- סוגים
- אנורזיס ראשוני
- אנורזיס משני
- סיבות
- פיתוח עצבי מושהה
- גנטיקה
- גורמים פסיכולוגיים
- חריגות גופניות
- סַהֲרוּרִיוּת
- לחץ
- גורמי אורח חיים
- מחלות
- יְלָדִים
- מתבגרים ומבוגרים
- השפעה רגשית
- טיפולים
- שימוש במוצרים מסוימים
- שינויים בהתנהגות
- טיפולים רפואיים
- הפניות
ההרטבה הלילית היא מעשה רצוני משתין בזמן שינה בגיל שבו ההנחה היא כי כבר בטח הגיעו לשלוט בשלפוחית. זה מופיע לרוב אצל ילדים, אך זה יכול לקרות גם בקרב בני נוער ואפילו מבוגרים.
בדרך כלל כאשר מתרחשת הרטבת לילה, המצב יכול לגרום למצוקה רגשית רבה לאדם הסובל ממנה. בין היתר זה יכול ליצור הערכה עצמית נמוכה, דחייה חברתית אם אנשים אחרים יגלו מה קורה וקשיי שינה; ברמה הפיזית, זה קשור גם לזיהומים בדרכי השתן.
מרבית המקרים של אנורזיס אינם קשורים לסוג כלשהו של הפרעה נפשית או רגשית, אך הם מתרחשים עקב עיכוב בהתפתחות התקינה של האדם. עם זאת, אחוז קטן מהזמן (סביב 10%), הגורם הבסיסי הוא בעיה חמורה יותר.
למרבה המזל, למרות ש"הרטבת מיטות "היא אחת מבעיות הילדות הנפוצות ביותר, בסופו של דבר רוב המקרים פותרים את עצמם. אצל אלה בהם זה לא מתרחש, בדרך כלל התערבויות בטיפול התנהגותי יעילות ביותר, כך שכמעט כולם מסלקים את המצב הזה.
סוגים
רופאים ופסיכולוגים מכירים בשתי צורות שונות של אנורזיס: ראשוני ומשני. כל אחד מהם קשור לסיבות שונות, בנוסף לבדיקות שונות. בחלק זה אנו מספרים לך ממה מורכב כל אחד מהם.
אנורזיס ראשוני
אנורססיס נחשב לראשון כאשר האדם המרטיב במיטה מעולם לא הצליח לשלוט על מעיו במשך תקופה של שישה חודשים ומעלה. בדרך כלל זהו רק עיכוב בזמני ההתפתחות הרגילים, והוא נוטה להתבהר מעצמו.
הקריטריונים לאבחון מקרה של אנורזיס, לעומת חלק נורמלי בהתפתחותו של הילד, הוא שהשתנה לילית מתרחשת לאחר הגיל בו רוב האנשים לומדים לשלוט על מעיים. בדרך כלל זה נחשב שלמידה זו יכולה להתרחש בכל עת בין 4 ל 7 שנים.
יש רופאים הסבורים כי לפחות מצב אחד אחר חייב להיות קיים על מנת לאבחן ילד עם הרטבת לילה. הקטנה צריכה להרטיב את המיטה לפחות פעמיים בכל חודש; אם התדירות נמוכה יותר, לרוב זה לא נראה כסימפטום לבעיה זו.
אנורזיס משני
אנורסזיס משני הוא הרבה פחות שכיח מהווריאציה הקודמת. ההבדל העיקרי בין השניים הוא שבמקרה זה, מתן שתן בלתי רצוני בלילה מתרחש לאחר תקופה ארוכה פחות או יותר בה האדם כבר למד לשלוט על הסוגרים שלהם.
במקרים בהם מתרחשת אנורזיס משני, החוויה בדרך כלל כואבת הרבה יותר עבור הסובלים ממנה. זה נכון במיוחד אם זה מתרחש אצל מתבגרים או מבוגרים, מכיוון שהעובדה של הרטבת המיטה בגילאים אלה מובילה לרוב לתוצאות שליליות כמו בושה או דימוי עצמי נמוך.
כאשר סוג זה של אנורזיס מתרחש, בדרך כלל יש סיבה פסיכולוגית בסיסית. עם זאת, לפעמים שתן יכול להיגרם מגורמים אחרים, כמו צריכת תרופות מסוימות או צריכת דיאטות המקדמות עצירות.
סיבות
הגורמים הגורמים לאדם לעבור אנורזיס אינם לגמרי ברורים. עם זאת ידועים גורמים רבים שיכולים להשפיע על הופעת הבעיה. בשלב הבא נראה מהם החשובים ביותר.
פיתוח עצבי מושהה
זו הסיבה השכיחה ביותר להרטבת לילה. רוב הילדים שמרטיבים את המיטה פשוט עדיין לא פיתחו את היכולת לשלוט בקערות האסלה שלהם; והם בדרך כלל לא מראים שום סוג אחר של בעיה.
כמה מחקרים מראים כי השתנה לילית יכולה לנבוע מכך שמערכת העצבים של האדם נמשכת זמן רב מהרגיל כדי "ללמוד" את התחושה של שלפוחית השתן המלאה. כמובן שגורם זה יכול להשפיע רק על אנורזיס ראשוני.
גנטיקה
ככל הנראה, להרטיב במיטה יכול להיות איפור גנטי חזק. בקרב ילדים שהוריהם מעולם לא סבלו מבעיה זו, ההסתברות שהיא מופיעה היא 15% בלבד. עם זאת, כאשר לאחד משני ההורים היה זה, הוא גדל ל -44%; והיא מגיעה ל 77% במקרה ששניהם מפתחים אותה.
גורמים פסיכולוגיים
בעבר, האמינו כי כל מקרי ההרמוניה נגרמו על ידי אירוע טראומטי במיוחד בעברו של האדם. כך, מותו של קרוב משפחה, מקרה של בריונות או סבל מהתעללות מינית עלול לגרום לאדם לפתח בעיה זו לאורך חייו.
כיום אנו יודעים כי הרוב המכריע של מקרי האנורסיס לא קשור לטראומה; עם זאת, חלקם נגרמים כתוצאה מסיבה זו.
כאשר זה מתרחש, השתנה בלתי רצונית נחשבת רק לסימפטום של הפרעה בסיסית חמורה יותר.
חריגות גופניות
באחוז קטן מהמקרים של אנורזיס, חולים מציגים וריאציות מסוימות בחלק מאיבריהם.
שינויים אלה יכולים להיות הגורם העיקרי להשתנה לילית שלך. לדוגמה, הם עשויים להיות שלפוחית השתן קטנה מהרגיל, או שופכה רחבה יותר.
סַהֲרוּרִיוּת
מסתובבים (כלומר ההולכים תוך כדי שינה) נוטים יותר להרטיב את המיטה. אחת הסיבות השכיחות לכך היא שבזמן שהם חולמים ללכת לשירותים, הם יכולים לבצע את הפעולה הגופנית של מתן שתן. כך, הם לפעמים משתינים במיטה, באמצע החדר שלהם או בכל חלק אחר בבית.
לחץ
מתח יכול להיות אחד הגורמים העיקריים לאנורזיס משני. מספר מחקרים הראו כי לנוכח אירועים קשים כמו מותו של אדם אהוב, מעבר לעיר אחרת או גירושין של ההורים, גדלים מאוד הסיכויים של ילד להרטיב במיטה לאחר שהפסיק לעשות כן.
גורמי אורח חיים
צריכה בכמויות גדולות של חומרים מסוימים, כגון קפאין או אלכוהול, יכולה לתרום להופעת אנורזה משנית. עם זאת, גורם זה כמעט לעולם אינו הגורם העיקרי להשתנה לילית בלתי רצונית.
מחלות
חלק מהפתולוגיות הגופניות, כמו דלקות בדרכי השתן או סוכרת מסוג I, יכולות גם הן לתרום להופעת אנורזה משנית. עם זאת, אחוז המקרים בהם הגורמים הללו הם החשובים ביותר הוא נמוך מאוד.
יְלָדִים
הרטבת מיטות שכיחה הרבה יותר בילדות מאשר בכל שלב אחר בחיים. מרבית המקרים של בעיה זו פשוט קשורים לעובדה שהילד טרם פיתח באופן מלא את היכולת לשלוט במעי שלו; וכיוון שזו הסיבה, הם בדרך כלל נפתרים בעצמם.
עם זאת, למרות היותם מינוריים ואינם דורשים שום התערבות לתיקון, לאורגניזה אצל ילדים יכולה להיות גם השלכות פסיכולוגיות חמורות. עבור חלק מהסובלים מבעיה זו בילדות, זה יכול להוביל לקשיים כמו דימוי עצמי נמוך, הדרה חברתית או נדודי שינה.
לכן לעיתים יש צורך להתערב במקרים בהם מתרחשת אנורזיס בילדות. אם זה סוג ראשוני, המטרות העיקריות של הטיפול יהיו לחנך את הילד להראות לו שמה שקורה איתו הוא תקין, ולעזור לו לשלוט טוב יותר על תנועות המעיים שלו במצבים ספציפיים כמו קמפינג או לילות בבית חבריו.
בפעמים אחרות, יתמקד יותר בשיפור ההערכה העצמית של ילדים שנפגעו מאנורסיס. לפעמים אפילו יהיה צורך לבצע טיפול משפחתי כדי להפחית את ההשפעה הרגשית שעלולה להיות לבעיה זו על המעגל הקרוב ביותר של הילד.
מתבגרים ומבוגרים
כאשר מתרחש אנורזיס לאחר הילדות, ברוב המוחלט של המקרים מדובר בסוג משני. המשמעות היא שכאשר מבוגר או מתבגר מרטיב את המיטה, הגורם אינו בדרך כלל עיכוב בהתפתחות אימונים בשירותים.
מסיבה זו, הדבר הראשון לעשות במקרה של אנורסזיס משני הוא ללמוד מה עלול לגרום לבעיה. כפי שראינו בעבר, הסיבות לכך שאדם עלול להרטיב את המיטה בגיל ההתבגרות או בחייהם הבוגרים הן מגוונות מאוד.
תלוי מה הסיבות שנחשדות, ההתערבויות שבוצעו יכולות להיות שונות בתכלית. לדוגמא, אין לטפל בהרטבת מיטות הקשורה למחלה גופנית כמו הרטבת לילה הנגרמת על ידי הפרעה פסיכולוגית בסיסית.
השפעה רגשית
ובכל זאת, יש משהו שיש לרוב המקרים של אנורסזיס משני בגיל ההתבגרות ובחיי הבוגרים. אנשים הסובלים מבעיה זו לאחר ילדות נוטים להיות בעלי השלכות רגשיות חמורות יותר, שכן הרטבת המיטה נתפסת לעיתים קרובות כמשהו נורא וכמשה להתבייש בו.
לפיכך, מי שסובל מהשתנה לילית לא רצונית יכול בסופו של דבר לסבול מירידה דרסטית בהערכה העצמית שמובילה אותם לפתח בעיות פסיכולוגיות חמורות אחרות. לדוגמה, במקרים של דיכאון, הפרעות חרדה, חוסר יכולת לישון או הימנעות ממצבים בהם מישהו עשוי לגלות אותם עשויים להופיע.
כתוצאה מכך, ברוב המקרים הטיפול בטיפול באנורסיס בחיים או בגיל ההתבגרות מתמקד הן בפתרון הבעיה והן בהקלת ההשפעות הרגשיות השליליות בהן סובל האדם.
טיפולים
כפי שכבר ראינו, ברוב המקרים אנורסזיס (אם היא מסוג ראשוני) נעלמת מעצמה. עם זאת, חלק מהווריאציות שלה דורשות שימוש בהתערבויות מסוימות כדי לסיים השתנה לילית.
הדבר הראשון שרופא או פסיכולוג ינסה כאשר מטפלים בבעיית הרטבת לילה הוא למצוא את הגורמים להם היא מתרחשת. אם זה קשור להפרעה בסיסית כלשהי, בין אם זה פיזי או נפשי, בסופו של דבר זה בדרך כלל דרך הפעולה שיש לנקוט בה.
במקרים בהם מסיבה כלשהי לא ניתן לבטל את הגורמים להשתנת לילה, עדיין ישנן אלטרנטיבות רבות שעשויות לבצע להן כדי להקל על מרבית ההשלכות החמורות ביותר של בעיה זו. בשלב הבא נראה את הנפוצים ביותר.
שימוש במוצרים מסוימים
כיום ישנם אביזרים רבים שיכולים להפחית את ההשפעה שיש לאנורוזיס על חייהם של הסובלים ממנה. לדוגמה, אתה יכול לקנות פגשי מיטה הסופגים כל סוג של נוזלים ומגנים על הסדינים והמזרן שלך.
אפשרות נוספת היא שימוש בתחתונים מיוחדים המונעים חלחול של השתן דרך הבגדים. עם זאת, לרוב האנשים לא נוח להשתמש בשיטות אלה, ומעדיפים להימנע ככל האפשר מהשתנה בלתי רצונית.
שינויים בהתנהגות
שינויים מסוימים באורח החיים או בהרגלי הלילה יכולים לסייע במניעת התרחשות הרטבת המיטה. לדוגמה, אנשים מסוימים מגלים שהגבלת הנוזלים שלהם בשעות היום המאוחרות מונעת מהם להרטיב את המיטה.
טכניקה נוספת הנמצאת בשימוש נרחב היא שימוש באזעקות כדי להתעורר באמצע הלילה וללכת לשירותים לפני מתרחש השתנה לא רצונית. שיטה מסוימת זו נוטה לעבוד טוב מאוד, וגורמת לאי נוחות מינימלית בלבד.
טיפולים רפואיים
אם כל השאר נכשל, האדם עשוי להחליט לעבור טיפולים פרמקולוגיים או כירורגיים מסוימים שהוכחו כיעילים בהקלה או ביטול אנורזיס. עם זאת, כמו כל ההתערבויות מסוג זה, יתכן כי הן אינן בטוחות לחלוטין או גורמות לתופעות לוואי מסוימות.
בין האפשרויות הרפואיות הנפוצות ביותר הן הגדלת יכולת שלפוחית השתן באמצעות ניתוח, או שימוש בתרופות כמו דסמופרסין להסרת ייצור השתן מהגוף.
הפניות
- "טיפול וההתנהלות בהבנה" ב: MedScape. הוחזר בתאריך: 01 בנובמבר 2018 מ- MedScape: emedicine.medscape.com.
- "מה זה אנורזיס?" בתוך: בריאות ילדים. הוחלף בתאריך: 01 בנובמבר 2018 מ- Kids Health: kidshealth.org.
- "אנאורזיס לילי בילדים" ב: עדכני. הוחלף בתאריך: 01 בנובמבר 2018 מעודכן: uptodate.com.
- "הרטבת לילה למבוגרים" בתוך: האיגוד הלאומי להמשך. הוחזר בתאריך: 01 בנובמבר 2018 מההתאחדות הארצית להמשך: nafc.org.
- "אנורטיס לילי" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 01 בנובמבר 2018 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.