דיסטוניה האוטונומית , המכונית גם תפקוד אוטונומי או dysautonomia, הוא מונח כללי המשמש לתיאור שינוי בתפקוד של מערכת העצבים האוטונומית או מערכת עצבים אוטונומית.
נראה כי מחלה זו נובעת מ"נוירסטניה ", מונח ששימש במאה התשע עשרה. אנשים שסבלו ממנה סבלו מתסמינים לא מוסברים כמו עייפות, חולשה, סחרחורת והתעלפויות.
מקור תמונה: healthtap.com/topics/dystonic-disorders
באותה עת מצב כזה לא נחקר מספיק. במקום זאת, כיום ניתן היה לקבץ את האבחנות השונות המשפיעות על מערכת העצבים האוטונומית תחת המושג דיסאוטונומיה.
מערכת העצבים האוטונומית מורכבת מאלמנטים שונים המהווים רשת מורכבת של קשרים עצביים. מערכת זו אחראית על ויסות התפקודים הבלתי רצוניים של הגוף, הכוללת מערכות כגון עיניים, לב וכלי דם, מערכת העיכול, ויסות תרפיה ואברי המין.
מכאן שמערכת זו משתתפת בפונקציות מסוימות כמו דופק, לחץ דם, תנועות מערכת העיכול והשרירים, הזעה וכו '.
במצב זה יש ביטויים מרובים שמשמעותם שלאורך ההיסטוריה הוא קיבל מספר רב של שמות, אבחנות וגישות.
אפילו נאמר כי אין מדובר באבחון מדויק, אלא זהו מונח המשמש כאשר המטופל מציג פתולוגיה בתגובותיו לגירויים ולא ניתן לסווג אותו באבחון קונקרטי.
הסימפטומים יכולים להיות מגוונים מאוד בגלל התפקודים המרובים שיכולים להיות מושפעים מהפרעה זו. בדרך כלל מתרחשים כאבי ראש, סינקופה, עייפות כרונית, פיברומיאלגיה, הפרעות עיכול וכו '.
דיסטוניה נוירובגטטיבית אינה נדירה וההערכה היא שלמעלה מ- 70 מיליון אנשים בעולם עשויים להופיע איזושהי הפרעה זו. זה יכול להשפיע על אנשים בכל גיל, מין או גזע.
האבחון והטיפול בו מורכבים מאוד. הסיבה לכך היא שאבחנות שבריריות נעשות בדרך כלל. עובדה זו מובילה לגישה חלקית אשר במקרים רבים אינה יעילה.
סיבות
הגורמים למצב זה אינם ברורים במיוחד. דיסטוניה נוירובטיבית יכולה להיות בעלת מספר רב של סיבות, ולכן לא הוגדרה סיבה יחידה או אוניברסאלית.
בדרך כלל מובן כי אנשים מסוימים יורשים נטייה לפתח דיסטוניה עצבית.
זה קשור גם לנגיפים מסוימים, או לחשיפה לכימיקלים. לדוגמא, כמו בתסמונת מלחמת המפרץ, בה התרחשו תסמינים מסוימים הדומים לדיסאוטונומיה.
דיסטוניה נוירובגטטיבית יכולה להיות גם תוצאה של טראומה בראש ובחזה, שעלולה להשפיע על מערכת העצבים האוטונומית.
תסמינים
העיקריים של דיסטוניה צמחית הם משתנים ונרחבים ביותר. חלקם הם:
- כאב ראש (מיגרנות)
- סינכרופ. כלומר, אובדן הכרה פתאומי שיכול לגרום גם לשיתוק הלב והנשימה. זה יכול להיגרם מחוסר באספקת דם למוח.
- פיברומיאלגיה: מחלה המאופיינת בכאבי שרירים כרוניים.
- הפרעות עיכול: ריפלוקס במערכת העיכול, המורכב ממעבר של תכולת הקיבה לוושט מכיוון שהשריר שמחלק אותם אינו נסגר, ויוצר גירוי. או תסמונת המעי הרגיז או קוליטיס עצבנית, שהיא דלקת במעי הגס ובחלחולת.
שלשול או עצירות עלולים להופיע גם.
- ירידה זמנית בזרימת הדם: זה יכול לגרום לחיוורון ולידיים קרות.
- שינה קיצונית, עייפות, בעיות ריכוז.
- הפרעות רגישות: דיכאון, חרדה, פאניקה.
- הפרעות במערכת העיכול: למשל, שלפוחית השתן הרגיזה הגורמת לכאב בעת השתנה. או כאבים בנרתיק בעת קיום יחסי מין.
- הפרעות שינה.
- בעיות מיניות: אצל גברים יתכן וקשה לשפיכה או לשמור על זקפה. אצל נשים עלול להופיע יובש בנרתיק או קושי לסבול מאורגזמה.
- דפיקות לב.
- סחרחורת
- הזעה
סוגים של דיסטוניה עצבית
ישנם סוגים שונים של דיסטוניה עצבנית הנמצאים תלויים בסיבות הבסיסיות ובחומרת המצב.
- אטרופיה מולסיסטמית (AMS): זוהי הפרעה עצבית ניוונית נדירה המאופיינת בתסמינים שונים המשפיעים על מערכת העצבים האוטונומית. חלקם מתעלפים, בעיות דופק (כמו הפרעות קצב), שרירים נוקשים וכו '.
זהו מצב כרוני הפוגע בדרך כלל באנשים מעל גיל 40 וגורם לתוחלת חיים של 5 עד 10 שנים.
- תסמונת טכיקרדיה postural postural (POTS): נקראת גם תסמונת טכיקרדיה postural. אנשים הסובלים מכך חווים דופק מוגבר או טכיקרדיה כאשר הם משנים את תנוחתם.
הגורמים האפשריים לתסמונת זו הם סוכרת, טרשת נפוצה, זאבת, מחלות מיטוכונדריות וכו '.
- סינקופ נוירוקארדיגני: זהו אחד הסוגים הנפוצים ביותר של דיסאוטונומיה. היא מאופיינת בירידה בזרימת הדם למוח, וגורמת להתעלפות. מקרים מסוימים הם קלים ביותר, ולעיתים נדירות חולים בתסמינים.
- נוירופתיות חושיות ותורשתיות תורשתיות (NSAH): הם מגיעים ממוטציה גנטית. התסמינים משתנים בהתאם לסוגם, אך לרוב ישנם תסמינים רגישים כמו עקצוצים, חוסר תחושה, חולשה וכאבים בכפות הרגליים והידיים.
- תסמונת עדי: זוהי הפרעה המשפיעה על האישון, ובמיוחד המנגנון האחראי להידבקות בו. נראה שהוא נגרם כתוצאה מזיהום נגיפי או חיידקי הפוגע בנוירונים האחראיים (נוירונים של הגנגליון הצלילי).
יַחַס
בדרך כלל אין תרופה לדיסטוניה עצבית. האבחנה של מצב זה נעשית מקוטעת, מה שמקשה על הטיפול בו.
במקרים מסוימים, מספר תסמינים יכולים לעזור לסווג את אחד מתתי הסוגים שלה, ולבצע גישה מקיפה.
עם זאת, מרבית הטיפולים נעשים בתסמינים והם בעלי פליאציה. לדוגמא, כאשר יש לחץ דם אורתוסטטי, מה שמוצע זה שינויים באורח החיים. כמו שתיית הרבה נוזלים, לבישת גרביים למניעת התערבות של דם ברגליים, כמו גם טיפול בתרופות כמו מידודרין.
יש לטפל גם בסיבות הבסיסיות כמו סוכרת או פרקינסון. זה יכול לעזור להאט את התקדמות הדיסאוטונומיה.
בדרך כלל הפגיעה במערכת העצבים האוטונומית אינה הפיכה. ניתן לטפל בחלק מהמחלות ולהבריא היטב, כמו תסמונת גווילין-ברה.
אבחון וטיפול מוקדם של מחלות בסיסיות הוא חיוני להאט את התקדמות המחלה ככל האפשר ולמזער את הסימפטומים.
האדם הנגוע בדיסטוניה עצבנית עשוי לסבול מדיכאון והפרעות רגשיות אחרות, לכן מומלץ טיפול פסיכולוגי.
כמו כן, רצוי לפנות לקבוצות תומכות כדי לשתף ידע וחוויות אודות המחלה בחיי היום יום שלך. גם התמיכה של המשפחה והחברים חיונית.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה תלויה בסוג הדיסאוטונומיה שיש לכם. כאשר המצב כרוני וכללי, קיימת פרוגנוזה לקויה, מכיוון שישנה התדרדרות מתקדמת של מערכת העצבים האוטונומית.
זה יכול להוביל למוות כתוצאה מסיבוכים כמו אי ספיקת נשימה חריפה, דום פתאומי לב-ריאה או דלקת ריאות.
הפניות
- Baguley, IJ, Heriseanu, RE, Cameron, ID, Nott, MT, & Slewa-Younan, S. (2008). סקירה ביקורתית של הפתופיזיולוגיה של דיסאוטונומיה בעקבות פגיעה מוחית טראומטית. טיפול נוירוקריטרי, 8 (2), 293-300.
- בראבו, ג'יי.פי (2004). דיסאוטונומיה - בעיה רפואית ידועה מעט. עלון בית החולים סן חואן דה דיוס, 51, 64-9.
- Case-Lo, C. (13 במאי 2016). תפקוד אוטונומי. הושג מ- Healthline: healthline.com
- דף מידע על דיסאוטונומיה. (sf). הוחזר ב- 31 במרץ 2017 מהמכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ: ninds.nih.gov
- פוגורוס, ר '(18 ביוני 2016). דיסאוטונומיה. משפחה של הפרעות לא מובנות. הושג מ- Verywell: Verywell.com
- García-Frade Ruiz, LF (2015) תסמונת המכונה דיסאוטונומיה: מידע עבור הסובלים ממנה ולמי שחי איתו. מקסיקו, DF: עריכת אלפיל.
- Koval, P. (nd). כאב. הוחזר ב -31 במרץ 2017 מ- dystonia vegetative או neurodistonia: dolor-pain.com.
- Peltonen, T., & Hirvonen, L. (1971). מדוע לעצום את העיניים לדיסטוניה עצבית? רופאי ילדים קליניים, 10 (6), 299-302.
- מהי דיסאוטונומיה? (sf). הוחזר ב -31 במרץ 2017 מ- Dysautonomia International: dysautonomiainternational.org.