דיאפורזה: תסמינים, גורמים, סוגים, טיפולים - תרופה - 2025

הזעת היתר מתייחסת לייצור השפע של זיעה בבית הגוף. למרות שיש מצבי הזעה רגילים, הדבר מרמז על תגובה מוגזמת למצב קליני ספציפי. זהו מצב שונה מהזעה או הזעה רגילה של אדם.

ישנם פערים ביחס למונחים המשמשים ביחס להזעה. דיאפורזה נחשבת לעיתים כתגובה פיזיולוגית לגירויים כמו חום ופעילות גופנית, אולם זהו מנגנון המופעל על ידי שינוי אורגני או מצב קליני לא תקין.

מאת הצלם, מ- Wikimedia Commons

בגוף האדם יש מיליוני בלוטות זיעה המופצות על פני כל העור. מטרתו לייצר זיעה שמבטלת רעלים דרך זיעה ומווסתת את טמפרטורת הגוף. זהו מנגנון בו גם בלוטות אלה וגם מערכת העצבים האוטונומית מתערבים.

להזעה יש את מרכז הרגולציה שלה במערכת העצבים המרכזית. קיומם של גירויים לא פיזיולוגיים - כמו מחלות - מייצרים אובדן של ויסות תקין. דיאפורזה, אם כן, הופכת לסימפטום משני של מחלות או פתולוגיות המסוגלות להפעיל אותה.

הטיפול בגורמי הדיאפורזה יבטל את נוכחותו של מצב זה, לא נעים עבור המציגים אותו.

תסמינים

דיאפורזה היא סימפטום המופיע לעתים רחוקות בבידוד. לרוב זה מלווה במחלות אחרות ומאופיין בייצור זיעה בלתי מבוקר. התסמינים המופיעים הם תוצאה של הזעה מוגזמת וגם של המחלות הגורמות.

שינויים טרופיים בעור

בתנאים רגילים העור חלק, מעט לח, אלסטי ובעל צבע אחיד. הלחות הנשמרת בעור מביאה לשינויים במאפיינים שלו שיכולים לייצר:

- ריכוך.

- אובדן סיבולת.

- יבש.

- כתמים לבנים, כהים או אדמדמים.

ריח רע

תסמין אופייני הקשור לעודף לחות מהזיעה הוא ריח גוף רע. העור מכיל בלוטות זיעה אקרין. מאפייני ההפרשה של בלוטות אלה הופכים אותו לרגיש לפירוק חיידקים, אשר תוצאתו הוא ריח חריף ולא נעים.

הזיעה המיוצרת על ידי הבלוטות האפוקריניות היא הדחוסה ביותר בגלל תכולת החלבון והשומן שלה, וזו הסיבה שהיא נוטה להתפרק ביתר קלות. מסיבה זו הסימפטום מסומן במיוחד באזורים כמו בתי השחי, איברי המין והרגליים, שבהם אלה שופעים.

כמה מחלות המייצרות דיאפורזה, כמו אי ספיקת כבד או כליות וסוכרת, מעניקות ריח אופייני לזיעה.

כְּאֵב

חלק מהמצבים הקשורים לכאבי קרביים - מחלת מעי, מחלת המרה או הכליות - מעוררים ייצור זיעה מוגזם. זה נובע מגירוי מערכת העצבים האוטונומית.

חום

עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38-38.5 מעלות צלזיוס יכולה לעורר גירוי שתגובתו מזיעה. תגובה זו היא תוצאה של הצורך להוריד את הטמפרטורה לרמות הבסיס.

סימנים לחוסר יציבות המודינמית

בהלם, הזעה מרובה עשויה להיראות כסימן קליני קשור. הלם, לא משנה מה הסיבה, מייצר תסמינים של חוסר יציבות המודינמית:

- טכיקרדיה.

- לחץ דם.

- חיוורון כללי.

- סחרחורת או בלבול.

- קור רוח בגוף.

- תחושת מוות קרובה.

סיבות

יש לקחת בחשבון את הפונקציה התקינה של הזיעה ואת הדרכים השונות בהן היא יכולה להיות מושפעת כדי להבין את הגורמים להזעה.

זיעה מופרשת על ידי בלוטות הזיעה והיא חומר נוזלי המורכב ממים, מלחים מינרליים, אמוניה, אוריאה וגלוקוזה. באמצעות הפרשה זו, הזעה ממלאת את מטרתה.

פיזיולוגיה של הזעה

המנגנונים המייצרים ומווסתים הזעה עדיין נבדקים. כיום ידוע שזה תלוי לחלוטין במערכת העצבים האוטונומית, ולכן זהו תהליך לא רצוני.

תפקיד הזיעה הוא ויסות טמפרטורת הגוף והוצאת חומרי הפסולת מהגוף. שינויים בטמפרטורה וריכוז האלקטרוליטים בגוף יכולים לקבוע את ייצור הזיעה, בתנאים רגילים.

מבנים המאפשרים מנגנון פיזיולוגי זה מעורבים בהפרשת הזיעה:

- קולטנים ספציפיים, המחוברים לסיבי עצב צויניים. אלה מוליכים את האות המופק על ידי הגירויים למרכזי השילוב.

- בלוטות זיעה של אוקרינה ואפוקרינית.

- עצם האפקטור של מערכת העצבים הסימפתטית. בנוסף, המידע שמפעיל את הפרשת הזיעה מתווך על ידי שחרור של אצטילכולין.

- מרכז משלב - במערכת העצבים המרכזית - שמקבל את האותות המועברים על ידי סיבי העצב האפרפרנטיים. מערכת זו כוללת את האזור הפרה-אופטי של ההיפותלמוס, גזע המוח וחוט השדרה.

מצבי הזעה רגילים וחריגים

מקור: flickr.com

הזעה או זיעה רגילים מתרחשים כתוצאה מ:

- טמפרטורת סביבה.

- אימון גופני

- צריכת מזון, בגלל תרמוגנזה הנגרמת על ידי מזון.

- שינויים הורמונליים, כמו אלה המתרחשים בהריון ואקלימיים.

מצבים הגורמים להזעה לא תקינה בשפע הם:

הזעת יתר

זהו מונח שמתבלבל לעיתים קרובות עם דיאפורזה. למרות שהזעת יתר היא סוג של זיעה מוגזמת, היא נגרמת על ידי שינוי מערכת העצבים האוטונומית. הגירוי המופרש המוגבר על בלוטות הזיעה מייצר הפרשה מוגברת של זיעה.

הזעת יתר יכולה להיות מקומית או כללית. באופן דומה הוא עשוי להופיע בצורה פרוקסיסמלית או קבועה.

פסיכוגני

- לחץ.

- פחד.

- חרדה.

- להכעיס.

מחלות אנדוקריניות

- תפקוד של יותרת המוח.

- יתר של בלוטת התריס.

- פעילות אדרנרגית מוגברת.

- היפוגליקמיה בקרב אנשים סוכרתיים.

מִדַבֵּק

- מלריה או מלריה.

- שחפת

- זיהומים במערכת העצבים המרכזית.

- זיהומים מערכתיים באופן כללי.

- אנדוקרדיטיס זיהומית

חירום רפואי

- הלם מכל סיבה שהיא.

- פגיעות ראש.

- היפובולמיה.

- התייבשות קשה.

- תסמונות כליליות חריפות, כמו תעוקת לב והתקף לב.

תרופות

- אנטיביוטיקה ואנטי-וירוסים.

- תרופות לירידה במשקל

- אפינפרין

- קפאין.

- תרופות נגד דיכאון

- משככי כאבים

- מינון יתר של אינסולין וסוכני היפוגליקמיה דרך הפה.

- תכשירים הורמונליים (תירוקסין)

- סמים של שימוש לרעה, כגון אמפטמינים או קוקאין.

- חומרים כימותרפיים.

- תרופות נגד דיכאון.

ניופלסטית

- גידולים אנדוקריניים.

- לימפומות.

- לוקמיאס.

- Pheochromocytoma.

נוירולוגי

דלקת קרום המוח.

- מחלת פרקינסון.

- נוירופתיות היקפיות.

- גידולים או פגיעות בעמוד השדרה.

סוגים

בהתאם להיקף אזור ההזעה ניתן לזהות שני סוגים:

מקומי או מוקד

זה מופיע במקרים של הזעת יתר, כאשר הזעה מתרחשת בעיקר בבתי השחי, בידיים וברגליים. זה נחשב לדיאפורזה ראשונית או אידיופטית.

הזעת יתר קשורה לתפקוד לקוי של מערכת העצבים הסימפתטית, אולם הסיבה הספציפית עדיין לא ברורה. הזעת יתר היא קבועה ויכולה להיות נוכחת מילדות ונמשכת כל החיים.

כללית

נקרא גם דיאפורזה משנית. זה תואם להזעה על כל שטח הגוף כתוצאה מסיבות ישירות, כמו מחלות או תרופות.

הזעה כללית היא לרוב ארעית, מכיוון שהיא נעלמת כאשר מטפלים בסיבה המייצרת אותה.

טיפולים

לדיאפורזה אין טיפול ספציפי. כדי להפסיק הזעה מוגזמת, יש לזהות את הסיבה ולבצע את הטיפול המתאים.

הזעת יתר או דיאפורזה ראשונית

אַקטוּאָלִי

- סבונים ניטרליים לשמירה על עור נקי ובריא.

- קרמים מעוררי לחות ולחות.

- תרופות נוגדות-זיעה ודאודורנטים.

פרמקולוגי

ישנם מוצרים בעלי תכונות אנטי-כולינרגיות - כמו בנזוטרופין - יעילים להפחתת הזעה, אולם תופעות הלוואי שלהם מטרידות.

חיסון טוקסין מקומי לבוטולינום הוא טיפול יעיל. מתן מוגבל לבתי השחי, הוא אינו קבוע, הוא כואב ויכול לגרום לתגובות רגישות יתר.

מוֹעִיל

- אינטופורזה

- טיפול בלייזר.

כִּירוּרגִי

כריתת סימפטיה היא טיפול המורכב מחיסול סיבי העצבים האחראים על גירוי בלוטות הזיעה. זה מבוצע באמצעות בית חזה ביתי ומהווה התערבות בטוחה.

יש לקחת בחשבון כמה תופעות שליליות, כמו הזעת פיצויים ומעורבות של סיבי עצב אחרים לפני ביצועם.

דיאפורזה משנית

זיהוי המצב הקליני הגורם להזעת יתר הוא חשוב בביסוס הטיפול המתאים. כמה דוגמאות לטיפול רפואי הספציפי לגורמים כוללות:

- טיפול אנטיביוטי לזיהומים.

- הידרציה.

- תרופות נגד חרדה ונוגדי דיכאון.

- טיפול במקרי חירום רפואיים.

- יש להפסיק את השימוש בתרופות הגורמות לתמונה הקלינית.

הפניות

1. ד"ר כריס (נ '). הזעה מוגזמת (זיעה) - הזעת יתר ודיאפורזה. התאושש מ- healthhype.com
2. יורק מוריס, ס (2016). הבנת דיאפורזה. התאושש מ- healthline.com
3. חברת הזעת יתר בינלאומית (sf). פיזיולוגיה של הזעה רגילה. התאושש מ- sweathelp.org
4. חברת הזעת יתר בינלאומית (SF). טיפול מערכתי (להיפרה-הידרוזיס). התאושש מ- sweathelp.org
5. Fletcher, J (rev. האחרון 2018). דיאפורזה: מה גורם להזעה מוגזמת? התאושש מ- medicalnewstoday.com
6. שיבאסאקי, ז; וילסון, TE; Crandall, CG (2006). בקרה עצבית ומנגנוני הזעה של אקרין בזמן לחץ חום ופעילות גופנית. התאושש מ- physiology.org
7. Medlineplus (השנה האחרונה 2018). הזעת יתר. התאושש מ- medlineplus.gov
8. Arribasalud (2017). דיאפורזה - הזעה מוגזמת: גורמים, תסמינים, אבחון, מניעה וטיפול. התאושש מ- arribasalud.com
9. ויקיפדיה (rev 2018 האחרונה). זֵעָה. התאושש מ- en.wikipedia.org