים רבות הם נדרשים.
שגרת מעבדה
אלה הם מבחני השימוש הכללי לקביעת מצב בריאותו של האדם. הבדיקות הנפוצות ביותר הן:
- ספירת דם וטסיות דם.
- פרופיל כלייתי, כמו קביעת אוריאה וקריאטינין.
- טרנסאמינזות וספירת בילירובין.
- שומנים בדם, כמו כולסטרול - טוטאלי ומפרק- וטריגליצרידים.
- אורואנליזה
סרולוגיה למחלות זיהומיות-מדבקות
הבדיקות החשובות ביותר תואמות את קביעת ה- HIV ו- VDRL, האחרון כדי לשלול עגבת. הידיעה על תוצאות הבדיקות הללו רלוונטית לפני שמתחתנים בגלל האופי המדבק של מחלות אלה. בדיקות אחרות כוללות:
- סרולוגיה לדלקת כבד B ו- C.
- כלמידיה.
- שחפת.
- מחלת הנסן או צרעת.
קבוצת דם ור
חשיבותה טמונה בחוסר ההתאמה של הקבוצה - אך בעיקר של Rh- העלולה לסכן את ההתרבות של בני הזוג.
נכון לעכשיו ישנם אמצעי מניעה בכדי להימנע מהשלכות אי התאמה, כמו חיסון קודם עם Rho D אימונוגלובולין (רוגאם).
בדיקות פוריות
הם אינם מבוצעים באופן שגרתי לפני הנישואין, אך הם עשויים להיות חלק מההערכה לפני הנישואין. מדובר בסדרת בדיקות שנועדו לאמת את יכולת הרבייה של בני הזוג.
בדיקה גנטית
הם נועדו לחקור שינויים גנטיים או מחלות תורשתיות אצל בני הזוג. הם גם מעריכים את הסבירות למומים גנטיים או מומים אצל צאצאיך.
הם כוללים בדיקות DNA, מחקר כרומוזומים וקריוטיפים. הם אינם חובה; עם זאת, ישנם קריטריונים לביצועם:
- היסטוריה משפחתית של מצבים או מחלות גנטיות מכל סוג שהוא.
- גבר או אישה הם נשאים של שינוי גנטי ידוע.
- חשיפה לחומרים טרטוגניים.
- שינויים כרומוזומליים ברורים.
- הסכמת הצדדים המתקשרים.
תוצאות בדיקה גנטית מספקות נתונים המרמזים על אפשרות למחלות מולדות או כרוניות בצאצאים. הסיכון להוליד ילד עם שינוי גנטי מרמז על החלטות שעל בני הזוג לקבל:
- אל תבצעו את הנישואין
- החליטו לא להביא ילדים לעולם, אם הם מתכננים להינשא.
- ראו אימוץ כחלופה
קבל את ההחלטה להביא ילדים לעולם למרות הסיכון.
- אם מתעוררת, שקול הפסקת הריון.
- יש לקחת בחשבון את ההשלכות הפסיכולוגיות, הכלכליות והחברתיות של ילד עם מחלה גנטית.
הפניות
- Spassof, M (2014). טוב לדעת: רשימת בדיקות לפני הנישואין. התאושש מ- healthnetpulse.com
- צוות הביוטק המזרחי (nd). בדיקת טרום נישואין. התאושש מ- Easternbiotech.com
- אלמירון, וירג'יניה (2016). דיונים רפואיים על התעודה לפני הלידה באמריקה הלטינית: ברזיל, מקסיקו ופרו. כתב העת של הרשת הבין-כיסאית להיסטוריה אמריקאית לטינית עכשווית. שנה ב ', עמ' 4 עמ '89 - 103
- ויקיפדיה (rev 2018 האחרונה). אֶבגֵנִיקָה. התאושש מ- en.wikipedia.org
- Somersen, N (1938). בדיקה רפואית לפני הריון בטורקיה. מאמר מקורי מסקירת eugenics. התאושש ב- ncbi.nlm.nih.gov
- ויקיפדיה (rev 2018 האחרונה). מכשול (חוק קאנון). התאושש מ- en.wikipedia.org
- מולינה פולו, ד (2017). בחינות לפני הנישואין. התאושש מ- marthadebayle.com
- (sf). צו 2802/66: תקנות למתן תעודת הנישואין. התאושש מ- gob.gba.gov.ar
- Infobae (2007). לפני שאומרים כן, קדם נישואין מקיף. התאושש מ- infobae.com
- הסמכה לפני הנישואין. סעיפים 389 ו- 390. חוק הבריאות הכללי - מקסיקו. התאושש מ- wipo.int
- Malone, S. (2012). בדיקות דם לפני החתונה. התאושש מ- huffingtonpost.com
- Azteca Sonora (2017). בדיקה רפואית לפני הנישואין למה היא מיועדת? התאושש מ- aztecasonora.com
- הדיון (2016). חשיבות הבחינות לפני הנישואין. התאושש מ- eldebate.com.mx
- Dicou, N (2017). מהי "בחינה לפני הנישואין"? התאושש מ- health.utah.edu