Splenium הוא זיווג שריר הממוקם באזור האחורי של הצוואר והגב העליון, הממוקמת מתחת הטרפז ושרירי sternocleidomastoid. יש מחברים שמתארים זאת כחלק משרירי השטח השטחיים.
זה מורכב משתי בטן שריריות עם מקור משותף ותוספות סופיות שונות. מסיבה זו הוא מתואר כשני שרירים: טחול הצוואר ושטוח הראש.
מסלול שריר הלוח. מאת Mikael Häggström. בעת השימוש בתמונה זו ביצירות חיצוניות ניתן לציין את זה: Häggström, Mikael (2014). "גלריה רפואית של מיקאל האגסטרום 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or By Mikael Häggström, משמש ברשות. - תמונה: Gray409.png, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2892642
כל אחד מגופי הטחול יכול לפעול בבידוד או יחד כדי להשיג תנועות ספציפיות. באופן אינדיבידואלי הם פועלים בסיבוב וכפיפה רוחבית של הצוואר. עם זאת, בהתכווצות באופן סינכרוני, מדובר במרחבי צוואר הרחם.
יחד עם שרירי הטרפז והשרירים העמוקים של הצוואר והגב הם ממלאים תפקיד חשוב בשמירה על יציב הראש.
התכווצות ספלניום, בעיקר של חלקה הצפללי, קשורה לכאבים כרוניים בצוואר ובראש שלעתים קרובות מבולבלים עם הכאבים המיוצרים על ידי מיגרנה.
לאחר אישור האבחנה, על המטופל לקבל טיפול פיזיותרפיה ושיקום הכולל עיסויים, מנוחה, ובמקרים מסוימים, הסתננות עם משככי כאבים וסטרואידים.
אֲנָטוֹמִיָה
הלחץ הוא שריר ארוך ורחב הנמצא בכל צד של קו האמצע הצוואר, כובש את עורף הצוואר ואת החלק העליון של הגב. עבור חלק זה נחשב לשריר שטחי של הגב, ואחרים, לשריר עמוק של הצוואר.
זה מורכב משני צרורות שמקורם נפוץ בעמוד השדרה הצווארי, אך מופרדים בכדי להחדיר בנפרד לגולגולת ובעמוד השדרה. לפיכך, הם נבדלים כשני שרירים שונים, טחול הראש ושטף צוואר הרחם.
שני צרורות השרירים של השטוח ממוקמים מתחת לטרפזיוס והסטרנוקלידומסטואיד, ומעל הסופרספינאטוס של הראש והצוואר הרחם.
שריר הסחף מתחת לטרפזיוס והסטרנוקלידומסטואיד. מאת הנרי וונדייק קרטר - הנרי גריי (1918) אנטומיה של גוף האדם (ראה פרק "ספר" בהמשך) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, לוח 385, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? מעוקל = 512953
הספלאני בכל צד יוצרים אזור אנטומי משולש הנקרא משולש הספליניוס המכיל את השרירים המורכבים כביכול, שהם חצי הספינוס של הראש (complexo major) והלונגוס של הראש (complexo minor).
מָקוֹר
האתר בו שריר הספלניוס מתחיל את מסלולו יכול להיות משתנה, אולם ברוב המקרים סיביו נמצאים בתהליכים הסבוכים של חוליה ביתית רביעית (T4) עד צוואר הרחם השביעי (C7). יש לו גם סיבים שמקורם במחצית התחתונה של הרצועה העורפית.
משם הגוף השרירי מתחיל מסלול כלפי מעלה ואלכסוני כלפי חוץ. ברמה של החוליה הצווארית השלישית (C3) היא מתחלקת לשני גופים שרירים בעלי התקשרות קצה שונות.
מאת אנטומוגרפיה - אנטומוגרפיה (עמוד השפה של תמונה זו.), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22015128
הבטן, רחבה יותר ושטוחה יותר, מכוונת לכיוון הראש בזמן שהרזול הולך בדרך המקבילה לעמוד השדרה הצווארי.
חשוב לציין כי כמה מחברים רואים את שריר הכף של הראש ו צוואר הרחם כשני גופים שונים לחלוטין, תוך שהם מציינים את מקורם בנפרד.
במקרה זה, טחול הראש נוצר על ידי הסיבים העילאיים ביותר (מהרצועה העוקצנית והחוליה הצווארית השביעית) והשכבת הצוואר הרחמית מהשדרה החולית השלישית (T6 עד T3).
הַכנָסָה
שכבת הראש מסתיימת את מסעו בשליש הלטראלי של הקו העורפי של עצם האוקספיטל, מתחת לשריר הסטרנוקלידומסטואידי, ובפן הרוחבי של התהליך המסטואידי של העצם הזמנית.
מחיצתו של עמוד השדרה הצווארי מכניסים את התהליך לרוחב של האטלס והציר (חוליות צוואר הרחם הראשון והשני, בהתאמה) ובצד האחורי של החוליה השלישית בצוואר הרחם (C3), אחורי לשריר עצם השכמה.
השקיה
אספקת הלוח במלואו מובטחת על ידי העורק האקליפטי, שהוא ענף של עורק הקרוטיד החיצוני.
מאת Mikael Häggström. כאשר משתמשים בתמונה זו בעבודות חיצוניות ניתן לציין אותה כ: Häggström, Mikael (2014). "גלריה רפואית של מיקאל האגסטרום 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.or By Mikael Häggström, משמש ברשות. - תמונה: External_carotid_a.gif, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2867614
באופן דומה, עורק צוואר הרחם העמוק, ענף תא המטען הקוסטו-צווארי של העורק התת-קלבי, מספק אספקת דם לקבוצת שרירים זו.
מקלעת הכוס האחורית היא הרשת הוורידית שאחראית על ניקוז הדם באזור זה, הן מהשרירים השטחיים והעמוקים.
שמירת פנים
עמוד השדרה של הראש מועבר על ידי הענפים הרוחביים של החלוקה האחורית של עצבי עמוד השדרה C1 עד C3, ואילו החלק הצווארי של הסחף מקבל ענפים נוירולוגיים מהחלוקה האחורית של עצבי עמוד השדרה C6 ל- T1.
מאפיינים
גם החלקים הצוואריים וגם הצפליים של השטוח יכולים לבצע תנועות אינדיבידואליות, אך הם פועלים גם יחד על ידי התכווצות סינכרונית.
כאשר פועלים באופן אינדיבידואלי, טחול הראש הוא שריר כיפוף לרוחב של הצוואר ועמוד השדרה הצווארי אחראי על סיבוב הראש לאותו צד של השריר.
כאשר הם מכווצים בו זמנית הם משיגים את התנועה של הארכת צוואר הרחם והרחבת יתר, עובדים יחד עם הטרפזיוס, שרירי החצי-ספינוס של הראש וארוך מאוד של הראש. זהו אחד השרירים העיקריים המעורבים בהרחבה צוואר הרחם וביציבות הראש.
צילום רנטגן של הרחם צוואר הרחם. מאת Stillwaterising - תמונה רפואית משלך, עבודה להשכרה, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12016547
פציעות
התכווצות ספלניום היא פתולוגיה נפוצה שקשה לאבחן מאחר והיא מתבלבלת לעיתים קרובות עם אחרים הגורמים לתסמינים דומים.
בחולים אשר סבלו מתאונות דרכים, נפילות מרהיבות או בהן נצפות בעיות יציבה, בין אם עקב עבודה ובין בזמן שינה, יש לחשוד בפגיעת טחול.
הביטויים הקליניים הם כאב ראש כרוני המתחיל בצוואר ונמשך לאזור הזמני וגורם לכאבים מאחורי העיניים, ובמקרים מסוימים, אי נוחות לעיסה, בחילה, הקאות וכאבים בכתפיים.
האבחנה היא קלינית גרידא, ולכן על הרופא לדקדק בזמן התשאול והבדיקה הגופנית.
יכולת מוגבלת של כיפוף וצוואר פסיבי של הצוואר, כמו גם סיבוב רוחבי וכפיפה, יכולים להיות מוגבלים בקרב חולים עם התכווצות טחול. ניתן לראות תיקון של העקמומיות הפיזיולוגית של עמוד השדרה הצווארי ברדיוגרף צוואר הרחם.
גיוס צוואר פסיבי. מאת Muthu.G - עבודה משלו, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38476352
לאחר האבחון של המצב, הטיפול הוא מחוץ לחולים וכולל טיפול שיקום גופני בו המטופל לומד לבצע עיסוי של האזור הפגוע ותרגילי הרפיה לשרירי צוואר הרחם.
אם לאחר 3 שבועות של טיפולי פיזיותרפיה המטופל לא מדווח על שיפור, נקודת החדרת השריר מסתננת בהרדמה מקומית וסטרואיד. טיפול זה יעיל ומוחלט בהקלה על התסמינים.
הפניות
- הנסון, ב; Edens, MA (2018). אנטומיה, גב, שרירים StatPearls. אי המטמון (פלורידה). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrés, E; אגרדה, ו 'ש; Montesinos, M. (1991). מדריך לאמבריולוגיה ואנטומיה כללית. ולנסיה, ספרד: פרסומי אוניברסיטת ולנסיה
- Latarjet, M; Liard, AR (2004). אנטומיה אנושית. בואנוס איירס, ארגנטינה: העריכה Médica Panamericana
- לי, ט. ח; לי, ג'יי H; לי, י. ס; קים, מ 'ק; Kim, SG (2015). שינויים בפעילות השרירים המקיפים את הצוואר בהתאם לזוויות התנועה של הצוואר אצל מבוגרים בשנות העשרים לחייהם. כתב העת למדעי הפיזיותרפיה. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- הול, ת; בריפה, ק; הופר, ד (2008). הערכה קלינית של כאב ראש בצוואר הרחם: נקודת מבט קלינית. כתב העת לטיפול ידני ומניפולטיבי. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov