דלקת המוח: תסמינים, גורמים, טיפולים - נוירופסיכולוגיה - 2025

אנצפליטיס היא מחלה דלקתית של מערכת העצבים. מצבים רפואיים שונים המובילים לדלקת יכולים לייצר מגוון רחב של תסמינים: חום, כאב ראש, התקפים, שינויים בהתנהגות, בלבול, נזק מוחי או אפילו מוות.

באופן ספציפי, כאשר הדלקת מתייחסת למוח ולחוט השדרה, הפתולוגיה נקראת דלקת המוח. שלא כמו דלקת קרום המוח, הגורמת לדלקת בקרומים המגנים על המוח וחוט השדרה, קרומי המוח.

בדרך זו מוגדרת דלקת המוח כתהליך דלקתי של מערכת העצבים המרכזית הקשור לתפקוד נוירולוגי מובהק קלינית. למרות שפתולוגיה זו יכולה להיות תוצאה של חומרים אטיולוגיים מרובים, רבים מהם שכיחים לדלקת קרום המוח, ככלל הגורם החוזר ביותר הוא וירוסים.

הסימנים והתסמינים של דלקת המוח תלויים במידה רבה בסיבות האטיולוגיות וחומרת הפתולוגיה, אם כי נוכל להבחין בכמה נפוצים מאוד ברוב המקרים: תסמינים הקשורים לתהליכי שפעת, שינויים ב שמיעה, דיבור, ראייה כפולה, אובדן הכרה, חוסר תחושה באזורים מסוימים בגוף, חולשת שרירים, שיתוק חלקי בגפיים העליונות והתחתונות, בעיות זיכרון משמעותיות, התקפים ועוד.

למרות היותו מצב רפואי הניתן לטיפול, הוא מסכן את הישרדותו של האדם בסיכון רציני. כאשר רבים מהסימנים שתוארו לעיל מופיעים באופן פתאומי, טיפול רפואי דחוף יהיה חיוני.

מאפיינים

דלקת המוח היא דלקת במוח ובחוט השדרה, המופיעה כתוצאה מנוכחות של תהליך זיהומי. הגורם השכיח ביותר לדלקת המוח הוא וירוסים.

כמו במחלות דלקתיות אחרות, דלקת קרום המוח עלולה לגרום לטמפרטורת גוף מוגברת, כאבי ראש חוזרים, בלבול, התקפים, בעיות בעיבוד גירויים או בבקרה ותיאום של תנועות.

רבים מהמקרים המאובחנים של דלקת המוח עלולים להציג תסמינים קלים או אפילו מחסור בהם. עם זאת, במקרים החמורים ביותר, תסמינים יכולים לסכן את הישרדותו של האדם.

בגלל בעיקר מעורבות דיפרנציאלית של דלקת במבני המוח, מהלך דלקת המוח יכול להיות הטרוגני מאוד ובלתי צפוי במקרה אינדיבידואלי.

במיוחד בשל רצף האזורים והמבנים המרכיבים את מערכת העצבים המרכזית שלנו, יתכן כי קיימים רבעים מעורבים:

- Meningoencephalitis : כאשר דלקת משפיע הוא על המוח קרום המוח.

- דלקת המוח: דלקת פוגעת אך ורק במוח.

- מיאליטיס : כאשר הדלקת משפיעה באופן בלעדי על חוט השדרה.

- אנצפלומיאליטיס: כאשר דלקת משפיעה על המוח וחוט השדרה יחד.

סימנים וסימפטומים

כפי שצייננו בעבר, מספר גדול של מקרים של דלקת המוח מופיעים כתוצאה מפעולה של נגיף. אנשים הסובלים ממצב מסוג זה עשויים להיות במצב אסימפטומטי או להתחיל לפתח כמה תסמינים קלים לשפעת.

בדרך כלל הסימפטומים מתחילים להופיע בין שבועיים לשלושה שבועות לאחר נדבק בנגיף שיגרום לו.

תסמינים קלים

- כאב ראש.

- חום גוף גבוה.

- כאבי שרירים ומפרקים ואי נוחות.

- עייפות, חולשה, עייפות.

- נמנום משמעותי.

תסמינים חמורים

- כאב ראש חוזר וחמור.

- טמפרטורת גוף מוגברת.

- שינויים ברמת התודעה.

- תסיסה ו / או בלבול.

- הפרעות התנהגות.

- שיתוק ואובדן תחושה באזורי גוף.

- חולשת שרירים.

- שינויים בבקרה ותיאום של התנועה.

- ראיה כפולה.

- הזיות.

- שינויים בשמיעה ודיבור.

- התקפים.

תסמינים בילודים וילדים קטנים

- בחילה והקאה.

- בכי מתמיד וחוזר ונשנה.

- חוסר תיאבון.

- הופעת בליטה באזורים הרכים של גולגולת התינוקות.

רבים מהתופעות הללו ידרשו התערבות רפואית חירום, במיוחד אלה המתייחסים להופעה של התקפים, אובדן הכרה, שיתוק שרירים, בין היתר.

סוגים

באופן כללי, דלקת המוח מסווגת בדרך כלל לשני סוגים:

דלקת המוח הראשונית

סוג זה של דלקת המוח נקרא גם אנצפליטיס ויראלי חריף ונגרם על ידי זיהום ישיר של חוט השדרה והמוח על ידי נגיף.

דלקת המוח המשנית

בסוג זה אנו יכולים להבחין במחלות פוסט זיהומיות המתפתחות כסיבוך של נוכחותו הנוכחית של סוג אחר של נגיף, ואנצפליטיס מופץ חריף המופיע כתוצאה מחיסון קודם או זיהום נגיפי.

סיבות

דלקת המוח נגרמת כתוצאה מתהליך זיהומי. זה יכול להיגרם כתוצאה מפעולה של חיידקים שונים, או בתדירות גבוהה יותר בגלל זיהומים נגיפיים.

במקרה של ארצות הברית, רוב הכאוס באנצפליטיס נובע מנגיף הרפס סימפלקס, נשיכה של חיה שמעבירה את נגיף הכלבת או מעוברים שיכולים להעביר על ידי חרקים שונים (קרציות, יתושים). , וכו).

מרפאת מאיו מציינת כמה מהנגיפים הנפוצים ביותר שיכולים להדביק את מערכת העצבים:

- נגיף הרפס סימפלקס : סוג 1 וסוג 2.

- אחרים : אספטין-באר, Varicella-Zooster.

- אנטי - וירוס : פוליו, וירוס קוקקסיאקי.

- וירוסים הנישאים נגד יתושים : יכולים לגרום לנילוס המערבי, לה קרוס, דלקת המוח בסנט לואיס, דלקת המוח סוס, בין היתר.

- וירוסים המועברים על ידי קרציות ובעלי חיים אחרים : נגיף פוואסאן, נגיף כלבת.

- זיהומים בילדות : אדמת, חזרת, חצבת.

להלן נתאר כמה מהסיבות האטיולוגיות הנפוצות בארצות הברית:

הרפס סימפלקס אנצפליטיס

בערך 10% ממקרי הדלקת המוח נגרמים כתוצאה מפעולה של נגיף מסוג זה. סוג זה של דלקת המוח יכול להתפתח עקב פעולתו של נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 (מייצר פצעים ושלפוחיות בפה ומסביב לעיניים) ונגיף הרפס סימפלקס מסוג 2 (הרפס אברי המין).

לרוב זה מתפתח במהירות והוא מסכן חיים אם לא מטפלים בו. נגיפים אלה מועברים במגע עם אדם נגוע.

דלקת המוח Powassan

סוג זה של דלקת המוח נגרם כתוצאה מפעולה של נגיף הנישא על ידי קרציות. לאחר העקיצה, כעשרה ימים לאחר מכן או מוקדם יותר, מופיעים תסמינים כמו בחילה, שיתוק חלקי או תרדמת. בלמעלה מ 50% יש נזק נוירולוגי קשה.

אנצפליטיס סוס

זהו סוג של דלקת המוח הנגיפית המועברת על ידי עקיצות יתושים ופוגעת בסוסים ובבני אדם כאחד. במקרה של בני אדם, הסימפטומים מתחילים להתפתח 4-10 יום לאחר העקיצה. יותר ממחצית החולים הנגועים מתים.

LaCrosse דלקת המוח

זהו גם סוג של דלקת המוח המועברת על ידי עקיצת יתוש. מרבית המקרים מופיעים אצל ילדים ומופיעים בדרך כלל כחמישה ימים לאחר העקיצה. התסמינים כוללים חום, עייפות והקאות.

אנצפליטיס בסנט לואיס

זה נפוץ אצל ילדים ומבוגרים מבוגרים. התסמינים מופיעים 7 ימים לאחר העקיצה ויכולים להופיע כמה סיבוכים כמו רעידות, חוסר התמצאות, התקפים ואף שינויים ברמת התודעה.

אנצפליטיס במערב הנילוס

סוג זה של דלקת המוח יכול להופיע כתוצאה מעקיצת יתוש, השתלת איברים או עירוי דם נגוע.

בדרך כלל מופיעים תסמינים הקשורים לפריחות, חום, כאבי ראש וכאבי פרקים. הנפוצה ביותר בקרב ילדים ומבוגרים מוטוריים עם מערכת חיסון מוחלשת.

גורמי סיכון

כל מי שנחשף לאחד מהתנאים המתוארים בסעיף הקודם יכול לפתח דלקת המוח. עם זאת, זוהו מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון:

גיל

ילדים וגם מבוגרים גדולים עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לסוגים מסוימים של דלקת המוח הנגיפית בגלל הרגישות המוגברת של מערכות החיסון שלהם.

מערכת חיסון שונה או לקויה

אלו הנמצאים תחת טיפול בתרופות מדכאות חיסון או שיש להם פתולוגיות הקשורות למערכת החיסון עשוי להיות בסיכון גבוה יותר להידבק בדלקת המוח הנגיפית.

בקר או גר באזורים גיאוגרפיים ספציפיים

ישנם סוגים מסוימים של דלקת קרום המוח המועברת על ידי עקיצות יתושים או קרציות הנפוצות יותר באזורים מסוימים ספציפיים.

זמן או עונה בשנה

נגיפים המועברים על ידי חרקים נפוצים בעיקר באביב, בקיץ ובסתיו, החודשים החמים ביותר בשנה.

אִבחוּן

באבחון דלקת המוח, חיוני לאסוף את כל המידע הרלוונטי לגבי סימפטומים, גורמי סיכון והיסטוריה רפואית.

בנוסף, יש צורך בבדיקות אבחון מסוימות:

ניתוח תמונת מוח

אם ישנם תסמינים התואמים לנוכחות הפרעה דלקתית כמו דלקת המוח, שימוש בטכניקות הדמיית מוח כמו תהודה מגנטית או טומוגרפיה, יכול לעזור לנו לזהות את האזורים המציגים דלקת.

ניקוב מותני

הוא משמש להסרת כמות קטנה של נוזל מוחי שדרתי וזיהוי נוכחות של תאי דם וחלבונים המצביעים על נוכחות זיהום או דלקת.

ניתוח דם, שתן או הפרשות ביולוגיות אחרות

הם משמשים לזיהוי נוכחות של אינדיקטורים לזיהום.

יַחַס

בדרך כלל משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות לטיפול בדלקת המוח שהיא נגיפית. בנוסף, משתמשים באנטיביוטיקה במקרה של דלקת המוח החיידקית.

במקביל לאמצעים טיפוליים אלו, בדרך כלל משתמשים בסוגים אחרים של אמצעים להפחתת או לשלוט בתסמינים מסוימים:

- נוגדי פרכוסים : הם משמשים להפחתת התרחשותם של אירועי התקפים וההסתברות להתפתחות נזק מוחי משני.

- סטרואידים קורטיקו : הם משמשים בדרך כלל להפחתת דלקת במבני המוח.

- משככי כאבים ותרופות אנטי-פיריטטיות : הם משמשים להפחתת כאבי ראש וטמפרטורת הגוף.

אנשים הסובלים מפתולוגיות הקשורות לדלקת באזורים במערכת העצבים צריכים לקבל טיפול רפואי דחוף, הם מאושפזים בדרך כלל הן לצורך בדיקות לאישור האבחנה והן לצורך התערבות טיפולית מוקדמת.

הפניות

1. מרפאת קליבלנד. (2016). מהן דלקת קרום המוח ודלקת המוח? הושג ממרפאת קליבלנד.
2. Encephalitis.org. (2015). דַלֶקֶת הַמוֹחַ נשלח מ- Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. נאווארו גומז, מ., גונזלס, פ., סנטוס סבסטיאן, מ., סאאוודרה לוזאנו, ג'., והרננדז סמפלאיו מטוס, ט (2016). דַלֶקֶת הַמוֹחַ השגת האיגוד הספרדי לרפואת ילדים.
4. NIH. (2014). דַלֶקֶת הַמוֹחַ. נשלח מ- MedlinePlus.
5. NIH. (2016). דלקת קרום המוח ודלקת המוח. הושג מהמכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי.
6. NIH. (2016). גיליון עובדות על דלקת קרום המוח ודלקת המוח. הושג מהמכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי.
7. יונינט. (2016). עקרונות דחיפות, חירום וטיפול ביקורתי. הושג מזיהומים חריפים במערכת העצבים המרכזית.