דיספוריה: הגדרה, הפרעות הקשורות וטיפול - פְּסִיכוֹלוֹגִיָה - 2025

דיספוריה הוא במצב נפשי של חוסר שביעות רצון, תסכול, חוסר נוחות או חשש. זה בדרך כלל מצב נפשי והוא בדרך כלל תוצאה של מצבים נפשיים מסוימים. המשמעות היא שאדם עלול לחוות דיספוריה בתקופות מסוימות ואילו לא אצל אחרים.

מצב זה כרוך במגוון רחב של מצבים העלולים להיות פתולוגיים או לא. כולנו חווים דיספוריה בשלב מסוים בחיינו וזה יכול להיות תגובה לאירועים יומיומיים שליליים. חשוב להזכיר כי דיספוריה היא סימפטום ולא ישות אבחנתית.

דיספוריה שקשורה מאוד לבעיות בבריאות הנפש היא אותה לאורך זמן שנשמרת לאורך זמן. זה מה שקורה למשל בהפרעה דו קוטבית, בחרדה, בכאבים כרוניים או בדיכאון. זה שקשור להפרעות רגשיות הוא גורם סיכון להתאבדות.

עם זאת, בעיות סביבתיות אחרות יכולות גם לגרום לדיספוריה, כמו מצבים מלחיצים, בעיות במערכות יחסים או מצבי אבלות (מוות של אדם אהוב, אובדן בן זוג וכו ').

דיספוריה יכולה להיגרם גם מבעיות בריאות או מחסרים תזונתיים. לפיכך, זה נצפה בקרב אנשים עם היפוגליקמיה או מחלות כרוניות.

מצבים הקשורים לדיספוריה

הפרעות דיכאון

ישנם סוגים רבים של דיכאון, חלקם חמורים יותר מאחרים; עם זאת, כולם מלווים בדיספוריה. למעשה, כל מצבי הדיכאון כוללים דיספוריה, אם כי זה מלווה גם במצבים אחרים שאינם הפרעות דיכאון.

לדוגמא, דיכאון מג'ורי נמשך יותר משבועיים ומאופיין במצב רוח מדוכא או אובדן עניין רוב שעות היום. בעוד הפרעת דיכאון או דיסטמיה מתמשכת הם כרוניים, הנמשכים יותר משנתיים.

עם זאת, מצבים דיכאוניים יכולים להיגרם גם על ידי חומרים או תרופות אחרות, כגון תרופות או תרופות אחרות. זה מתואר בפרק בנושא דיספוריה הנגרמת מסמים בהמשך.

ציקלותמיה

הפרעת ציקלוטמיה או מחלת ציקלוטית היא הפרעת מצב רוח בה עליות וירידות רגשיות מתרחשות בזמן קצר מאוד. בתקופות אלה האדם מתנדנד מאופוריה לדיספוריה, אם כי הוא אינו עז כמו שקורה בהפרעה דו קוטבית.

בין פרקים אלה האדם עשוי להרגיש טוב ויציב.

הפרעה דו קוטבית

נקרא גם הפרעה דיספורית לפני הווסת, היא זו המופיעה אצל נשים לפני תחילת הווסת. שבוע לפני שהיא מגיעה, נשים עלולות לחוות יכולת רגשית חזקה, כלומר תנודות במצב הרוח, בהן הן עצובות פתאום או רגישות עזה לדחייה.

יתכנו גם עצבנות או כעס חזקים, מצב רוח מדוכא, תחושות של חוסר תקווה, מתח או חרדה.

הפרעות אישיות

הפרעות אלה הן דפוסי התנהגות ודרכי חשיבה יציבות מאוד. הפרעות אישיות מסוימות אינן מציגות דיספוריה, כמו הפרעת אישיות סכיזוטיפלית. למרות שאחרים מלווים בדיספוריה שנגרמת ישירות מההפרעה עצמה.

אחד מהם הוא הפרעת אישיות גבולית. זה מאופיין בדפוס חזק של חוסר יציבות בכל תחומי חייו של האדם. למשל, במערכות יחסים בינאישיים, בתפיסה עצמית, בחיבה וכו '.

לרוב זה מלווה בתחושה כרונית של ריקנות, אימפולסיביות אינטנסיבית וקשיי שליטה בכעס. בנוסף, אנשים אלה חווים חוסר יציבות רגשית חזקה כתוצאה משינויים פתאומיים במצב הרוח. זה מוביל לפרקים עזים של דיספוריה או עצבנות שנמשכים בדרך כלל כמה שעות.

הפרעה נוספת הגורמת לדיספוריה היא הפרעת אישיות נמנעת. זהו דפוס דומיננטי של עכבה חברתית, פחד מעריכה שלילית, תחושות של חוסר יכולת ותחושות של חוסר הסתגלות.

כל הפחדים הללו גורמים לאדם להימנע ממצבים רבים ולדחות הזדמנויות שיכולות להועיל. כתוצאה מכך הוא נמצא במצב מתמשך של דיספוריה.

לבסוף, דיספוריה קיימת גם בהפרעת אישיות תלויה. במקרה זה, האדם זקוק, באופן מוגזם, לטיפול בו בפחד עז מפרידה. כך הם מפתחים התנהגות כנועה וקשורה קיצונית לאנשים אחרים.

הם נוטים להרגיש לא בנוח או חסרי אונים כאשר הם לבד וכשהם מסיימים מערכת יחסים קרובה הם מחפשים בדחיפות אחר. כדי לקבל אישור של אחרים, אתה עשוי לעשות דברים שאתה לא אוהב. מכל הסיבות הללו אנשים אלו מפתחים חוסר שביעות רצון או דיספוריה שהם בדרך כלל קבועים בגלל הפחד המתמשך מנטישה.

תסמונת ההימנעות

ישנם חומרים רבים שאם משתמשים בהם לרעה עלולים לגרום לתסמיני גמילה. זה מאופיין בסימפטומים לא נעימים המנוגדים לאלו של החומר או התרופה ששימשו בעבר.

זה קורה עם אלכוהול, מריחואנה, קוקאין, הרואין, ניקוטין … ואפילו עם חומרים כמו קפאין או תרופות פסיכוטרופיות מסוימות. בדרך כלל, תסמונת זו מלווה בדיספוריה, מצב רוח נמוך ועצבנות, מכיוון שחומרים של התעללות בדרך כלל מייצרים אופוריה ורווחה.

הפרעת גוף דיסמורפית

הפרעה זו מאופיינת בדיספוריה משמעותית הנובעת מחוסר שביעות רצון מגוף עצמו. אנשים אלה דואגים לפגמים או ליקויים במראה החיצוני שלהם, שאינם באמת רלוונטיים או כמעט שלא מורגשים.

דאגה זו יוצרת אי נוחות משמעותית והאדם עשוי להקדיש זמן רב לנסות לכסות או לפקח על פגמים כאלה.

סכִיזוֹפרֶנִיָה

זו מחלה נפשית שבולטת כניתוק משמעותי עם המציאות. אנשים אלו עלולים לסבול מתופעות חיוביות כביכול (הזיות או אשליות).

עם זאת, דיספוריה תתכתב עם תסמינים שליליים המורכבים מדיכאון, ליקוי קוגניטיבי, חוסר עניין, בידוד חברתי, חוסר תגובה רגשית וכו '.

דיספוריה מגדרית

זה יכול להופיע אצל ילדים ומבוגרים כאחד. היא מאופיינת בחוסר שביעות רצון עז מהמין המוקצה לו. כלומר, הוא חש אי התאמה חזקה בין המין שהוא מרגיש או מבטא לזה המוקצה לו.

דיספוריה זו נמשכת יותר משישה חודשים ומלווה בפנטזיות על שייכות למין האחר, העדפות ללבוש בגדים טיפוסיים מהמין השני וחוסר נוחות ניכר מהאנטומיה המינית של האדם.

על מנת שהדיספוריה תפחת במקרה זה, ניתן לסייע לאדם לבצע את המעבר לחיים עם המין הרצוי. תהליך זה יכול להיות ארוך ומסובך, ויש חברות ותרבויות אשר דוחים אותו.

עם זאת, זה דבר שלא ניתן לשנות, שכן האדם מרגיש שהם נולדו בגוף הלא נכון. האפשרות הטובה ביותר היא להגשים את רצונותיו של האדם.

הפרעת הסתגלות

בהפרעת הסתגלות, הדיספוריה תיגרם כתוצאה מלחצי זיהוי שיכולים להופיע כשלושה חודשים לפני אי הנוחות. זה שונה מדיכאון בכך שבאחרון אין אירועים חיצוניים מזוהים הגורמים לדיספוריה.

עם זאת, בהפרעת הסתגלות המצוקה אינה מידתית לאירוע השלילי, היא מייצרת הידרדרות משמעותית בתפקודו של האדם, והתסמינים אינם מייצגים צער תקין.

הפרעת חרדה

חרדה היא תגובה קוגניטיבית, פיזיולוגית והתנהגותית של האורגניזם כלפי גירוי או סיטואציה המוערכים כמסוכנים. למעשה, התגובות הללו אינן מידתיות לעומת הסכנה האמיתית של הגירוי.

ישנם סוגים רבים של חרדה וכולם גורמים לדיספוריה. הבולטים שבהם הם הפרעת החרדה הכללית בה האדם חשש מתמיד מפני דברים נוראים שקורים ותופס את העולם כמסוכן.

בעוד שבפרעת דחק פוסט-טראומטית, המטופל, לאחר שחווה אירוע טראומטי באופן אובייקטיבי, כמו מלחמות, אסונות טבע, תאונות, תקיפות, שוד וכו ', האדם נמנע מכל הסיטואציות שמזכירות לו אירועים אלה.

ייתכן שהקורבן לא זוכר כמה פרטים מהאירוע, מופעל יתר על המידה או סובל מסיוטים בנושא האירוע.

קיימת גם דיספוריה חזקה בהפרעת חרדת נטישה, בפוביות מסוימות, בחרדה חברתית, בהפרעת פאניקה ואפילו בהפרעה כפייתית אובססיבית. למעשה, באחרון, חולים מנסים לחסל את הדיספוריה שלהם באמצעות טקסים התנהגותיים או נפשיים.

חרדה יכולה להיגרם גם כתוצאה מתרופות, סמים או מחלות גופניות.

תפקוד מיני

מיניות היא חלק חשוב מאוד מהאינטימיות של אנשים. זו דרך לבטא את עצמנו ולהרגיש טוב עם אחרים ועם עצמנו. לכן בעיות בתפקוד המיני עלולות לגרום לדיספוריה עזה.

בנוסף, זה מלווה בקושי שרבים חשים בהכרה בבעיה זו ומבקשים עזרה.

אצל גברים, דיספוריה יכולה להיגרם כתוצאה מבעיית זיקפה, שפיכה מוקדמת או הפרעת שפיכה מאוחרת. בעוד אצל נשים, וגינזיס, כאבים בזמן החדירה או אנורגזמיה שכיחים יותר.

נדודי שינה

הפרעת השינה שיוצרת הכי הרבה דיספוריה היא נדודי שינה. אנשים הסובלים ממנה סובלים מבעיות ביוזמת ושמירה על שינה, ותופסים שלא הספיקו לישון או שלא נחו.

במהלך היום אנשים אלה יחושו בעייפות ויחוו בעיות בריכוז, זיכרון, תשומת לב, עצבנות וכמובן דיספוריה.

כאב כרוני

ניתן לחוות כאב כרוני, גם אם אין פגיעה ממשית. זה נמשך יותר משישה חודשים ויכול לגרום לנכות משמעותית בחייו של אדם.

כאב משפיע על המישור הפסיכולוגי של אנשים, מכיוון שהוא תמיד לא נעים. לרוב זה מלווה בתחושות של לחץ, עצב, עצבנות, חוסר אונים, תסכול וכו '.

דוּ קְרָב

באופן לא מפתיע, מצב רוח מדוכא או ירידה בעניין או הנאה מתרחשים כתוצאה ישירה מבעיה רפואית אחרת.

זה קורה עם היפוגליקמיה, תת פעילות של בלוטת התריס, טרשת נפוצה, HIV, מחסור בוויטמין (כמו ויטמין B12 או חומצה פולית) וכו '.

דיספוריה הנגרמת על ידי תרופות

ישנן תרופות שיכולות לגרום לכימיה למצב של דיספוריה. לדוגמא, אותם חומרים שהם אגוניסטים לקולטנים לקאפה, כגון נלבופין, בוטורפנול או פנטאזוצין.

חומר נוסף המעורר קולטנים אלה הוא סלווינורין A, המהווה את המרכיב הפעיל במרווה הצמח ההזוי. דיספוריה עשויה להופיע גם באמצעות אנטגוניסטים לקולטן-אופיואידים (MOR) כמו נלמפן או נלטרקסון.

תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות יכולות גם לגרום לך להרגיש לא טוב ועצוב, כמו כלורפרומזין או הלופרידול. זה מתרחש בעיקר על ידי חסימת קולטני דופמין.

מסיבה זו, בהזדמנויות רבות, חולים במחלות פסיכוטיות מקבלים תרופות נוגדות דיכאון בנוסף לתרופות אנטי-פסיכוטיות.

יַחַס

אנשים שחווים דיספוריה לטווח הארוך עשויים להיות בסיכון להתאבד. חשוב להגיע לפסיכותרפיה או לאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות שיכולים לעזור לך בהקדם האפשרי.

בין אם מדובר במצב פתולוגי ובין אם מדובר באירועי חיים מלחיצים, כמו צער, עזרה פסיכולוגית תהיה חיונית להפחתת דיספוריה, פיתוח אסטרטגיות למניעה וניהול שלה בעתיד.

מקובל שאנשים עם דיספוריה פונים לטיפול נפשי, במיוחד כאשר מדובר ברגשות עזים.

הודות לפסיכותרפיה, יזהו את הגורמים או התנאים שגרמו להפרעה, ואז התחושות השליליות הללו יעבדו על ידי שינוי מחשבות והתנהגויות.

תלוי בסיבת הדיספוריה וחומרתה, לפעמים ניתן להשתמש בתרופות בשילוב עם פסיכותרפיה.

דיספוריה עשויה לנבוע ממצב בריאותי גופני (כמו הפרעות אנדוקריניות). במקרה זה, חשוב לשלוט ולפקח על מצבים גופניים. אולי בדרך זו הדיספוריה נעלמת.

חשוב לציין כי במקרים רבים שינויים באורח החיים יכולים לתרום לשיפור מצב הרוח. לדוגמא, התעמלו, בילו יותר זמן עם המשפחה והחברים, שינו את התזונה, קבעו שגרות שונות, עבדו על תחביבים וכו '.

המטפל יכול להיות לעזר רב בזיהוי השינויים החיוביים שיכולים להתבצע באורח החיים של כל מטופל, במטרה לצמצם או לחסל את הדיספוריה.

הפניות

1. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA). (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-V).
2. Cyclothymia (הפרעה cyclothymic). (sf). הוחזר ב- 23 במרץ, 2017, מ- WebMD: webmd.com.
3. דיספוריה. (sf). הוחזר ב- 23 במרץ, 2017 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.
4. דיספוריה. (2016, 18 באפריל). נלקח מ- GoodTherapy: goodtherapy.org.
5. מהי דיספוריה בהפרעה דו קוטבית? (sf). הוחזר ב- 23 במרץ, 2017 מ- Verywell: Verywell.com.