דיפרוגנטה הוא שם המסחר לשילוב של בטמתזון דיפרופיונאט וגנטמיצין סולפט. זוהי תרופה שתוכננה לטיפול בדלקות עקב דרמטוזה המלווה גם בזיהומים. זה בא בצורת קרם, ולכן יש לו שימוש אקטואלי בלבד, כלומר חיצוני.
בהתבסס על האמור לעיל, ניתן לומר כי דיפרוגנטה היא מוצר שאסור להטמיע בו, מכיוון שמדובר בתרופה דרמטולוגית אך ורק; כלומר משתמשים בו רק על העור.
יתר על כן, לדיפרוגנטה יש תכונות פרמקוכימיות אשר יש להקפיד על בדיקה קפדנית לפני מתןן במקרים בהם יש התוויות נגד והתראות ברורות מפני תופעות לוואי (במילים אחרות, תופעות לוואי).
כמו כן, לדיפרוגנטה יש היבטים פרמקולוגיים שאסור להתעלם מהם. בעוד שלקרם זה אין כל אינטראקציה ידועה עם מוצרים אחרים, יש לדיפרוגנטה השלכות רעילות על גוף האדם.
כלומר במינונים הגבוהים מאלה שהצביעו על ידי הרופא, תרופה זו יכולה להשפיע לרעה על בריאות המטופל, במיוחד אם הטיפול בו מתבצע ללא פיקוח נאות של הרופא העור.
הרכב
דיפרוגנטה הוא קרם העשוי מקורטיקוסטרואיד (סוג של סטרואיד) בעל תכונות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה הנלחמת בזיהומים חיידקיים. כאמור, ישנם שני מרכיבים פעילים בדיפרוגנטה: בטמתזון דיפרופיונאט וגנטמיצין סולפט.
כל גרם של תרופה זו מופץ בהתאמה ב- 0.5 מיליגרם של הראשון ו -1 מיליגרם של השנייה, לא כולל את התכשירים הכלולים בפורמולה.
עזרונים משרתים מטרות מרובות שלא ניתן לתאר כאן. אבל ראוי לציין שלדיפרוגנטה יש למשל מים מטוהרים (או מזוקקים, כידוע), ג'לי נפט לבן (שמסביר את צבע ומרקם הקרם), אתר, חומצה זרחתית ופרפין נוזלי, בלי אזכיר אחרים יותר.
רכיבים אלה מופיעים באופן שווה במצגות הדיפרוגנטה, כמו בצינורות של 30 גרם ובצינורות של 60 גרם, בין היתר.
פַרמָקוֹלוֹגִיָה
יש שתי תכונות עיקריות של דיפרוגנטה: הפרמקודינמי, הקשור להשפעות הפיזיולוגיות והביוכימיות, והפרמקוקינטטי, הקשור לעקירת התרופה בגוף האדם.
בתחום הפרמקודינמיקה, דיפרוגנטה מאופיינת בכך שיש לו תכונות אנטי דלקתיות, מדכאות חיסון, אנטי פרוליפרסיבית וחיידקית. משמעות הדבר היא, במילים אחרות, שהתרופה הזו לא רק מאחה את העור, אלא גם משחררת אותה ממיקרואורגניזמים מזיקים.
התכונות הפרמקוקינטיות של דיפרוגנטה מצידן מצביעות על כך שקל יותר ומהיר לספוג כאשר העור בו הוא מורח בריא. ישנם גורמים שונים שיכולים לשנות את התהליך הזה, אך באופן כללי הוא מתפתח כרגיל, כלומר העקרונות הפעילים של הקרם עוברים לזרם הדם, ואז לכבד ומשם גורשים דרך השתן (בניסויים במעבדה שבוצעו בעכברים, זה מרה).
כל המחקרים שבוצעו בבני אדם הראו ללא ספק כי דרך היישום הטובה ביותר של דיפרוגנטה היא זו האקטואלית, שהיא חיצונית, במקום הדרך האוראלית.
זה כך מסיבה משכנעת; מכיוון שהעקרונות הפעילים של קרם זה אינם נספגים היטב במעיים, ולכן אין זה הגיוני כי תרופה זו מיוצרת בטבליות. כתוצאה מכך, הוכח כי Diprogenta מטבוליזם טוב יותר בעור.
אינדיקציות
דיפרוגנטה משמשת בעיקר באותם מצבי עור דלקתיים כמו דרמטוזיס, המהווה הפרעה המניעה לפעולה של העקרונות הפעילים של קרם זה.
הוא משמש גם למלחמה בפסוריאזיס, דרמטיטיס ומחלות עור אחרות הנגרמות על ידי כל סוג של מיקרואורגניזמים הפגיעים בגנטמיצין. בשום אופן אסור להשתמש בתרופה מחוץ למפרט זה (ראה סעיף 7).
מִנוּן
למרות שהמינון המדויק של דיפרוגנטה נקבע על ידי הרופא בוודאות, בדרך כלל הוא ניתן למבוגרים ובצעירים מעל גיל 12 (ישנם התוויות נגד לילדים, ראה סעיפים 5 ו -7 להלן). פעמיים ביום.
יש ליישם יישום זה רק על האזור הפגוע, כאשר שכבות דקות של קרם מכסות את נגע העור. מומלץ שהטיפול לא יימשך יותר משבועיים.
התוויות נגד
מלבד האיסור הכללי למקרה של אלרגיה לרכיבים (הנפוצה בתרופות), השימוש בדיפרוגנטה הוא התווית בנסיבות הבאות:
- חולים הנגועים בעגבת, אבעבועות רוח, שחפת, הרפס ומחלות נלוות.
- כשיש פטריות על עור המטופל.
- בילדים (יש המייעצים להשתמש בה בילדים מתחת לגיל 12; אחרים מצידם מציעים כי התרופה אינה משמשת בילדים מתחת לגיל שנה). דיפרוגנטה אינה קרם לשימוש ילדים.
- חולים עם דרמטיטיס ודלקות עור מסוג זה על הפנים, כמו למשל rosacea.
- אצל אנשים עם בעיות ניוון עור.
- על חלקים בעור המראים תגובות לחיסונים, כמו דלקת ואודם.
תגובות שליליות
לדיפרוגנטה אין השפעה לא רצויה על המטופל בעת הנהגת מכונות ורכבים, ולכן ניתן להשתמש בו ללא בעיות במובן זה. עם זאת, קרם זה יכול להופיע בתופעות לוואי שלא מופיעות אצל כל האנשים, אך במקרים חריגים מאוד או ספציפיים.
לדוגמא, דיפרוגנטה יכולה לגרום לשינויים בצבע העור ואפילו לאלרגיות, אך תסמינים אלה הם נדירים ולכן אינם מופיעים לעתים קרובות מאוד.
למרות שדיפרוגנטה יכולה לגרום לגירוד, נפיחות עם כתמים אדומים (אריתמה), רוך וגירוי, סימפטומים אלה של טיפול בגנטמיצין היו לעיתים רחוקות סיבה להפסיק להשתמש בתרופה זו.
עם זאת, שימוש לרעה בקורטיקוסטרואידים, כמו גם השימוש בהם באזורים גדולים, במיוחד אם מדובר בתחבושות (תרופות לשימוש חיצוני המכוסות בתחבושות, גזה וכו ') יכולות לגרום לתגובות שליליות שונות על העור. , כמו:
- פיצוח (פיצוח).
- שריפה
- שינוי צבע (הידוע לרופאים כהיפופגמנטציה) וניתוח (עור עם מרקם רך, חלש ולח).
- דלקות עור משניות.
- יובש (עור יבש)
- אקנה.
- היפרטריקוזיס (שיער מופרז המכונה "מחלת זאב").
- Telangiectasia (הופעת כלי דם שהם בדרך כלל קטנים ומורחבים).
- צמיחה ו / או התפתחות לא תקינים או לא תקינים (אטרופיה).
- דרמטיטיס סביב הפה (פריוראלי), עם שלפוחית או פוסות (מיליאריה, פריחה) ואלרגיה למגע.
- פוליקוליטיס (דלקת בזקיקי השיער, המעניקים צמיחת שיער).
- סימני מתיחה.
בנוסף, ספיגת הדיפרוגנטה דרך העור יכולה גם לגרום לתופעות לוואי המשתרעות על חלקים שונים בגוף האדם שאינם מטופלים בחולה.
זה קורה מכיוון שהחומרים הפעילים מתמוססים ועוברים לזרם הדם, מה שאומר שהם מופצים או מרוכזים באיברים ורקמות אחרים שהם בריאים. כתוצאה מכך עלולות להופיע תופעות נוספות מהשימוש בסטרואידים. ביניהם:
- תסמונת קושינג.
- בעיות עם גלוקוז בדם, כמו היפרגליקמיה (רמות גבוהות של גלוקוז בדם) וגלוקוזוריה (גלוקוז בשתן).
- לחץ דם מוגבר (לחץ דם גבוה).
- עלייה ברמות הכולסטרול והטריגליצרידים.
- נשירת שיער (alopecia)
- פעילות מוגברת בבלוטת התריס, מה שמוביל להופעת יתר של בלוטת התריס.
- בעיות רגישות כלליות בחושים (paresthesia), כמו עקצוצים וחוסר תחושה.
- בצקת (הידועה בכינויה שמירת נוזלים).
- היפוקלמיה (כלומר רמות מופחתות של אשלגן בדם).
ישנן תופעות שליליות של דיפרוגנטה שאינן קשורות לשימוש שלה בהתאם למינונים שהצביעו על ידי הרופא, אלא בגלל מנת יתר.
מנת יתר איננה מספיקה בכדי לגרום להפרעות קשות מכיוון שהן הפיכות לחלוטין באמצעות טיפול המקל על הסימפטומים. אך שימוש חסר הבחנה בדיפרוגנטה יכול לגרום לשינויים בתפקודי הכליות, מלבד נגעים בעור כתוצאה מחיידקים ופטריות (כלומר עמידות לחיידקים).
אמצעי זהירות
ראשית כל, השימוש בדיפרוגנטה חייב לקחת בחשבון את התוויות ההתייחסות הנ"ל ותגובות לוואי שהוסברו לעיל, במיוחד בהריון, הנקה ובילדים מתחת לגיל 12.
במקרים מיוחדים בהם יכולה להיות אלרגיה או רגישות יתר לרכיבי תרופה זו, עדיף שהשימוש בה נעשה תחת הדרכתו של רופא שמאזן איזון אובייקטיבי בין הסיכונים והיתרונות של התרופה האמורה.
עם זאת, יש לציין כי ישנם מספר אמצעים ושיקולים מומלצים ביותר בעת השימוש בדיפרוגנטה, אותם יש לעקוב עד למכתב. אלו הם:
- היישום של דיפרוגנטה באזורים גדולים בעור, וביתר שאת אם הדבר נעשה על ידי כיסוי הקרם בתחבושות (גזה, פסי דבק סניטריים וכו '), גורם לכך שעקרונותיו הפעילים נספגים מהר יותר ובאזורים רבים יותר בגוף האדם. . זה הופך את המטופל לפגיע יותר לתופעות הלוואי של התרופה. לכן יש להשתמש בדיפרוגנטה רק באזורים ספציפיים בעור אשר לאחר הטיפול אסור לכסות על ידי תחבושות מכל סוג שהוא.
- דיפרוגנטה היא תרופה שאינה מיועדת לשימוש על הפנים, העיניים, הריריות (נחיריים וכו '), איברי המין והרבה פחות באזורים הבין-מקוריים (כלומר, אותם חלקים בעור שנשפשפים כאשר מגע, כמו בית השחי, פנים המרפק וכו '), המלווים עצמם להצטברות חיידקים ופטריות העלולים לפתח עמידות, מה שיחמיר את הבריאות במקום לשפר אותו.
- השימוש בדיפרוגנטה במקרים של פסוריאזיס המלווה בזיהומים צריך להיות זהיר ובפיקוח רפואי קפדני.
- כל שימוש בתרופה בתנאים בעלי אופי שונה, רק יסווה את הסימפטומים שלה ויעכב את אבחנת הרופא העור. יש ליישם את הדיפרוגנטה רק בהתוויות שעבורם הוא נוצר (ראה סעיף 2 במאמר זה).
- בשום פנים ואופן אין להשתמש בדיפרוגנטה על פצעים פתוחים.
- החומרים הפעילים בתרופה, כמו סטרואידים, משפיעים הורמונליים שאינם משפיעים על מבוגרים במידה רבה. אצל ילדים לעומת זאת יש לדיפרוגנטה תגובות אגרסיביות יותר שיכולות לעכב את הצמיחה הרגילה שלהם. מסיבה מדויקת זו היא מדוע אסור לתת תרופה זו לילדים מתחת לגיל 12.
אינטראקציות
עד כמה שידוע, בקרם הדיפרוגנטה אין כל אינטראקציה עם תרופות אחרות, ללא קשר לסוגן. לא הוכח כי דיפרוגנטה מקיימת אינטראקציה עם כימיקלים אחרים הניתנים לנטילת דרך הפה, כמו אלכוהול או סמים.
בכל מקרה, מומלץ מאוד שהמטופל יגיד לרופא שלו אם הוא נוטל תרופות, על מנת להעריך השפעות שליליות אפשריות עם יישומן על העור.
תשומת הלב
מאמר זה נועד רק לספק מידע כללי על דיפרוגנטה, ומכאן שלא ישמש את המינוח התרופות. מכיוון שדיפרוגנטה הוא מוצר שמגיע במצגות שונות, הוא יידון בצורה מאוד גלובלית.
יש לציין כי דיפרוגנטה הוא סימן מסחרי רשום על שם שרינג-פלואו המוצהר, ולכן כתיבה זו אינה פרסום רשמי של החברה וכותבה אינו פועל מטעמה.
כלומר, התייעץ עם רופא מומחה תחילה אם יש לך מצב שניתן לטפל בו באמצעות דיפרוגנטה; אל תשתמש אם אינך זקוק לו או אם הרופא שלך לא אמר לך.
חשוב גם להגביל את דברי העלונים המודפסים על כל התרופות: עליך תמיד לפנות לרופא אם יש תופעות שליליות, אם יש לך אלרגיה לאחד ממרכיביה ואם את בהריון או מניקה. עיין בפרק ההפניות לפרטים.
הפניות
- הסוכנות הספרדית לתרופות ומוצרי בריאות (2011 א). דיפרוגנטה. מדריד, ספרד. ממשלת ספרד; משרד הבריאות, השירותים החברתיים והשוויון. התייעץ בתאריך 31 בינואר 2017, בכתובת: msd.es.
- החברה האמריקאית לרוקחי מערכת הבריאות, בע"מ (סקירה, 2010). אקטואליה Betamethasone. מרילנד, ארצות הברית. MedlinePlus, הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב. הוחזר ב -31 בינואר 2017 בכתובת: medlineplus.gov.
- דיפרוגנטה (2015). PRVademecum. בואנוס איירס, ארגנטינה. Clyna SA התייעץ בתאריך 31 בינואר 2017, בכתובת: ar.prvademecum.com.
- מקוואן, ברברה (1995). הפניות פרמצבטיות: מדריך עזר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות (פרנסיסקו בלדרמה אקימאס, מסחרי). מקסיקו DF, מקסיקו. מדריך מודרני.
- המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי (ללא שנה). ג'נטמיסין. מרילנד, ארצות הברית. הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב, מסד הנתונים של מתחם PubChem. הוחזר ב -31 בינואר 2017 מ: pubchem.ncbi.nlm.nih.gov.
- רודריגז קרנצה, רודולפו (1999). אקדמי תרופות אקדמי (מהדורה שלישית). מקסיקו DF, מקסיקו. MacGraw-Hill Interamericana.
- תרופות Vademecum IPE און ליין (2017). דיפרוגנטה. מקסיקו DF, מקסיקו. Multicolor SA עריכה התייעצה ב- 31 בינואר 2017, בכתובת: medicaments.com.mx.