- מה השפעת הפלצבו?
- עד כמה השפעת הפלצבו עוברת?
- כיצד פועל אפקט זה?
- שינויים בכימיה במוח
- הַצָעָה
- שינויים בהתנהגות
- תפיסה שונה של תסמינים
- שינויים הגלומים במחלה
- פלסבו ברוקחות
- דוגמאות לאפקט פלצבו
- השפעה משכך כאבים
- שיפור במצב הרוח
- שפעת והצטננות
- הפניות
אפקט פלצבו הוא תופעה לפיה חלק מאנשים חווים השפעה מוחשית לאחר מתן חומר ללא תכונות פעילות. המונח משמש בדרך כלל בתחום מדעי הבריאות, בעיקר ברפואה, אך גם בתחומים קשורים אחרים כמו פסיכולוגיה.
חומר שאין לו השפעות רפואיות ידועות נקרא 'פלצבו'. הנפוצים ביותר הם מים סטריליים, תמיסות מלח, או כדורי סוכר. עם זאת, בתנאים מסוימים, אנשים הנוטלים אותם עשויים להבחין בשיפור בתסמינים שלהם שלא ניתן להסביר רק בגלל החומר שהם לקחו.
מקור: pixabay.com
לפיכך, השפעת הפלצבו מורכבת מכל השינויים שאדם חווה לאחר שימוש בטיפול שלא ניתן להסביר על ידי העקרונות הפעילים שלו. השפעה זו יכולה גם למלא תפקיד חשוב גם במקרה של נטילת תרופות אמיתיות, ולהעצים את היתרונות שלהם.
לא ידוע בדיוק מדוע מתרחשת אפקט הפלצבו; אך מאמינים כי הביטחון שיש לאדם בטיפול הוא הגורם העיקרי הקובע את המראה שלו. עם זאת, למרות שאיננו מכירים את מנגנון הפעולה שלו, מדובר בהשפעה ממשית וכזו שיכולה לגרום לתועלות גדולות למי שחווה אותו.
מה השפעת הפלצבו?
המונח אפקט פלצבו משמש לתיאור כל השפעה פיזית או פסיכולוגית שיש לטיפול באמצעות חומר ללא מרכיבים פעילים על אדם. תופעה זו התגלתה במקרה, בעת עריכת ניסויים קליניים כדי לאמת את יעילותן של תרופות מסוימות.
בעבר, החוקרים בדקו את היעילות של תרופה חדשה על ידי השוואה בין ההשפעות שהוצגו על ידי אלה שלקחו אותם כנגד קבוצה של אנשים שלא קיבלו תרופות מסוג כלשהו. עם זאת, הם הבינו שפשוט נטילת כדור יכולה להיות להשלכות על הגוף.
כך, למשל, ידוע כי השפעת הפלצבו יכולה לגרום לשיפור חשוב במצבים כמו דיכאון, חרדה, לחץ דם גבוה, כאבים כרוניים או תסמונת המעי הגס הרגיז.
בנוסף, נטילת פלצבו יכולה להביא גם לשיפור בתסמינים הנגרמים כתוצאה מבעיות כמו סרטן או גיל המעבר.
עד כמה השפעת הפלצבו עוברת?
ההשפעות הנגרמות על ידי בליעת פלצבו יכולות להיות בעלות כוח גדול יותר או פחות, תלוי במספר גורמים. לדוגמא, קבלת זריקת מלח (ללא מרכיב פעיל) גורמת לאפקט פלצבו גדול בהרבה מאשר נטילת כדור.
מצד שני, גורמים שרירותיים לכאורה כמו גודל הגלולה שנלקחה או צבעה יכולים לשנות את תגובת הגוף. לדוגמה, לפלסבו תהיה השפעה מרגיעה גדולה יותר אם היא בצבע כחול או ירוק, והיא תהיה מעוררת יותר אם היא אדומה, כתומה או צהובה.
נראה כי ל"טיפולים אלטרנטיביים "רבים אין תוצאות חיוביות יותר מאשר השימוש הפשוט באפקט הפלצבו. לדוגמא, לדיקור והומאופתיה השפעות דומות מאוד לאלה המתרחשות בעת מתן כדור סוכר או טיפול בלאי.
מצד שני, הוכח כי גם אפקט הפלצבו עובד אחרת בתרבויות שונות. זה אולי קשור לאמונות שאנשים בכל מדינה סובלים מאותה מחלה, או לאמון שהם מציבים ברפואה.
כיצד פועל אפקט זה?
למרות העובדה כי יעילות אפקט הפלצבו אושרה במלואה על ידי מספר גדול של מחקרים קליניים, כיום עדיין לא ידוע כיצד בדיוק תופעה זו עובדת. ישנן תיאוריות רבות שמנסות להסביר זאת; הבא נראה את החשובים ביותר.
שינויים בכימיה במוח
הפעולה הפשוטה של בליעת כדור או קבלת זריקה ללא מרכיב פעיל יכולה לעורר שחרור של מעבירים עצביים במוח. חלקם, בעיקר אנדורפינים, אחראים על ויסות תהליכים כמו הפחתת כאב או שיפור מצב הרוח.
לפיכך, במחלות כמו דיכאון או חרדה, פשוט נטילת פלצבו יכולה לגרום למוח לפתור את הגורם העיקרי לבעיה בפני עצמו: חוסר האיזון ברמות של מעבירי עצבים כמו סרוטונין ודופמין.
אפילו אפקט הפלצבו יכול להפחית גם את כמות הקורטיזול והאדרנלין בגוף, מה שיגרום למצב של רגיעה גדול יותר ורווחה רבה יותר.
הַצָעָה
מחקירות שונות עולה כי המוח שלנו מסוגל להגיב לסצנה דמיונית באופן כמעט זהה לו היה מתמודד עם מצב אמיתי. אפקט הפלצבו יכול להפעיל תהליכי הצעה אלה, ולהוביל את מוחנו לפעול כאילו באמת נטלנו תרופה.
תיאוריה זו מציעה כי נטילת פלצבו תגרום למוח לזכור מצב דומה בו תרופה אמיתית גרמה לשינוי בתסמינים, או זמן לפני הופעת הבעיה. לאחר מכן המוח עצמו יהיה אחראי לגרום לשינויים פיזיולוגיים מוחשיים.
הסבר זה ידוע גם בשם "תורת הרווחה הזכירה".
שינויים בהתנהגות
פעולת נטילת התרופה משולבת בדרך כלל עם שינויים מסוימים בגורמי אורח החיים. כך, אדם הנוטל פלסבו יכול לשפר את התזונה, להתעמל יותר או לשנות את דפוסי השינה שלו כדי לשפר את השפעתו. שינויים אלה יהיו אחראים לכל שיפור בתסמינים שלך.
תפיסה שונה של תסמינים
אחד הגורמים החשובים ביותר בכמות הסבל שגורמת לנו מחלה הוא האופן בו אנו תופסים את הסימפטומים שלה.
הפעולה הפשוטה של נטילת פלסבו יכולה לגרום לנו לשים לב פחות לחוסר הנוחות שאנו חשים, או לנסות לשכנע את עצמנו שאנחנו טובים יותר.
כך, למשל, אדם הסובל מכאבים כרוניים עשוי לשכנע את עצמו שהוא מרגיש הרבה יותר טוב, פשוט מכיוון שאפקט הפלצבו גרם לו להתמקד בכל שיפורים קטנים שהוא עשוי לחוות.
שינויים הגלומים במחלה
ההסבר האחרון האפשרי לאפקט הפלצבו קשור לאופי המשתנה של מרבית המחלות בהן הוא פועל. הסימפטומים של מרבית ההפרעות והמצבים חוזרים ומדגישים בצורה מחזורית.
כאשר בליעת הפלצבו עולה בקנה אחד עם אחד משלבי ההפוגה, האדם יכול לשייך את השיפור שלו לחומר שלקח. זה יכול לגרום לכך שבצילומים עתידיים, הסימפטומים שלך פוחתים גם בגלל אחד מארבעת המנגנונים שהוזכרו קודם.
פלסבו ברוקחות
בעבר, כדי לאמת את יעילותה של תרופה חדשה, בוצעו בדיקות ניסוי בהן השוו את השינויים שחוותה קבוצה של אנשים שנטלו אותה, לבין אלה שהרגישו בקבוצה אחרת שלא לקחה דבר.
עם זאת, מאז שהתגלה אפקט הפלצבו, שיטות הניסוי ברוקחות השתנו. כיום, תרופה או טיפול חדש צריך להוכיח כיעילים יותר מחומר אינרטי המוצג כתרופה. לשם כך מבוצעים מה שמכונה "מחקרים כפולים-עיוורים".
במחקרים אלה משתתפים המשתתפים במבחן באופן אקראי לשתי קבוצות. לאחת הקבוצות ניתן התרופה החדשה, והשנייה פלצבו, אך האנשים אינם יודעים לאיזו קטגוריה הם שייכים. ואז חוקר, שגם הוא לא יודע כיצד הנבדקים מחולקים, חוקר את ההשפעות שעברו.
באופן זה, אפקט הפלצבו פועל בצורה הטובה ביותר אצל המשתתפים; והנסיין לא יכול לזייף את הנתונים באופן לא מודע, בלי לדעת מי לקח תרופה ומי לא.
דוגמאות לאפקט פלצבו
השפעה משכך כאבים
אחת ההשפעות השכיחות ביותר של פלסבו היא משכך כאבים; כלומר הפחתת הכאב. ההערכה היא כי האמון של האדם בעצמו של נטילת תרופה כביכול יכול להגדיל את ייצור האנדורפינים, שהם משככי כאבים טבעיים, או להקטין את תפיסת הכאב שלהם.
מצד שני, הוכח כי גם תרופות המסוגלות להפחית כאב יעילות יותר כאשר האדם מאמין בהן. לפיכך, אפקט הפלצבו מסוגל לשפר את ההשפעה המשכך כאבים של חומרים מסוימים.
שיפור במצב הרוח
אחת התגליות המפתיעות ביותר בתחום הפסיכיאטריה היא שההשפעות של הרוב המכריע של תרופות נוגדות דיכאון המשמשות למאבק בחרדה כמעט ולא מייצרות שיפורים גדולים בהרבה מאשר פשוט לקחת פלצבו.
תופעה זו עשויה לנבוע מהעובדה שתפקידם העיקרי של תרופות נוגדות דיכאון ותרופות חרדות הוא להסדיר את ייצור האנדורפינים במוח.
אפקט הפלצבו מעורר תגובה זו, כך שבמקרים רבים השיפורים שעברו המטופלים דומים מאוד, ללא אף החסרונות של תרופות אלה.
שפעת והצטננות
גם שפעת וגם הצטננות הם מחלות ויראליות שלא ידוע על טיפול בהן. עם זאת, כיום ידוע כי מתן פלצבו כאשר מופיע כל אחד ממצבים אלו יכול להקל משמעותית על התסמינים.
בדרך זו, חלק מהמומחים בתחום הרפואי תומכים בניהול שגרתי של פלסבו במקרים של הצטננות ושפעת. זה יכול להפחית את סבלם של החולים עד לתקופה שבה מחלתם תבריא מעצמה.
הפניות
- "מה אפקט הפלצבו?" בתוך: Web MD. הוחזר בתאריך: 07 במרץ, 2019 מ- Web MD: webmd.com.
- "איך פועל אפקט הפלצבו בפסיכולוגיה" מתוך: VeryWell Mind. הוחזר בתאריך: 07 במרץ, 2019 מ- VeryWell Mind: verywellmind.com.
- "פלצבו: הכוח של אפקט הפלצבו" בתוך: חדשות רפואיות היום. הוחזר בתאריך: 07 במרץ, 2019 מ- News News Today: medicalnewstoday.com.
- "אפקט פלצבו" ב: בריאות טובה יותר. הוחזר בתאריך: 07 במרץ, 2019 מ- Better Health: betterhealth.vic.gov.au.
- "פלצבו" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 07 במרץ, 2019 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.