- טכניקה (מדרגות)
- אבחון הבעיה
- לימוד טכניקות הרפיה
- יצירת היררכיה של מצבי חרדה
- חשיפה מתקדמת
- לאילו הפרעות מצוין רגישות שגרתית?
- ביקורת ומחלוקת
- דוגמה ליישום
- הפניות
הקהיה שיטתית היא אחת הטכניקות המשמשות כמה טיפולים פסיכולוגיים, ואחד המרכיבים הבסיסיים של קוגניטיבי - התנהגותי. זוהי גישה שהוכחה כיעילה ביותר לטיפול בכל סוגי ההפרעות, במיוחד הפרעות חרדה.
רגישות שיטתית מורכבת בהדרגה לגרום לאדם להתמודד עם מצבים הגורמים לפחד או קשורים להפרעה שלהם. אז במקום שתצטרכו להתגבר על כל הבעיות בבת אחת, תוכלו להפחית את רגשות החרדה שלכם בצורה פשוטה.
אדם עם אגורפוביה. מקור: pexels.com
טכניקה זו מבוססת בעיקר על תיאוריות של מיזוג קלאסי ואופרטיבי. הרעיון העומד מאחורי הרגישות השיטתית הוא שתגובה מלומדת (כמו פחד מעכבישים) ניתנת ללימוד באמצעות התניה קלאסית, ובמקומה תשובה מועילה יותר.
רגישות שיטתית משמשת מיליוני פסיכולוגים והיא סייעה להקל על סבלם של אנשים רבים. במאמר זה תלמדו את היסודות של אופן פעולתו, ובאילו מקרים נוח ליישם אותו. מצד שני, תוכלו לראות גם דוגמא קונקרטית לשימוש בו.
טכניקה (מדרגות)
הרעיון העומד מאחורי רגישות שיטתית הוא פשוט מאוד. כדי לעזור לאדם לחסל מצב של פחד או חרדה, יש צורך להתמודד איתו מעט אחר פעם ובסביבה בטוחה, תוך כדי ללמוד להירגע. עם זאת, כדי להתבצע נכון, יש לבצע סדרה של צעדים.
אבחון הבעיה
לפני שתתחיל לבצע רגישות שיטתית (או כל טכניקה טיפולית אחרת), על הפסיכולוג לבצע הערכה מעמיקה של המטופל.
לפיכך, מקובל לבצע ראיון מובנה בו נחקר אופי הבעיה, כדי לוודא שהטכניקה הזו היא המתאימה ביותר.
בראיון מובנה זה ישאל הפסיכולוג שאלות לגבי מתי ואיך הופיעה הבעיה, עברו של המטופל בהקשר זה, ההיסטוריה המשפחתית והרפואית והטיפולים שקיבלו עד כה, אם כבר נוסו.
בדרך זו ניתן לבחון את מידת ההתאמה של שימוש בעיצוב רגישות שיטתי עם האדם.
לימוד טכניקות הרפיה
לאחר שהוחלט כי רגישות שיטתית באמת יכולה לעזור למטופל לפתור את הבעיה שלו, ניתן להתחיל בתהליך עצמו. השלב הראשון הוא ללמד את האדם טכניקת הרפיה ולתרגל אותה איתו עד ששלטו במלואו.
טכניקות הרפיה המשומשות ביותר בטיפול הן הרפיה מתקדמת של שרירים, נשימה עמוקה, או מדיטציה או מודעות. באופן עקרוני, נדרש המטופל רק לשלוט באחד מהם לפני שהוא עובר לשלב הבא; אבל במידת הצורך, תוכלו לנסות כמה למצוא אחד שמתאים.
יש סיבה אחת עיקרית ללמד הרפיה: כשאתם מתאמנים באחת מהטכניקות הללו, כתוצאה מהשפעה המכונה “עיכוב הדדי”, זה בלתי אפשרי מבחינה גופנית להיות במצב של חרדה, פחד או דאגה. עם זאת, הרפיה עובדת רק כאשר אי הנוחות אינה גבוהה מדי.
יצירת היררכיה של מצבי חרדה
בשלב השני של רגישות שיטתית, על המטופל לחשוב על רשימת מצבים אפשריים בהם הוא חווה את הפחד הספציפי שלהם.
לדוגמה, אם האדם הולך לטיפול עקב פוביה של נחשים, בחלק מהמצבים הכלולים יכול להיות לדמיין את אחת החיות האלה או להסב את הסביבה.
לאחר שנמצאו חמישה עד עשרה מצבי חרדה, האדם מתבקש לסווג אותם לפי הפחד שמעורר כל אחד מהם.
בנוסף נאמר לו שהוא מסווג כל אחד מהם במספר בין 1 ל -10, כאשר 1 הוא "אין אי נוחות" ו -10 הוא הפחד המרבי האפשרי.
חשיפה מתקדמת
השלב האחרון של רגישות שיטתית הוא הארוך ביותר, וגם הוא החשוב מכולם. לאחר סיווג הנקודה הקודמת, המטפל יעזור למטופל להתמודד עם כל אחד מהמצבים ברשימה, החל מהפשוטים ביותר, עד לסיום עם הקשים ביותר.
בכל אחד מהמצבים הללו האדם צריך ליישם את טכניקת הרגיעה עליה עבד בנקודה הראשונה עד שהוא מסוגל לחיות אותה ללא חשש. לאחר ששליטה ברשימה אחת היא תעבור לשלב הבא, ותחזור על התהליך עד לביטול החרדה לחלוטין.
ניתן לעשות את התצוגה הזו בשתי דרכים. הראשון, המכונה "שיטת In vitro", מורכב מהמטופל המדמיין כל אחד מהמצבים בצורה הכי מציאותית שאפשר. בשני, להפך, האדם צריך להתמודד באמת עם הסיטואציות שמפחידות אותו. שיטה זו ידועה בשם "In Vivo".
הבחירה בשיטה כזו או אחרת תלויה בכמה גורמים. לדוגמא, בין אם זה מציאותי או לא ליצור את הסיטואציות בשידור חי, או את רמת הפחד שיש לאדם כאשר הוא מתחיל טיפול. בכל מקרה, ניתן לשלב את שניהם או לשנות מאחד לשני בכל עת.
לאילו הפרעות מצוין רגישות שגרתית?
על אף יעילותו המוכחת, רגישות שיטתית אינה מטפלת בכל הבעיות הפסיכולוגיות הקיימות. במקרים מסוימים זה לא נראה שימושי במיוחד, ואילו עם הפרעות מסוימות זה אפילו יכול להיות פרודוקטיבי.
באופן כללי, רגישות שיטתית עובדת בצורה מושלמת עם רוב סוגי הפוביות הספציפיות. כאשר אחת מההפרעות הללו מתרחשת, בדרך כלל יש צורך בפגישות ספורות בלבד בכדי לחסל אותה לחלוטין והיא אינה מהווה בעיה לחולה שוב ושוב.
בנוסף לפוביות ספציפיות, רגישות שיטתית יכולה גם לסייע בטיפול בבעיות מורכבות יותר כמו פוביה או חרדה חברתית, וכמה הפרעות חרדה אחרות כמו הפרעת דחק פוסט-טראומטית או הפרעה טורדנית כפייתית. עם זאת, במקרים אלה בדרך כלל יהיה צורך ללוות אותה בטכניקות אחרות.
לבסוף, לא ניתן לטפל במחלות פסיכולוגיות אחרות, כמו אלה השייכות להפרעות במצב הרוח או סכיזופרניה בגישה זו. לאמיתו של דבר, נראה כי מחקרים מסוימים טוענים כי רגישות שיטתית עשויה אף להחמיר את הבעיה במקרים אלה.
ביקורת ומחלוקת
רגישות שיטתית, המבוססת על תיאוריה התנהגותית, מבוססת על הרעיון שלפחדים נלמדים לאורך חייו של האדם, ולכן ניתן לחסל אותו לחלוטין באמצעות תהליך למידה חדש. עם זאת, הראיות אינן ברורות לחלוטין בעניין זה.
לדוגמה, העובדה כי בדרך כלל לא ניתן לרפא לחלוטין פוביה חברתית באמצעות גישה זו מבליטה את קיומם האפשרי של גורמים אחרים העשויים לעמוד מאחורי הופעת הפחד.
בנוסף לכל זה, כיום ידוע שרגש הפחד הוא מולד, בזכות מחקרים חוצה תרבויות ומאמצי הפסיכולוגיה האבולוציונית. לכן הרעיון לפוביה נרכשת לחלוטין בגלל חוויותיו של האדם הוא, בלשון המעטה, לא שלם.
עם זאת, העובדה היא כי רגישות שגרתית מועילה מאוד לטיפול בהפרעות שלגביהן הדבר מצוין. לכן, למרות שיש בעיות מסוימות עם התיאוריה הבסיסית, טכניקה זו עדיין משמשת לעיתים קרובות ברחבי העולם.
דוגמה ליישום
בשלב הבא נראה מקרה פיקטיבי בו מיושם רגישות שיטתית לטיפול במקרה של פוביה לצרעות, אחד מאלה המופיעים בתדירות גבוהה יותר ויכולים לגרום לבעיות רבות יותר בגלל נוכחותם של חרקים אלה בסביבתנו.
במהלך הראיון הראשוני, המטופל אומר לפסיכולוג שהוא חש אי נוחות רבה כל חייו בכל פעם שיש לו צרעה בקרבת מקום.
רק לדמיין את המצב הזה, אתה מתחיל להיות עצבני בעליל, ואתה אומר שהבעיה גורמת להפרעה בחיי היומיום שלך.
לאחר לימוד תרגיל נשימה עמוק, הפסיכולוג והמטופל מתאמנים זאת יחד עד שהמטופל מסוגל להירגע ממצב רוח נסער במקצת. אתם מתבקשים לבצע את התרגיל בבית למשך שבוע, ובפגישה הבאה אתם עוברים לשלב הבא.
בשלב הבא האדם יוצר רשימת מצבים הגורמים חרדה, ומוסיף מספר בין 1 ל -10, המסמל את רמת אי הנוחות שלו כלפי כל אחד מהם. הרשימה היא כדלקמן:
- חשוב על צרעה: 2.
- ראו תמונה של צרעה: 4.
- ראו צרעה משלושה מטרים משם: 6.
- ראה צרעה ממטר: 8.
- לצרעה שתונח על זרועך: 10.
לאחר סיום הרשימה, האדם צריך לעבור בכל אחד מהמצבים תוך כדי ביצוע טכניקת הרפיה שלמד.
כך, בפגישה אחת אתה צריך לדמיין צרעה תוך כדי נשימה עמוקה, עד שאתה נרגע. בזה הבא תוצג בפניכם תמונה של חרק זה.
באשר לשלושת המצבים שקשורים לצרעות אמיתיות, תלוי ברמת הפחד של האדם, הפסיכולוג יכול להחליט רק לדמיין אותם, או לחשוף אותם להם בעולם האמיתי. בכל מקרה, לאחר מספר פגישות האדם מסוגל להרגיש בנוח בכל אחד מהמקרים הללו.
הפניות
- "רגישות שיטתית" ב: פשוט פסיכולוגיה. הוחזר בתאריך: 14 בינואר, 2019 מתוך Simply Psychology: simplepsychology.org.
- "רגישות שיטתית להפרעות פאניקה" מתוך: טוב מאוד נפש. הוחזר בתאריך: 14 בינואר, 2019 מ- Very Well Mind: Verywellmind.com.
- "רגישות שיטתית" ב: אנציקלופדיה של הפרעות נפש. הוחזר בתאריך: 14 בינואר, 2019 מתוך האנציקלופדיה של הפרעות נפש: minddisorders.com.
- "מהי רגישות שיטתית?" ב: תואר הפסיכולוגיה. הוחלף בתאריך: 14 בינואר, 2019 מ- The Psychology Notes HQ: psychologynoteshq.com.
- "רגישות שיטתית" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 14 בינואר, 2019 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.